Одной из основных причин потери ребенка являются различные неполадки (гормональные, обменные, анатомические и пр.) в организме женщины, мешающие ей выносить малыша. Поэтому будущей маме обязательно следует узнать у своего врача, что именно послужило причиной выкидыша (речь, конечно, не идет о трагических случайностях: травмах, падениях, отравлениях и пр.). Если ваше состояние не позволяет вам касаться этой болезненной темы сейчас, то пусть медицинскими вопросами займется кто-нибудь из близких родственников или друзей, человек трезвомыслящий, которому вы доверяете. Не стоит откладывать выяснение причин случившегося.
Если вы сами нанесете этот визит врачу, то, во-первых, психологически подготовьтесь: успокойтесь, соберитесь. Все вопросы, которые вы хотите задать доктору, заранее запишите в блокнот и не стесняйтесь им пользоваться, потому что в стрессовой ситуации на память надеяться не стоит. Ответы врача также лучше сразу записывать. Если во время беседы с доктором вам что-то непонятно, не стесняйтесь переспросить или уточнить, поскольку речь идет о самом важном. Это ваше право – знать, что с вами случилось, чтобы предотвратить повторение несчастья.
Почти все женщины, пережившие выкидыш, впоследствии становятся счастливыми мамами здоровых малышей – и это совершенно бесспорный факт. Обязательно помните о том, что ваша жизнь продолжается, и она такая же полноценная, как и раньше.
Физиология беременности
Определение беременности
«Я беременна…» Рано или поздно эта фраза произносится большинством женщин – с трепетом или испуганно, с удивлением или удовлетворением, умиротворенно или с беспокойством.
К тому времени, когда женщина начинает задумываться о своей возможной беременности, проходит уже порядка двух недель с момента зачатия.
Есть несколько признаков, по которым можно догадаться, что вы беременны. Самый явный из них – задержка менструации, хотя задержка или даже пропуск менструального цикла могут быть вызваны другими причинами, включая стресс, эмоциональные потрясения, заболевания, смену климата и образа жизни, а также употребление некоторых медикаментов.
Среди других признаков – набухание груди, потемнение сосков, чувство усталости, слабости, головокружение, отсутствие аппетита. Все они являются следствием перестройки гормональной системы.
Набухание, тяжесть и болезненные ощущения в груди – для многих женщин это своеобразные вестники «интересного положения». Уже в первые 3–4 недели, за счет увеличенной выработки таких гормонов, как пролактин и прогестерон, бюст заметно увеличивается в размерах. У некоторых женщин, если нажать на грудь, уже в самом начале беременности могут выступить несколько капель молозива.
В первые недели беременности усиливается внутренняя секреция, и к тканям влагалища поступает больше крови. Могут появиться выделения, как легкие, так и достаточно обильные, при этом в период беременности в выделениях бывает увеличен уровень концентрации ионов водорода, что уменьшает вероятность попадания и размножения вредных микроорганизмов. Но в то же время в такой среде прекрасно уживаются дрожжевые грибковые бактерии. Именно поэтому у беременных женщин может начаться, например, молочница, которую необходимо сразу вылечить, чтобы исключить вероятность заражения ребенка при родах.
Кроме того, у большинства беременных женщин в первом и последнем триместрах беременности увеличивается частота мочеиспусканий, они начинают, что называется, бегать в туалет, и чаще всего посреди ночи. Частое мочеиспускание наблюдается обычно с 6 – 8-й недели после оплодотворения. Это связано с увеличением объема жидкости в организме, хорошей работой почек, быстро избавляющих организм от вредных продуктов, а также с увеличением давления матки на мочевой пузырь, которое будет продолжаться до тех пор, пока матка не начнет расти к центру брюшной полости (приблизительно 4 – 5-й месяц).
В те дни, когда должны начаться месячные, почти у 50 % беременных женщин бывают небольшие кровяные выделения, так называемая «мнимая менструация».
