Рис. 1. Продвижение оплодотворенной яйцеклетки к матке: а – захват и втягивание яйцеклетки маточной трубой; б – встреча со сперматозоидом в маточной трубе; в – первое деление оплодотворенного яйца; г – миграция плодного яйца к полости матки

Как и у птичьего яйца, у яйцеклетки есть нечто вроде скорлупы – прочной и эластичной. В один из моментов, когда сперматозоиды пытаются попасть в яйцеклетку, одному из них удается преодолеть последнюю оболочку яйцеклетки и проникнуть внутрь. В этот миг происходят изменения в структуре яйцеклетки, которая становится неуязвимой для всех остальных сперматозоидов, даже если они почти проникли в нее. Это делает невозможным дополнительное оплодотворение яйцеклетки еще одним сперматозоидом. Каждый сперматозоид имеет длину приблизительно 0,05 мм, состоит из головки и хвоста (жгутика). Как только сперматозоид проникает в яйцеклетку через ее скорлупу, головка сперматозоида отделяется от хвоста и происходит оплодотворение. Очень скоро после оплодотворения яйцеклетка начинает делиться на две части, затем на четыре и так далее, образуя группу клеток, которую называют «тутовой ягодой», и медленно продвигается из трубы в матку, где она будет расти и формировать эмбрион (рис. 1, в – г). Предполагается, что до матки оплодотворенная яйцеклетка добирается 4–5 дней.

Наиболее важной частью клетки является ядро, которое состоит из сети крошечных палочек, называемых хромосомами. Хромосомы содержат вещество, которое называется ДНК и является составным элементом клеток организма, несущим генетическую информацию о будущем ребенке. В действительности хромосомы представляют собой цепочки небольших генетических единиц, которые называются генами, и общее количество генов в нашем наборе из 23 пар хромосом составляет от 10 до 50 тысяч. Гены являются мельчайшими носителями информации, и возможность их бесконечного сочетания объясняет тот факт, что все люди так разительно отличаются друг от друга, за исключением однояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы имеют один и тот же генетический код, поскольку яйцеклетка делится после оплодотворения на одинаковые части и из каждой ее половинки развивается независимый эмбрион.

С попаданием яйцеклетки в матку заканчивается одна из самых критических фаз развития. Теперь оплодотворенной яйцеклетке предстоит прикрепиться к слизистой оболочке матки и сообщить о своем присутствии материнскому организму. Спустя 8 дней после оплодотворения яйцеклетка выделяет слизь, которая сигнализирует о присутствии в матке нового организма со своим набором генов, отличным от того, в котором он живет и развивается. Яйцеклетка внедряется в оболочку верхней части матки, которая по мере внедрения яйцеклетки делается мягкой и значительно увеличивается в объеме.

Протеины и гормоны, формируемые оплодотворенной яйцеклеткой, попадают в кровь женщины, и их можно обнаружить, сделав анализ крови: отсюда и тест на определение беременности, использующий человеческий хорионический гонадотропин. Этим способом можно с большой долей вероятности подтвердить наличие беременности еще до того момента, когда возможно будет говорить о пропуске первого менструального цикла.

К 12-му дню плодное яйцо надежно защищено слизистой оболочкой матки, и в ней образуются выросты, которые в конечном счете превратятся в амниотический мешок, пуповину и плаценту.

Развитие плаценты. Когда эмбрион внедряется в оболочку матери, его окружают микроскопические губчатые выросты, стремительно увеличивающиеся в количестве и размерах. На 12-й неделе из них образуется плацента. После этого именно плацента берет на себя основную функцию по выработке питательных веществ и гормонов. И так как гормоны, вырабатываемые материнским организмом, больше не отвечают за поддержание беременности, постепенно исчезают и неприятные симптомы первого этапа беременности (тошнота, рвота, утомляемость). А уровень гормонов в крови матери возвращается к норме.

Амниотическая жидкость. В течение всего внутриутробного развития ребенок со всех сторон окружен амниотической жидкостью. После 36-й недели количество этой жидкости постепенно уменьшается. Для ребенка эта жидкость, по составу напоминающая морскую воду, является средой, где он может свободно развиваться и двигаться. Она обеспечивает постоянную температуру для развития плода, позволяет выводить из организма плода некоторые вещества (например, мочу), предохраняет плод от травматического воздействия извне.

Уже на раннем сроке беременности ваш врач определит вам вероятную дату родов. Но вы вполне самостоятельно и даже с большей степенью вероятности можете сделать это сами, так как вы лучше всех знаете и чувствуете свой организм. Знание сроков беременности необходимо для того, чтобы правильно оценивать развитие плода, его доношенность, диагностировать двойню.

Начиная с момента оплодотворения беременность длится в среднем 265 дней. Но мы не всегда можем точно знать день, когда произошло оплодотворение. Поэтому в качестве отсчета используется первый день последнего менструального цикла. Нормальная доношенная беременность продолжается от 37 до 42 недель. Если ваш менструальный цикл регулярный и длится 28 дней, то, скорее всего, ваши роды совпадут с предполагаемой датой. Если цикл длиннее 28 дней, то роды будут позже, если цикл короче – раньше.

Иногда определить срок предполагаемых родов путем вычисления бывает очень сложно, особенно если у вас нерегулярный менструальный цикл. В этом случае используются другие возможности для определения срока вашей беременности, такие как размер матки, сердцебиение плода, первые признаки жизни ребенка, УЗИ.

Две недели. В результате сложного деления клеток формируется плод, плацента, плодный пузырь и околоплодные воды. Кровь плода циркулирует в ворсинах хориона, кровь матери циркулирует между ними. Два потока крови разделены тонкой мембраной и при нормальном ходе беременности не смешиваются.

Три недели. Человеческий эмбрион имеет длину всего около 2 мм. Но у него уже формируется примитивная нервная система с головным и спинным мозгом, сердцем и жаберными дугами, которые затем станут лицом, горлом и внутренним ухом.

Четыре недели. Эмбрион имеет длину около 6 мм и похож на головастика (рис. 2). У него формируются мозг и позвоночник. Появляются почки, печень, пищеварительный тракт и примитивная пуповина. Сердце начинает посылать кровь в печень, а вокруг рудиментарных легких растут кости грудной клетки. Также начинают формироваться глаза, уши, рот.

Рис. 2. Развитие плода к 4-й неделе

В первые 12 недель за поддержание беременности и выработку гормонов полностью отвечает организм матери. С этим связаны многие неприятные ощущения, которые проходят к четвертому месяцу беременности.

Гормональные изменения. Многие физические изменения в организме во время беременности вызваны влиянием гормонов. Пока не созреет плацента (около 12 недель) и не возьмет на себя производство эстрогенов и прогестерона, за это отвечает желтое тело беременности в яичнике (человеческий хорионический гонадотропин).

Эстрогены способствуют росту репродуктивных тканей, увеличению размеров мускулатуры матки, утолщению слизистой оболочки матки и улучшению ее кровоснабжения, а также стимулируют снабжение кровью молочной железы. Высокий уровень эстрогенов, возможно, также вызывает задержку воды в организме, отложение подкожного жира, пигментацию кожи.

Прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры, расслабляет матку, не позволяя ей чрезмерно сокращаться. Он также расслабляет стенки кровеносных сосудов, чем способствует поддержанию нормального артериального давления; расслабляет стенки желудка и кишечника, позволяя им поглощать больше питательных веществ. Прогестерон стимулирует выделение релаксина – гормона яичников, который расслабляет и размягчает связки, хрящи и шейку матки, позволяя этим тканям растягиваться во время родов.