Послеродовой психоз. Страдающим послеродовым психозом требуется психиатрическая помощь. Большинство послеродовых психозов возникает с 7-го по 21-й день после родов. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. При послеродовом психозе женщины теряют контакт с окружающей действительностью, утрачивают способность к пространственной ориентации. Они могут испытывать страх преследования, у них возникают видения, они начинают слышать внутренние голоса. О том, что начинается послеродовой психоз, свидетельствует появление бессонницы, страха, помутнения сознания, галлюцинаций, мании преследования, алкогольной или медикаментозной зависимости. Может возникнуть желание сделать что-то с собой или с ребенком. Причины возникновения психоза: интенсивная гормональная перестройка после родов, душевные переживания в процессе рождения ребенка, наследственная предрасположенность к психическим отклонениям, проблемы в семейных отношениях. Послеродовой психоз – это следствие физических, гормональных и психических перегрузок.

Большинство женщин не хотели бы забеременеть вновь сразу же после родов. Это желание (вернее, нежелание) совпадает и с мнением врачей, которые считают, что организм женщины должен отдохнуть после родов как минимум два года.

У молодой мамы, которая кормит ребенка грудью, способность забеременеть (фертильность) восстанавливается в среднем через 6–7 месяцев после родов, а самое раннее – через 6 недель.

Если женщина кормит ребенка нерегулярно и промежутки между кормлением продолжительны, фертильность восстанавливается где-то через 8–9 недель, самое раннее – через 4 недели.

Если же женщина совсем не кормит грудью, то новая беременность может наступить уже через 3 недели после родов.

Таким образом, лактация и кормление грудью имеют еще одно неоспоримое преимущество: предохранение от беременности без необходимости использовать контрацептивы. В течение шести месяцев после родов вероятность, что беременность в этом случае все же наступит, очень низка – всего 0,7 %. Это связано с тем, что большое количество гормона пролактина снижает активность яичников и подавляет овуляцию. Но чтобы быть действительно надежно защищенной, необходимо выполнять некоторые условия:

● кормите ребенка грудью по его желанию;

● не докармливайте ребенка искусственными смесями;

● промежутки между кормлениями должны быть не более 3 часов, единственный 6-часовой перерыв – ночью;

● кормите ребенка не менее шести раз в сутки.

После родов овуляция предшествует первой менструации и зачатие становится возможным еще до восстановления менструального цикла. Поэтому при смешанном и искусственном вскармливании практически сразу после родов нужно позаботиться о выборе противозачаточных средств.

Но пока длится восстановительный период у женщины, супругам лучше отказаться от классических сексуальных отношений. Это связано с тем, что после родов внутренняя сторона матки очень ранима и ее заживление происходит только к 6 – 8-й неделе после рождения ребенка. Поэтому ее необходимо оберегать от различных контактов, чтобы избежать инфекционных заболеваний.

Если вы для большей безопасности решили пользоваться противозачаточными средствами и во время кормления грудью, то обратите внимание, не влияют ли они на выработку молока и не вредны ли для ребенка. Таким требованиям отвечают барьерные методы контрацепции, спермиециды («Фарматекс»), внутриматочная спираль. Гормональные же контрацептивы отрицательно влияют на выработку молока, поэтому ими пользоваться нельзя.

Чтобы выбрать наиболее эффективный метод предохранения, нужно посоветоваться с вашим врачом-гинекологом. Врач проинформирует вас о всех преимуществах и недостатках различных методов контрацепции и порекомендует вам наиболее подходящий (при этом врачом должны учитываться такие факторы, как ваше здоровье и переносимость тех или иных медикаментов, количество детей в семье, материальное положение).

Напряжение, сопровождающее роды, нетерпение, усталость, нервозность приводят к тому, что первой реакцией матери после рождения ребенка является облегчение.

Часто родители бывают удивлены тем, что ребенок совсем не такой, каким они его себе представляли. А у матери появляется чувство пустоты из-за отсутствия живота. И появившийся ребенок далеко не у всех с первых минут вызывает чувство материнства. Обычно материнская любовь не приходит враз, она медленно раскрывается в общении с ребенком, вырастает вместе с ним.

Новорожденный не всегда красив, он может быть красным, сморщенным; его голова деформирована, волосы редки, руки фиолетового цвета. Чтобы стать пухленьким симпатичным младенцем, ему потребуется несколько недель.

Переход ребенка к самостоятельной жизни требует значительных изменений в организме.

Дыхание. Оно устанавливается сразу при выходе ребенка из лона матери. Новорожденный дышит теперь как взрослый. Но в течение года его дыхание будет нерегулярным: то поверхностным, то глубоким, то быстрым, то медленным. Его сердце бьется очень быстро, где-то 120–130 ударов в минуту – это в два раза быстрее, чем у взрослого человека (полное кровообращение у новорожденного совершается за 12 секунд, а у взрослого – за 32 секунды).

Родителей новорожденного часто беспокоит его шумное дыхание, которое способно даже разбудить спящего рядом человека. Дело в том, что носовые проходы грудного ребенка очень узкие и любая пылинка вызывает чихание.

Вес и рост. При рождении ребенок весит в среднем 3,3 кг. На вес ребенка влияют: наследственность, конституция ребенка; очередность рождения (последующий ребенок имеет большую массу тела); состояние здоровья матери; активность матери во время беременности (повышенная активность ведет к более низкому весу у ребенка). В то же время у вас может родиться крупный ребенок, даже если вы будете ограничивать себя в еде, и, наоборот, при избыточном весе ваш ребенок может родиться маленьким.

В первые дни после рождения ребенок теряет 0,1 % массы своего тела, что связано с работой выделительной системы, а также с потерей энергии в процессе дыхания. Но вы не должны беспокоиться: это естественный процесс.

Рост ребенка при рождении равняется примерно 50 см.

Внешний вид. У новорожденного ребенка очень большая голова, она составляет четвертую часть его роста (у взрослого человека – седьмую часть). Туловище его длиннее конечностей, сами конечности короткие и слабые, руки длиннее ног, живот выпуклый. Половые органы мальчиков кажутся непропорционально большими.

Некоторые дети рождаются почти лысыми, другие с пышной черной шевелюрой. В течение нескольких недель большая часть этих волос выпадает, а на их месте вырастают более светлые и тонкие волосы.

При рождении кожа ребенка покрыта беловатой жировой смазкой, которую сразу смывают. Сама кожа тонкая и чувствительная, имеет темно-розовый цвет.

Ногти на руках и ногах четко выражены. Остерегитесь сразу стричь слишком длинные ногти – так можно занести инфекцию.

Поведение. Только что родившийся ребенок не может держать голову прямо, так как она слишком тяжела для слабых мышц шеи. В первые дни он сохраняет позу, в которой был до рождения: руки прижаты к груди, ноги – к животу.

Первые движения ребенка беспорядочны, так как его нервная система еще несовершенна.

Только что рожденный ребенок плачет без слез, слезы появляются к 4-й неделе.

Плач для новорожденного ребенка на протяжении нескольких месяцев является единственным средством выразить свои потребности, поэтому вам нужно будет научиться его понимать.

До 3–4 месяцев ребенок заходится криком обычно в одно и то же время: вечером или ночью. При этом он сучит ножками, подтягивает их к животу – очевидно, что ребенка мучают колики. Чтобы помочь малышу, возьмите его на руки, покачайте, прижмите к себе, дайте ему полежать на животике либо приложите к его животу теплую грелку, обернутую полотенцем. Через некоторое время вы поймете, какой из способов действеннее.