● Придется отказаться от излишней спортивной нагрузки, кроме, может быть, плавания, и то только с разрешения врача.
● Вам потребуется увеличить рацион питания; правда, из-за сдавливания желудка растянувшейся маткой придется разделить приемы пищи на пять-шесть порций, которые будут включать в себя полноценные вещества на троих (или на четверых).
● Несмотря на небольшие порции, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительное количество белка и кальция.
● При многоплодии высока вероятность появления токсикоза и анемии (малокровия) как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Дефицит железа можно восполнить как особым питанием, так и приемом витаминов. При этом помните, что лучшие рекомендации все-таки даст специалист.
● Поскольку сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С, дозировку которого обязательно уточните у врача.
● Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодной беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.
И еще. Если ваша беременность окажется многоплодной, вам, вероятно, потребуется уйти с работы раньше, чем при обычной беременности.
Это связано не только с большей, чем при ожидании одного малыша, нагрузкой на организм, но также и с тем, что многоплодная беременность часто заканчивается раньше срока. Так происходит потому, что матка не может растягиваться больше, чем это предопределено конституцией женщины, и увеличенная нагрузка часто приводит к тому, что раньше времени раскрывается маточный зев и начинаются схватки.
Обычно близнецы рождаются после 37-й недели, и только 10 процентов близнецов вынашиваются положенные 40 недель. Важная задача для вас – удержать младенцев в своем чреве как можно дольше. Иногда для того, чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36–37 недель.
Существует мнение, что близнецы рождаются исключительно при помощи кесарева сечения. Но так происходит лишь в 50 процентах случаев. Половина женщин рожает самостоятельно.
Сложно рассказать обо всех особенностях многоплодной беременности в нескольких словах, тем более что ваш случай, безусловно, уникален. А потому наблюдающий вас врач будет давать вам необходимые рекомендации уже на основании вашего индивидуального случая протекания беременности.
Беременность и хронические заболевания
«Я так хочу ребенка!» – эта фраза кажется самым главным аргументом в пользу беременности. Действительно, представление о себе как о маме способно во много раз умножить выносливость, терпение и силы женщины. Этому способствует и позитивная установка на то, что все будет хорошо – и только так. Тем не менее беременность даже относительно здоровым женщинам готовит немало сюрпризов, что уж говорить о тех, у кого есть хроническое заболевание, тем более если таких болячек – целый букет.
Хронические заболевания, как известно, могут не давать о себе знать, но порой обостряются, доставляя немало неприятностей. Иногда кажется, что они живут по неведомым законам, обостряясь на ровном месте. Однако без провоцирующих факторов, то есть просто так – само по себе, заболевание не обнаруживается.
Как известно, перестройка организма в период беременности – один из факторов риска для здоровья женщины. В немалой степени это относится именно к хроническим заболеваниям.
Знать, как проявляют себя наиболее распространенные хронические заболевания во время беременности, – значит суметь заранее себя уберечь от разного рода неприятностей. Конечно, дельный совет относительно лечения и профилактики заболевания, подходящий именно вам, сможет дать только специалист. Однако сориентироваться в том, к чему следует быть готовой, на какие вопросы вы захотите получить ответ врача, поможет информация, которую мы предлагаем вам внимательно прочитать.
Хронический гастрит и беременность
О заболевании. Хронический гастрит – заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50 процентов взрослого населения развитых стран мира; среди болезней органов пищеварения доля больных гастритом составляет 35 процентов.
Как проявляется заболевание. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия – тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной – слабая. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей.
Различают две основных формы гастрита: хронический гастрит А и хронический гастрит B.
Хронический гастрит А вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока), и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.
При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секреторная функция желудка резко снижается, вплоть до выраженной ее недостаточности.
Чем вызвано заболевание. Хронический гастрит может быть вызван:
● стрессом, ведущим к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятностями на работе, в семье и др.;
● условиями питания (нерегулярное, несбалансированное питание на ходу, перекусы, еда всухомятку);
● приемом недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
● курением;
● злоупотреблением блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, продуктами, содержащими консерванты, эмульгаторы, в животной пище – гормоны и антибиотики;
● заражением бактериями хеликобактер пилори (именно этот вид бактерий провоцирует возникновение гастрита B).
Хронический гастрит и беременность. У 75 процентов женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз – рвота беременных, причем часто она затягивается до 14–17 недель и может протекать тяжело.
Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод это не влияет.
