Литмир - Электронная Библиотека
Содержание  
A
A

— Дай-то Бог, — пробормотал себе под нос мужчина и забрался на стол, а я нажал ногой педаль, чтобы поднять его на удобную высоту.

— На живот ложитесь, — сказал ему Андрей. Потом уже добавил для меня: — С подколенных начнём.

— Согласен, — кивнул я. — Начинай.

Минут за десять Боткин освободил подколенные артерии от бляшек и перешёл на поверхностные бедренные. Мне показалось, что в этот раз он делает медленнее, зато оценил и другие изменения — летящих вниз по кровотоку эмболов практически не было. Так ещё немного и он сможет работать один, страхующий ему не понадобится.

— Что можешь сказать? — спросил Андрей, когда закончил процедуру, а счастливый пациент раскланялся в благодарностях чуть ли не в пояс и вышел из кабинета.

— Могу сказать, что ты открыл для меня новые грани лечения суженных артерий, — усмехнулся я. — Если ещё чуть помедленнее, то можно будет обойтись совсем без напарника.

— Может на следующем так попробуем? — предложил Андрей.

— Давай лучше так сделаем, — ответил я. — Ты стараешься делать так, чтобы не улетело ни одного фрагмента, а я всё равно буду следить. Отработаем ещё один день в таком режиме, а потом решим.

— Резонно, — согласился Андрей. — Давай так.

У следующего мужчины была почти полностью перекрыта правая поверхностная бедренная артерия, а левая лишь процентов на восемьдесят. Всё равно надо обрабатывать обе, и я принял стандартное для меня решение — начинать с худшего. Поэтому мы сначала взялись за правую. Андрей стал работать ещё немного медленнее и за всё время, пока он продвигался вдоль артерии, я не увидел ни единого эмбола.

— Сейчас самое то, — сказал я Андрею и показал большой палец. — Давай теперь слева точно так же.

Мы поменялись местами, и Боткин приступил к исцелению левой поверхностной бедренной. За счёт того, что бляшки здесь были несколько меньше, он продвигался по бедру чуть быстрее, но мне снова ничего не пришлось ловить.

— Ну как? — поинтересовался Андрей после завершения процедуры.

— Чисто, — улыбнулся я. — Ни одного не прилетело, как бы я ни приглядывался. Думаю, именно такую технологию, только ещё более неторопливо, надо применить на сонных артериях. Я тогда скажу Образцовой, пусть нам таких пациентов подберёт, не возражаешь?

— Нисколько, — уверенно ответил Боткин. — Тогда если у меня всё будет гладко идти, выделишь отдельный кабинет?

— Надоел я тебе, да? — рассмеялся я.

— Вот ещё, — хмыкнул Андрей. — Даже не надейся. Просто так наша с тобой эффективность вырастет, если мы будем работать не в паре, а по одному.

— Ну тут я согласен.

— Или ты возьмёшь в пару эту красотку, что сегодня вместе со мной ждала тебя под кабинетом.

— Я уже думал об этом, — кивнул я. — Очень талантливая девочка. Но я сначала ещё немного посмотрю, как она работает, а потом буду переманивать к нам в госпиталь.

— Переманивай, не пожалеешь, — улыбнулся Боткин. — Это хороший работник, сразу видно. Но не по красоте видно, как ты про меня подумал, судя по взгляду. По поведению я определил.

— И что же ты такого особенного разглядел в её поведении? — полюбопытствовал я.

— Такая строгая вся, собранная, но не трясётся при этом, как осиновый лист на ветру.

— Понятно, — сказал я. — Посмотрим сегодня, какая она собранная. Скорее всего ты прав.

До обеда у нас прошло ещё несколько облитерантов, которым Андрей удалял бляшки относительно медленно, но очень качественно и чисто. Моё дежурство на периферических артериях было уже не нужно.

О таком достижении я рассказал коллегам во время обеда, а Анну Семёновну попросил подбирать пациентов с сужением артерий шеи и направлять в кабинет Андрея Серафимовича. Да, прямо так и сказал, заметив после этого живой интерес в глазах девушки. Сегодня она впервые посмотрела Боткину прямо в глаза. Возможно мне показалось, но словно какие-то искорки в воздухе промелькнули, когда их взгляды встретились.

— Ну, рассказывай теперь для всех, как у нас дела идут, — обратился я к Андрею, чтобы прервать внезапно образовавшийся неловкий момент.

