Если вы будете рожать в роддоме, то медперсонал обязан получить от вас согласие на какие-либо медицинские процедуры (включая уколы, капельницы и т. д.), а также согласие на любые манипуляции с вашим ребенком, так как до его совершеннолетия отвечаете за него вы. В «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» есть статьи, подтверждающие ваше право быть в курсе всех совершаемых медперсоналом действий:

Статья 30: «Согласие на медицинское вмешательство.

Необходимым условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. В случае, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач».

Статья 33: «Отказ от медицинского вмешательства.

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, когда проводятся противоэпидемические мероприятия в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, а также лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами».

Конфликтных ситуаций, когда мама протестует против какой-либо процедуры, а врачи на ней настаивают, можно избежать, заранее изложив свои просьбы в вашем личном родовом плане. Варианты родового плана зависят как от женщины, так и от роддома, где она собирается рожать. В любом случае вы должны обсудить свой родовой план в выбранном роддоме заранее, чтобы, в случае отказа от выполнения сотрудниками роддома плана или какой-либо его части, вы смогли обратиться в другой роддом.

Примерный родовой план

1. Я хочу, чтобы мои роды протекали естественно.

2. Прошу не санировать мне лобок.

3. Я прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток; возможность занять удобную для меня позицию во время потуг; обеспечить возможность присутствия и участия мужа в течение всех родов.

4. Я отказываюсь от любого обезболивания.

5. Я отказываюсь от медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых инъекций).

6. Я отказываюсь от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря.

7. Я отказываюсь от рассечения промежности (эпизиотомии).

8. После рождения ребенка сразу положите его мне на грудь.

9. Не отсекайте пуповину до рождения плаценты.

10. Не закапывайте в глаза ребенку сульфацил-натрий (альбуцид).

11. Не мойте ребенка и не обтирайте с него смазку.

12. Не разлучайте меня с ребенком – я хочу находиться с ним все время после его рождения.

13. Не сообщайте мне пол ребенка, мы с мужем хотим увидеть это сами.

14. Мы хотим сами распорядиться плацентой нашего ребенка, пожалуйста, сохраните ее в отдельном сосуде, который мы принесли.

15. Не делайте моему ребенку прививку БЦЖ.

ВАЖНО

Где бы вы ни решили рожать, настаивайте, чтобы ваш ребенок никогда не был разлучен с вами. Если вы ожидаете кесарева сечения, то договоритесь со своими врачами, чтобы ребенка поднесли к вашему лицу и какое-то время подержали. Даже в случае общей анестезии немедленный контакт ребенка с матерью необходим.

Нельзя говорить, что если мать не в сознании, то это не нужно. Это необходимо и для мамы, и для ребенка. Травма, возникающая при разлучении малыша с матерью после родов и при отсутствии ласки и заботы, влияет на способность ребенка испытывать доверие и любить в дальнейшей жизни.

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по родовспоможению[1]

1. Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «всухую»).

2. Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они уже существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными.

3. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице (роддоме) и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами (частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т. д.).

4. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов.

5. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения с его матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении.

6. Кормление грудью новорожденного должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов (то есть еще в родильной палате).

7. Кесарево сечение применяется в среднем не более чем в 10 процентах случаев.

8. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных (стимулированных) родах.

9. Нет показаний к тому, чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами.

10. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.

11. Провоцирование схваток должно практиковаться не более чем в 10 процентах случаев.

12. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний.

13. Необходимо уделять внимание эмоциональным, психологическим и социальным аспектам обслуживания при родах:

● важен выбор места рождения и конкретная кандидатура принимающего роды акушера (при платных родах);

● необходимо сохранение физической неприкосновенности и занятие матерью с ребенком отдельной палаты;

● необходимо рассматривать рождение ребенка как сугубо личное семейное событие полового характера;

● важно обеспечить тепло, надлежащие условия проживания и питание в первый месяц после рождения грудного ребенка только грудным молоком: искусственное вскармливание допустимо не более чем в 10 процентах случаев;

● необходимо последующее медицинское обслуживание после рождения ребенка;

● оплачиваемый отпуск следует предоставлять и отцам, с тем, чтобы они имели возможность общаться с ребенком и оказывать помощь матери;

● в любой стране или регионе следует уважать и поддерживать обычаи, связанные с рождением ребенка, если они не представляют угрозы для его здоровья. Плацента, пуповина – собственность матери и ребенка;

● предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре;

● все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери;