ВАЖНО

Если вам кажется, что роды запаздывают (срок превышен на 5–7 дней), то необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследования.

Чтобы приблизить начало родов, назначается гормональная терапия: в течение 5–7 дней внутримышечно вводятся недостающие гормоны. Но, учитывая исходную гормональную недостаточность, родовую деятельность приходится стимулировать.

При переношенной беременности ребенок рождается крупным, его головка не может менять форму при прохождении через родовые пути, и мамин таз оказывается слишком узким. Это способствует возникновению родовых травм у ребенка. Поэтому часто при переношенной беременности врачи используют операцию кесарева сечения.

Переношенный ребенок рождается весом 4–4,5 кг, кости его черепа плотные, роднички узкие, швы на головке часто сросшиеся. Первородной защитной смазки на коже ребенка мало или совсем нет, стопы и ладошки сморщенные.

На 37-й неделе проводится гинекологический осмотр с целью выяснить, есть ли расширение матки, вошла ли головка в тазовую область или стоит так же высоко.

Осторожный гинекологический осмотр не провоцирует родовую деятельность, но могут появиться небольшие кровянистые выделения, которые не представляют опасности.

Если роды не начались в 40 недель, то каждую неделю у вас будет измеряться кровяное давление, потребуется анализ мочи, диагностика состояния здоровья ребенка. Для определения самочувствия ребенка применяют несколько видов медицинских обследований:

● может быть проведено ультразвуковое обследование, чтобы определить количество амниотической жидкости;

● амниопункция для определения качества амниотической жидкости;

● анализ движений плода;

● электронный мониторинг – оценивается реакция сердца плода на движения плода;

● окситоциновый, или спазматический, тест. Выясняется влияние спазмов матки на сердцебиение плода;

● биофизический профиль. Дает практически полную информацию о состоянии плода: о характере его дыхания, частоте ударов, о количестве амниотической жидкости;

● определение объема крови, проходящей через пуповину;

● электрокардиография плода. Дает оценку работы сердца плода;

● анализ крови плода;

● выяснение реакции головки плода на сжатие или уколы.

Но легкомысленно полагать, что сдача множества анализов приведет к решению проблем. Опытному врачу нужно совсем немного времени, чтобы выявить основные закономерности данной беременности. Аномалий, которые требуют немедленного вмешательства, не так много. Госпитализация необходима в том случае, если количество белка в моче высоко либо если поднялось кровяное давление. Поэтому основные необходимые анализы – это анализ крови и мочи. Сейчас стало также общепринято применение ультразвука. Ультразвук может дать много информации, удовлетворяя любопытство родителей и врача. Но даже если он и выявит что-то, чего нельзя было диагностировать другими способами, решение проблемы появляется редко, зато возникает совершенно ненужное беспокойство.

Все процессы, происходящие в организме женщины во время родов, протекают более правильно и быстро, если женщина спокойна. Страх и беспокойное поведение могут навредить течению родов, так как при этом резко нарушается нервная и гормональная их регуляция, в частности характер и ритм сокращения матки, и роды могут затянуться. У возбужденной женщины нарушается ритм дыхания, а во время родов для плода особенно важно бесперебойное снабжение кислородом, уровень которого в крови матери колеблется при нерегулярном дыхании. В школах подготовки к родам существуют специальные упражнения, которые помогают справиться с родовой паникой: например, пассивное погружение в воду и выдыхание воздуха под водой (см. «Дыхательные упражнения» в разделе «Виды физической активности, наиболее полезные во время беременности»).

Очень важно во время родов полностью отдаться происходящему процессу, перестать контролировать себя, забыть все, чему когда-либо учили: образы культурного плана, все поведенческие модели. Чем меньше женщина знает о том, как «правильно» рожать ребенка, тем легче будут для нее роды.

Тем не менее во время родов в той или иной степени проявляется весь жизненный опыт женщины, включая отроческие годы, детство и собственное рождение. Важно, что женщина знает о собственном рождении, потому что есть связь между тем, как она родилась сама, и тем, как будет рожать своего ребенка. Повседневные привычки женщины также влияют на ход родов, как и ее представления о том, что такое роды. Естественно, нельзя стереть из памяти женщины опыт ее жизни и ее взгляды; но возможно создать такую атмосферу, которая даст возможность ей самой и присутствующим при ее родах по-новому подойти к этому событию. Главное – помнить, что счастливая женщина имеет очень мало неприятностей во время родов.

Поэтому подготовка к родам не должна ограничиваться информацией об основных стадиях этого процесса и механическим обучением дыхательным приемам. Зрелость родителей, сформированность у них чувства родительства еще до рождения ребенка обусловливают нормальное протекание процесса родов. Женщина, которая начинает заботиться и любить своего ребенка еще до рождения, никогда не согласится играть пассивную роль в родах. Она будет радоваться своей возможности помочь своему малышу в его нелегкой борьбе за самостоятельную жизнь. Как только женщина начинает верить в возможность своего активного участия в родах, а также в поддержку своего мужчины во время этого процесса, резко возрастает позитивное отношение к беременности и уменьшаются страхи и тревоги, связанные с представлением о родах. Родителям необходимо знать, насколько значим естественный процесс родов для психического развития ребенка.

Под естественным процессом родов понимается протекание родов без применения обезболивающих средств и других медикаментов, без хирургического вмешательства. При естественных родах женщина также сама выбирает позу для родов, ее могут окружать близкие люди и после рождения ребенок остается с ней.

Возможно, что стресс, который переживает женщина в роддоме, будучи лишенной поддержки близких людей в момент, когда ей это жизненно необходимо, является одной из причин невозможности естественного процесса родов. Дело в том, что стрессовые ситуации и интенсивные эмоции отрицательно влияют на кровообращение и сократительную деятельность матки, обусловливая слабость родовых сил и гипоксию плода.

К сожалению, далеко не во всех роддомах сегодня женщина является субъектом, а не объектом родового процесса. Поэтому некоторые семейные пары стали выбирать роды в домашних условиях. Роды в привычных домашних условиях помогают женщине расслабиться и отдаться этому процессу полностью.

В домашней обстановке женщина также может более свободно двигаться и менять положение своего тела, что немаловажно для того, чтобы избежать состояния нервной и физической усталости.

Домашние естественные роды, как правило, проходят благополучно как с медицинской, так и с психологической точки зрения, отсутствует послеродовая депрессия и неприятные воспоминания о родовом процессе. Более того, такие роды во многом уменьшают стресс рождения для ребенка. Для дальнейшего развития малыша немаловажно то, что запечатлеется у него в самый первый момент соприкосновения с внешним миром: яркий болезненный свет, чужие люди в белых халатах и масках, медицинские приборы и инструменты, громкие окрики или улыбающееся лицо матери, от которой его никто не отнимет.

Подготовка к родам, независимо от того, будут ли они проходить в больничных условиях или дома, должна способствовать формированию у женщины чувства уверенности в том, что она может быть главным действующим лицом в этом значимом для себя событии. Каждая женщина имеет право свободно выбирать, каким образом ей рожать ребенка, право на роды, окруженные любовью. И тогда сами роды станут одним из самых творческих процессов в жизни женщины, станут торжеством радости, пережитым красиво и с достоинством.