Многие врачи рекомендуют подождать с рождением ребенка два-три года после лечения рака груди. Очень важно еще до беременности обсудить с врачом историю болезни и то, как вас лечили. Ситуация может значительно усложниться, если вы беременны и одновременно лечитесь. Многие лекарства и средства лечения от рака небезопасны для будущей мамы и ребенка.

Мы рассмотрели лишь некоторые хронические заболевания. Однако любая болезнь может быть опасна для будущего малыша. Поэтому если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или вынуждены постоянно принимать лекарства, обсудите это со своим врачом.

Известно, что не в каждом случае беременность заканчивается благополучно. Если беременность прерывается ранее 7 месяцев беременности, врачи констатируют выкидыш. Для супругов, уже настроившихся стать родителями, это нелегкое испытание. Почему такое случается?

● Авария в хромосомах

Опасность выкидыша подстерегает чаще всего в течение первых трех месяцев беременности. По мнению врачей, в половине случаев виноватым оказывается неполноценный набор хромосом плода. Другая причина выкидыша – неправильное образование плодного яйца из-за временного ослабления защитных сил организма родителей. Ослабление иммунитета чаще встречается у родителей старше 35 лет.

Именно иммунная система контролирует деление клеток, поэтому, когда в ее работе происходят сбои, хромосомный набор строится неправильно: хромосомы получаются не парными, а тройными и даже четверными.

Но природа не дремлет и вовремя организм матери избавляет от неправильного эмбриона. К сожалению, эта беда в большинстве случаев настигает городских женщин, иммунитет которых нередко бывает ослабленным. Поэтому будущие родители должны укреплять иммунную систему еще до зачатия – вести здоровый образ жизни.

● Инфекции

Носителями острых и хронических инфекций являются по статистике 70 процентов будущих родителей. К сожалению, они совершенно не подозревают об опасности, поскольку могут не ощущать себя больными, а коварная инфекция проникает к эмбриону и губит его.

● Привычное невынашивание

Бывает, что прерывания беременности преследуют женщину два раза и более подряд, – врачи констатируют привычное невынашивание. Специальные исследования крови позволят выявить закрепленные изменения в наследственности, при которых частота выкидышей возрастает, а когда причина становится известной, шансы на успех увеличиваются.

Довольно часто привычные выкидыши провоцируются нарушением гормонального фона, возникающим, например, из-за перевеса в ее организме мужских гормонов. Если диагноз поставлен верно и вовремя проводится лечение гормональными препаратами, как правило, все идет хорошо, рождается здоровый малыш. Порой привычные выкидыши могут быть вызваны эндокринными заболеваниями. В большинстве случаев с подобными патологиями можно успешно справиться, важно начать лечение до беременности и правильно к ней подготовиться.

Постоянное эмоциональное напряжение из-за повторных выкидышей не только неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии женщины, но и ухудшает ее физическое здоровье, вплоть до развития бесплодия. Поэтому в такой ситуации можно посоветовать на время оставить попытки стать мамой и отдохнуть, восстановить душевное равновесие – например, уехав в отпуск и сменив обстановку. В ряде случаев приходится прибегать к помощи психотерапевта и успокаивающим препаратам, помогающим снять тревогу. Иногда легкие седативные препараты назначают и после наступления беременности, чтобы снять психическое напряжение женщины во время критических сроков.

Очень важно не планировать следующую беременность без обследования и без предварительной подготовки, так как велика опасность повторных потерь, тем более что во время очередной беременности сложнее выяснить причину предыдущих выкидышей.

В течение минимум 6 месяцев (а лучше – 1 года) после последнего выкидыша партнерам следует использовать средства контрацепции. Во-первых, это поможет женщине прийти в себя, успокоиться, а во-вторых, за это время она сможет обследоваться, выяснить, что является причиной повторяющихся неудач, и пройти необходимое восстановительное лечение. Такая целенаправленная подготовка ведет к снижению объема медикаментозного лечения во время беременности, что важно для плода. При минимальных признаках угрозы прерывания, а также в те периоды, когда происходили предыдущие выкидыши, необходима госпитализация в стационар. Во время беременности рекомендуется избегать физических нагрузок.

● Опасности второго триместра

У некоторых женщин привычные выкидыши происходят из-за нарушений «запирательной» функции шейки матки: она раскрывается преждевременно и плод изгоняется.

Этот процесс обычно развивается на фоне гормональных нарушений, но может возникнуть и после травм шейки матки. В таких случаях спасти беременность помогает хирургическая коррекция: на шейку матки накладываются швы, которые перед родами снимаются.

Факторами риска могут быть и различные аномалии развития матки, а также некоторые заболевания, например миома матки. Поэтому иногда без операции не обойтись. Очень внимательными к себе должны быть женщины, страдающие хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Перед беременностью обязательно нужно пройти тщательное обследование.

Бывает, что беременность замирает, не развивается. Почему?

Признаком неразвивающейся беременности является ухудшение общего самочувствия, повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37–37,5 °C), озноб, тянущие боли в поясничной области и внизу живота, уменьшение живота в объеме, отсутствие шевеления плода. Но эти признаки появляются не сразу, они могут выявиться через 5–7 дней после остановки развития плода на любом сроке беременности. Обычно беременные женщины внимательно относятся к своему состоянию и в таких случаях обращаются к доктору.

Врач может заподозрить замершую беременность:

● при отставании размеров матки от предполагаемого срока беременности;

● уровень гормона беременности в крови не растет, а падает;

● при УЗИ не регистрируется сердцебиение плода и нет двигательной активности.

Чтобы избежать ошибки в данном вопросе, исследования повторяют с интервалом в несколько дней. В случае постановки диагноза «замершая беременность» женщине проводят выскабливание полости матки. Эта процедура проводится, чтобы убрать из организма женщины мертвые ткани. Если этого не сделать, то возможно развитие инфекции и воспаления, нарушение свертывания крови, кровотечения. После удаления ткань исследуют под микроскопом, для того чтобы выявить возможную причину остановки развития плода. Это может быть инфекция, генетические аномалии, пороки развития плода, не совместимые с жизнью, воздействие радиации, травмы и сочетание нескольких факторов. К сожалению, доктора не всегда могут точно указать причину случившегося.

Вне зависимости от того, сталкивались ли вы с этим явлением раньше или нет, позаботьтесь о возможности предупредить его. Строгих рекомендаций не существует. Нужно избегать неблагоприятных факторов воздействия на организм беременной женщины, регулярно посещать своего врача-акушера, проводить контрольные УЗИ. Да и до беременности следует отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), желательно прекратить работу с вредными химическими и физическими агентами, вылечить имеющиеся инфекции.

Если изначально относиться к планированию беременности серьезно и основательно, то риск неразвивающейся беременности значительно уменьшается. Главное – помнить: беременная женщина должна четко соблюдать советы своего врача и при малейшем подозрении на плохое самочувствие срочно обращаться к нему за консультацией.