Хотя схватки происходят непроизвольно, их нельзя усилить, ослабить, изменить их ритм, но это не означает, что вы должны оставаться пассивной. На этом этапе вы можете прохаживаться по палате, сидеть или стоять.

NB Когда вы находитесь в положении стоя или прохаживаетесь, схватки ощущаются менее болезненно, боль в пояснице уменьшается, а малыш приспосабливается к размерам таза.

В момент приближения схватки врачи рекомендуют глубоко дышать и опираться о край кровати. Если вы будете дышать часто и поверхностно, в ваши легкие и к ребенку поступит меньше кислорода. Не торопитесь в этот период ложиться в постель.

● Наклонитесь вперед, облокотитесь на стол или подоконник либо положите верхнюю часть тела на подушку и постарайтесь изменить центр тяжести (рис. 11, а).

Рис. 11. Положения тела, уменьшающие болезненность схваток

В таком положении мышцы живота расслабятся и схватки станут менее болезненными.

● Сядьте на большой надувной шар, руками обопритесь о кровать и попробуйте подвигать тазом (рис. 11, б). Ваши действия помогут ребенку начать движение вперед.

● Во время схваток можно стоять, держась за край кровати, или, обхватив партнера за шею, опираться на него.

● При усилении схваток можно сесть на корточки, держась руками за поручень.

● Чтобы схватки стали менее болезненными, можно полежать в теплой ванне. Попросите при этом помассировать вам бока по направлению снизу вверх.

● Под душем можно сесть на стул и направить несильную струю воды на живот.

Чем спокойнее и расслабленнее вы будете, тем быстрее пройдут роды. Поэтому во время первой фазы родов перед вами стоят две задачи: правильно дышать и максимально расслабляться.

Дыхание. Почему во время родов нужно правильно дышать?

Матка выполняет тяжелую, напряженную работу, во время сокращений мышцы поглощают кислород. Наш организм так устроен, что нехватка кислорода вызывает боль. Поэтому матку необходимо постоянно насыщать кислородом, а также снабжать кислородом ребенка. А это возможно только при глубоком и полном дыхании.

Правильное дыхание во второй фазе родов обеспечивает давление диафрагмы на матку, что делает потуги эффективными и помогает ребенку родиться мягко, не травмируя родовые пути матери.

Расслабление приводит к снятию напряжения в мышцах, а в ослабленных мышцах меньше расходуется кислорода, то есть сэкономленным кислородом воспользуются и матка, и ребенок.

Кроме того, ваше общее напряжение ведет к более сильному напряжению шейки матки во время раскрытия, что приводит к сильной боли. Поэтому на первом этапе родов вам нужно стремиться полностью расслабиться и не совершать никаких потуг: сейчас вы не сможете усилить родовую деятельность, а сделаете ее только болезненной. Не пытайтесь превозмочь или как-то отстраниться от того, что происходит во время схватки, а полностью примите, раскройтесь и отдайтесь тому, что происходит. Расслабляйтесь при возникновении боли как в телесном, так и в психологическом плане, воспринимайте боль как естественное ощущение.

Ваше поведение во время прохождения схватки.

Схватка приближается (женщина чувствует напряжение матки). Дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи (полное дыхание).

Начало схватки (появляется ощущение боли и напряжение матки). Полностью расслабьтесь, дышите поверхностно, делая быстрые, легкие и ритмичные вдохи и выдохи. Это нужно для того, чтобы диафрагма не давила на матку, так как это мешает ей полностью сжаться. При поверхностном дыхании диафрагма почти не двигается. Когда схватка достигнет своего пика, сделайте четыре вдоха, а потом спокойно выдохните.

Окончание схватки. Сделайте полный вдох животом, а затем медленно выдыхайте, напрягая живот.

В перерыве между схватками отдыхайте и нормально дышите до приближения следующей схватки.

Во время родов боли при схватках всегда нарастают медленно, поэтому есть время к ним привыкнуть и приспособиться, а между схватками есть время, чтобы отдохнуть. Кроме того, роды не длятся вечно, а значит, не вечно будет длиться и эта боль. Эта банальная мысль в родильной палате может оказать вам вполне реальную поддержку. Не забывайте и о том, что каждая схватка помогает ребенку продвигаться вперед и в конце концов приводит к его рождению.

Какую позу лучше выбрать во время раскрытия шейки матки? Ту, которая вам наиболее удобна и комфортна. Так, оптимальному расслаблению промежности способствует асимметричное положение тела при выпрямленной спине (рис. 12, а, б).

a)

б)

Рис. 12. Положения тела, способствующие расслаблению промежности: а – на боку; б – на спине

Было замечено, что женщина во время родов как бы погружается в себя. Она забывает свое социальное положение, теряет контроль над собой. Но в этом состоянии женщина далеко не беспомощна и потерянна, а наоборот, действует неторопливо, самопроизвольно находя позу, которая ей подходит наилучшим образом, от чего и зависит физиология родов.

Большинство женщин на ранней стадии родов инстинктивно наклоняются, держась за что-нибудь, или же садятся на колени или на корточки. Эти позы очень эффективно понижают боль, особенно в пояснице, а также позволяют игнорировать внешние раздражители. Внешне они напоминают позу молящегося и, наверное, каким-то образом помогают перейти в другие состояния сознания.

Во время раскрытия шейки матки, по мере продвижения головки ребенка по родовому каналу, у вас может появиться желание как-то помочь ребенку и подтолкнуть его, а также желание тужиться. Но этого не нужно делать без совета акушерки, так как потуги до полного раскрытия шейки матки лишь помешают процессу и тем самым увеличат продолжительность родов. К тому же вам лучше не тратить силы на ненужные ранние потуги, а приберечь их до второго периода родов, когда от вас потребуются все ваши мышечные усилия. Поэтому постарайтесь расслабиться, придав телу удобное положение (рис. 13, а – в).

Рис. 13. Расслабление в период раскрытия шейки матки: а – сидя с опорой на предплечья, корпус наклонен вперед; б – то же, корпус отклонен назад; в – с помощью акушерки

Решающими факторами для нормального течения родов на первой стадии являются теплота, покой, свободный выбор поз, раскрепощенность и помощь акушерки.

Во время второй фазы родов ваш ребенок появляется на свет. Она гораздо короче первой: 20–25 минут при первых родах и чуть меньше при последующих.

К концу беременности, к тому моменту, когда должна начаться родовая деятельность, плод готов к выходу. Обычно он находится в вертикальном положении (голова внизу, ягодицы наверху), но оно не единственно возможное.

Виды предлежаний. Предлежащей является та часть ребенка, которая первой попадает в область таза.

Затылочное предлежание наиболее частое: встречается в 95 % случаев. Голова при этом входит в область таза несколько пригнутой, подбородок прижат к груди, затылок повернут вперед (рис. 14).