Андрей вкратце пересказал сегодняшний наш рабочий день. Когда разговор дошёл до того, что мы хотим попробовать работать по одному, все оставили ложки в покое и уставились на него.

— Так, погоди-ка, — встрепенулся Юдин. — То есть вы хотите сказать, что чистку артерий от бляшек можно делать одному?

— Доброе утро, Илюх! — рассмеялся я. — Константин Фёдорович с прошлой недели в одиночку коронарные артерии зачищает. И какой вывод?

— Значит можно, — ответил Юдин сам себе. — Я вот только не совсем себе представляю, как с ногами быть, это же надо второй рукой эмболы ловить, а как можно сосредоточиться сразу на двух точках?

— Нет, Илья, мы пришли к другому выводу, — покачал я головой. — Эмболы просто надо не делать. А для этого просто приходится удалять бляшки медленно, но растворяя их сразу полностью.

— Так давайте с завтрашнего дня тогда так и начнём, — предложил Юдин, воодушевившись новой информацией.

— Лучше сделаем немного по-другому, — возразил я. — Сегодня и завтра вы работаете так же с прикрытием, но стараетесь всё делать чисто. Если ассистент за время процедуры не видит фрагментов бляшек, то можно начинать работать по одному.

— Ну а если даже и улетело, то можно будет убрать его на периферии, — вставил Андрей.

— Это если он один, — покачал я головой. — А если их будет много, ты просто не будешь успевать с ними справляться.

— Ну это да, — кивнул Боткин. — Согласен. Надо стараться, чтобы их не было вовсе.

— Это утверждение особенно актуально при работе с сонными артериями, — добавил я. — Да и с коронарными тоже, да, Константин Фёдорович?

— У меня всё гладко, — отозвался Жеребин. — Я никуда не тороплюсь, делаю чисто, осложнений не было.

Впору было бы поплевать через левое плечо и постучать по дереву, но я не буду перетаскивать языческие ритуалы из своего мира в этот. И вообще, самая плохая примета — это когда чёрная кошка пустым ведром разобьёт зеркало.

— Отсюда следует вывод, — сказал я. — Работать на сосудах можно и в одиночку, если наработан навык. Поэтому всем новичкам будем советовать работать в паре, а когда прочувствуют процесс как следует, будут трудиться по одному. В том числе с артериями сердца и шеи. Перейдём к другому вопросу, сколько удалось сагитировать практикантов на работу в нашем госпитале?

— От меня двое сегодня придёт, — сказал Виктор Сергеевич. — Насчёт ещё одного сомневаюсь, пока понаблюдаю за ним.

— Отлично, — кивнул я. — У тебя как в этом плане, Илюх?

— Тоже двое, — ответил он. — Один точно тебе понравится, второй с натяжкой. Короче, смотри сам.

— У меня только один, — сказал Жеребин. — Зато какой! Он за одно занятие уже неплохо научился работать тонкими потоками и ядро у него сильное. Обратите на него внимание, Волков его фамилия. Думаю, немного попрактикуется на артериях нижних конечностей и можно будет тоже на кардиологию его заточить, должен справиться.

— Хорошо, учту, — улыбнулся я. — У меня тоже есть один с мощным ядром, но он с ним не справляется, не может сдерживать энергию. Думаю с ним поработать, потенциал большой, просто не хватает правильной практики.

— Такого лучше на онкологию направить, — посоветовал Виктор Сергеевич. — Вот уж где нужно мощное ядро. Потом будет на себя брать самых тяжёлых пациентов.

— Тоже думал об этом, — кивнул я. — Такую мощь на сосуды ставить не стоит. Это как кувалдой блоху подковать. А вот убрать большое образование и кучу метастазов — самое то. Тогда его пациенты все палаты будут занимать.

— Ну и нормально, — хмыкнул Юдин. — Они всё равно у нас пустуют, а так хоть толк будет. Надо будет только тогда отдельную медсестру нанять, которая будет ходить им капельницы ставить.

— Верно, — ответил я. — И скорее всего не одну, чтобы работали в две смены. А у вас как с практикантами, Иван Терентьевич?

— От меня и от Дмитрия Ефремовича по одному придут, — ответил Рябошапкин. — К остальным присматриваемся.

1336
{"b":"956347","o":1}