Послеродовой период продолжается примерно 6–8 недель и заканчивается возобновлением менструального цикла. В течение этого времени происходят значительные изменения во всем организме, но более всего в матке, влагалище и молочных железах. Кроме того, существенно изменяется эмоциональное состояние женщины.

После родов вам нужно хорошо отдохнуть, чтобы восстановить силы. Это не значит, что вы не должны совсем вставать, напротив, длительное лежание ослабляет мышцы, вызывает их атрофию, затрудняет кровообращение, замедляет восстановление нормального функционирования кишечника и мочевого пузыря. В первые часы после родов не нужно вставать без чьей-либо помощи, на следующий после родов день можно уже ходить по комнате или палате, но не стоит этим увлекаться. Чтобы восстановить упругость живота, необходимо делать специальные гимнастические упражнения.

Матка. К своему нормальному размеру матка возвращается примерно через два месяца после родов, но основные изменения происходят в первые недели. Сразу после рождения ребенка и отхода плаценты матка весит 1–1,5 кг, а к концу 5 – 6-й недели после родов – 60 – 100 г.

Шейка матки также постепенно сокращается и через несколько дней возвращается к исходному состоянию.

После родов сокращения матки могут быть достаточно сильными и болезненными – так матка уменьшается в размере в первые дни. Чем быстрее и интенсивнее сокращается матка, тем меньше будут кровотечения. Маточные сокращения более сильны у женщин, кормящих грудью, так как при этом в кровь выделяется гормон, вызывающий сокращения. Поэтому кормление грудью способствует более быстрому возвращению матки к прежнему состоянию.

Послеродовые боли, вызванные сокращением матки, усиливаются при любом напряжении: например, взяв малыша на руки, вы ощутите спазмы внизу живота. Если роды были не первыми, то болезненные ощущения возникают даже чаще. Чтобы облегчить боль, необходимо расслабиться и начать медленнее дышать.

Кровянистые выделения. Независимо от того, как прошли роды, из влагалища выделяется какое-то количество крови. Поэтому в послеродовое время стоит пользоваться гигиеническими прокладками (не тампонами). Кровянистые выделения, как и послеродовые боли, интенсивнее бывают у женщин, кормящих грудью. По их цвету и количеству врач сможет определить, насколько быстро матка возвращается к своим прежним размерам. Чем быстрее сокращается матка, тем быстрее выделения приобретают коричневый цвет и прекращаются совсем.

Гигиена половых органов. После родов самый тщательный уход требуется за областью промежности, особенно если при родах не удалось избежать разрывов или рассечения. В первые недели после рождения ребенка во время мочеиспускания вы будете чувствовать неприятные ощущения жжения, саднящей боли. Ослабить их поможет теплая вода из душа, при этом важно направлять струю в одну сторону: от лобка к заднему проходу. Успокаивающее действие окажет также холодная или горячая грелка, обернутая полотенцем или пеленкой. Ее нужно положить на область промежности и полежать спокойно 20–30 минут.

Питание матери после родов. После родов необходимо, чтобы женщина получала повышенное количество жидкости: при недостаточном количестве жидкости может возникнуть проблема с выработкой материнского молока, а нехватка содержащихся в жидкости минералов приводит к повышенной усталости. Другие женщины, напротив, пьют много воды, зато практически не едят, желая быстро похудеть после беременности. Вследствие длительного недоедания возникает не только дефицит витаминов, но и скрытая гипогликемия, свидетельством которой может быть ненасытное желание есть сладкое, а также состояние крайней раздражительности, нервного возбуждения, агрессивности. Пожалуйста, не забывайте, что теперь, во время ухода за грудным ребенком, вам нужно получать ничуть не меньше питательных веществ, особенно углеводов, чем во время беременности.

● Ваше питание должно быть пятиразовым, разнообразным, богатым минеральными солями и витаминами. Включите в рацион мясные блюда и супы.

● Ешьте побольше фруктов и овощей. Для улучшения качества молока можно есть грецкие орехи, но не больше 5 штук в день.

● Не увлекайтесь сладким, исключите острые продукты и соусы, а также цитрусовые.

● Для повышения лактации за 30–40 минут до кормления пейте подслащенный чай с молоком.