Действительно, вы можете забеременеть и по-прежнему менструировать. Причина этого явления до сих пор не выявлена, но оно абсолютно безвредно. В период беременности менструальные кровотечения становятся другими: менее продолжительными, более скудными и нечастыми.
Легко проверить наступление беременности с помощью специального теста в домашних условиях. Домашние тесты могут показать, беременны ли вы, уже в первый день после срока ожидаемой менструации (около 14 дней после оплодотворения). Домашний тест проводится в течение 5 минут с помощью пробы мочи, взятой в любое время дня. Домашние тесты не сложны при использовании и оценке результатов. С помощью домашнего теста вы получите точный диагноз в очень ранний период беременности: раньше, чем возникает вообще мысль о консультации с врачом. Это дает возможность будущей матери начать соответствующим образом заботиться о себе уже в то время, когда зародыш только имплантируется в матке. Для большей достоверности необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению теста и точно ее выполнять. Если беременность подтвердилась, то нужно непременно обратиться к врачу. В медицинских условиях вам проведут диагностирование беременности.
● Анализ мочи. Наиболее простой способ подтверждения беременности – это анализ утренней мочи. На ранних этапах беременности в крови матери находится особый гормон – человеческий хорионический гонадотропин (ЧХГ), который выделяется вместе с мочой. Этот гормон вырабатывается с момента зачатия, и затем каждый второй день его количество возрастает вдвое, достигая своего пика примерно между 60-м и 80-м днем беременности, после чего его выработка идет на убыль. К 25-му дню этот анализ способен выявить беременность в 99 % случаев.
● Анализ крови. Анализ крови для определения беременности – наиболее дорогой диагностический тест. Он дает точный результат в 90 % случаев, когда выполняется через несколько дней после задержки очередной менструации.
● Ультразвук. Различные методики ультразвукового исследования теперь широко используются в акушерстве и гинекологии и способны подтвердить беременность уже на третьей неделе с начала задержки менструации. Они также могут определить, жизнеспособен ли плод, поскольку уже на ранней стадии беременности можно видеть ритмические сокращения плода.
● Клиническое обследование. Большинство врачей очень точно могут определить наличие беременности, основываясь на обследовании груди и результатах гинекологического осмотра, который способен обычно выявить беременность к сроку 6 недель. Происходят определенные изменения в органах таза, матка становится мягкой и рыхлой, увеличивается в размерах, при осмотре шейки матки наблюдается фиолетовая окраска слизистой оболочки.
Необходимо принять во внимание и возможность того, что, несмотря на все симптомы беременности, анализы не будут ее подтверждать: вероятно, вы очень желаете иметь ребенка и ваша беременность «мнимая». В таком случае стоит обратиться к профессиональному психологу.
В Древнем Риме невесте на свадьбу надевали плотно прилегающий золотой или серебряный обруч вокруг шеи. Делалось это совсем не для украшения, а для ранней диагностики беременности. Когда обруч становился женщине слишком тесным, официально заявлялось о ее беременности. Дело в том, что при беременности происходит естественное увеличение щитовидной железы.
Первый месяц (от момента зачатия до 4 недель)
Оплодотворение
В момент овуляции яйцеклетка, выйдя из яичника и попав в маточную трубу, совершает по ней путешествие благодаря течению жидкости, ритмичным сокращениям и движениям маленьких выростов в трубе (рис. 1, а). Яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе. Во время полового акта сперма мужчины извергается в верхний отдел женского влагалища около шейки матки. Сперматозоиды хаотично двигаются во всех направлениях, большинство из них, подвергаясь воздействию вагинальных секретов, создающих кислую среду, спустя несколько часов погибают, не достигая канала шейки матки. Очень небольшой процент от общего числа сперматозоидов в действительности добирается до полости матки и предпринимает путешествие вверх. Только несколько сотен из миллионов изверженных сперматозоидов достигает трубы, где ожидает яйцеклетка, и тот сперматозоид, которому удается выполнить свое предназначение, выходит победителем (рис. 1, б).