Разрезы и разрывы, эпизиотомия. Если у вас был разрез, трещина кожи половых губ или разрыв промежности, то швы могут зудеть и болеть в течение нескольких дней или недель после родов. Дискомфорт может привести к тому, что вы будете стараться избегать движений. Но помните, что движение стимулирует циркуляцию крови, которая благоприятствует заживлению. Упражнения «киглз» (см. раздел «Физкультура и фитнес для будущих мам») также ускоряют процесс заживления, стимулируя циркуляцию, хотя в первое время их выполнение несколько затруднено. Попробуйте для большего удобства сидеть на подушке или на двух. Обмывание теплой водой промежности во время мочеиспускания несколько ослабит чувство жжения. Если вы ощущаете сильную боль, позвоните своему акушеру. Недель через шесть после родов, а обычно даже раньше, разрывы промежности, трещины кожи половых губ или швы разрезов должны будут более-менее зажить.

Естественные отправления. В первые дни после родов перистальтика вашего кишечника может быть замедленной, особенно если у вас разрезы или разрывы и вы боитесь повредить швы. Постарайтесь расслабиться в туалете, дышите медленно и глубоко, не спешите и не тужьтесь.

Потребляйте жидкость в избытке и ешьте свежие продукты, не вызывающие запор. Если у вас не было стула в первые два дня после родов, сообщите об этом своему акушеру.

Запор. Мышцы тазового дна много испытали. Неудивительно, что вы, возможно, задерживаете свой стул. Для предупреждения запоров убедитесь, что вы едите много фруктов и продуктов с большим содержанием клетчатки, таких как листовая зелень, пюре из картофеля, приготовленного вместе со шкуркой, отруби и овсяная каша или каша из нескольких видов зерновых. Короткие прогулки также помогут вам отрегулировать стул.

Используйте лекарственные слабительные средства только в крайнем случае и лишь тогда, когда они выписаны вашим врачом.

Геморрой. Это распространенное недомогание послеродового периода. Родовое давление на тазовое дно и увеличение объема крови в процессе беременности могут повлечь за собой вздувание вен вплоть до выпячивания их из ануса. Это чрезвычайно болезненно. Если вы страдаете от геморроя, то очень важно избегать запоров и никогда не напрягаться в туалете. Теплая неглубокая (чтобы вода не проникала во влагалище) ванна приносит некоторое облегчение. Ваше тело обладает способностью самоизлечения, которая усиливается при отдыхе. Отдых – лучшее лекарство. Очень эффективно упражнение «киглз».

Герпес. Если у вас герпес, поговорите со своим акушером. Поскольку герпес потенциально опасен для новорожденного, тщательно следуйте его советам.

Матери, зараженной герпесом, рекомендуется во время кормления класть на бедра полотенце. Физический и эмоциональный стресс в жизни роженицы может расширить сферу действия вспышек герпеса. Больше отдыхайте и хорошо ешьте – это поможет предупредить такие вспышки.

Недержание мочи. Перегрузка тазового дна во время беременности и родов может несколько нарушить способность удерживать мочу. Эта проблема чаще возникает у многократно рожавших женщин. Подтекание мочи – сигнал от вашего тела, что вам надо уделять больше внимания укреплению тазового дна и влагалища. Основной метод исцеления этого нарушения – все те же упражнения «киглз»: их выполнение улучшит состояние вашей тазовой диафрагмы.

Молочница. Молочница (кандидоз) – это наиболее распространенная причина воспаления женских репродуктивных органов. Если вы испытываете зуд, жжение и слабый запах (этот запах не является неприятным), у вас есть белые творожистые выделения, то вы, возможно, страдаете от дрожжевой инфекции. Поскольку грибок, ответственный за ваш дискомфорт, не любит кислой среды, вы можете попробовать следующее домашнее средство. Спринцуйтесь дважды в день примерно в течение недели раствором 2–3 ст. л. кефира или простого несладкого йогурта на один литр воды. Хорошо использовать разбавленную простоквашу или сыворотку из-под нее (пахту), приготовленные из натурального молока (не пастеризованного или стерилизованного). Эти растворы сдерживают популяцию дрожжей. Продолжайте кефирные или йогуртовые спринцевания в течение еще нескольких дней после того, как вы заметили, что инфекция утихла. Лучший эффект вы получите при правильно выполненном спринцевании, когда влагалище полностью наполняется водой и все его складки хорошо промываются. Постарайтесь для этого найти в аптеке спринцовку наиболее удобной для вас формы.