Триггерная область — термин, иногда используемый в «Руководстве» как синоним триггерной точки в месте мышечного прикрепления.

Триггерная точка (триггерная зова, триггерное пятно, триггерная область) — см. Миофасциальная триггерная точка.

Триггерная точка в месте прикрепления мышцы. С расположенной в ней триггерной точкой в области сухожильно-мышечного перехода и/или на уровне прикрепления к кости определяется наличием признаков энтезопатии, вызываемой неустраненным напряжением мышц, характерным для тугого пучка, в ответ на существование в данном месте центральной триггерной точки.

Удержание-расслабление. В данном томе под этим термином подразумевается осторожное произвольное изометрическое сокращение мышц, за которым следует релаксация. Необходимо отличать от понятия «сокращение-расслабление», при котором имеет место подвижность.

Уплотненный пучок. Это группа напряженных мышечных волокон, отходящих от места нахождения триггерной точки в зону их прикрепления. Напряжение волокон вызывается сокращением мышечных узлов, расположенных в области локализации триггерной точки. Рефлекторное сокращение волокон в таком туго напряженном пучке вызывает локальную судорожную реакцию.

Фиброзит. Устаревший термин. Употребляется в нескольких значениях. В работах, опубликованных ранее, этот термин часто использовали для обозначения состояния, при котором определяются уплотненные пучки мышечных волокон, что явно свидетельствует в пользу миофасциальных триггерных точек. Мы старались избегать использования этого термина из-за его неопределенности.

Фиброзный миозит. Уплотнение внутри мышцы в период интерстициального роста фиброзной ткани [9]. Ранее иногда ошибочно применялся как синоним миофасциальных триггерных точек.

Флексия. Сгибание шарнирных суставов. На верхней конечности это движение вперед в сагиттальной плоскости. Если речь идет о большом пальце кисти, то это движение его в ульнарную сторону в плоскости ладони.

Фронтальная плоскость. Вертикальная плоскость, разделяющая туловище на передние и задние отделы. Располагается под прямым углом к сагиттальной плоскости [10].

Функция. Подвижность мышц (термин, используемый в первом томе «Руководства»); действия (подвижность), определяемые своей функцией. Четкого различия между функцией и действием нет.

Функциональная единица. Группа, состоящая из агониста и антагониста — мышц, которые действуют вместе как единица, поскольку участвуют в общих спинальных рефлекторных мышечных ответах. Мышца-агонист может действовать в комплексных или параллельных движениях. Ранее обозначалась как миотатическая единица.

Хронический. Длительно существующий (недели, месяцы, годы), но НЕ обязательно необратимый. Симптомы могут быть слабыми или тяжелыми.

Центральная миофасциальная триггерная точка. Триггерная точка, находящаяся в тесной взаимосвязи с дисфункционирующей концевой пластинкой, локализующейся вблизи центральной части мышечных волокон.

Цефал. Составная часть сложных слов, означающих «относящийся к голове»; синоним — вверх; в противоположность каудальному.

Щипковая пальпация. Кончик пальца располагают над болезненным участком в области уплотненного пучка мышечных волокон под прямым углом к осевой линии мышцы и внезапно надавливают вниз, а затем быстро перестают давить, пропуская мышечные волокна под пальцем. Движения напоминают таковые при игре на гитарных струнах. Для того чтобы вызвать наиболее адекватную локальную судорожную реакцию, пальпацию необходимо проводить в триггерной точке в поперечном направлении, при этом мышца должна находиться в расслабленном или слегка растянутом состоянии. Следует отличать от скользящей и клещевой пальпации.

Энтезит. «Травматическая болезнь, возникающая в области прикрепления мышцы, где вследствие мышечного стресса возникает воспалительный процесс с тенденцией к фиброзу и кальцификации» [7]. Энтезопатия, о которой пойдет речь в этом «Руководстве», иногда может переходить в энтезит.

Энтезоватия. Болезненный процесс, развивающийся в месте сухожильно-мышечного перехода и/или прикрепления сухожилий и связок к костям или капсульно-связочным образованиям суставов. Характеризуется местной болезненностью, иногда может переходить в энтезит.

Эссенцнальная болевая зова (область). Участок отраженной боли (на рисунках, иллюстрирующих болевой паттерн, окрашен сплошным красным цветом), отмечающийся при активации триггерной точки практически у всех больных. Необходимо отличать от разлитой болевой зоны.

_{АО — атлантоосевой сустав}

_{АТФ — аденозинтрифосфат}

_{АТФаза — аденозинтрифосфатаза}

_{Ац — ацетилхолин}

_{ВОПК — верхняя передняя ость подвздошной кости}

_{ВНЧ — височно-нижнечелюстной}

_{ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав}

_{г — грамм}

_{ГАБК — гамма-аминобутировая кислота}

_{ГОТ — глутамат-оксапоацетаттрансаминаза}

_{ГПТ — глутамат-пируватгрансаминаза}

_{Гц — герц}

_{ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота}

_{ЗВНЧС — заболевание височно-нижнечелюстного сустава}

_{КК — креатинкиназа}

_{кг — килограмм, единица массы, равная 1000 граммам}

_{ЛCP — локальная судорожная реакция}

_{м — метр, единица длины, равная 100 сантиметрам, или 39 дюймам}

_{мг — миллиграмм (¹/1000 грамма)}

_{мг/дл — число миллиграммов в одном дециметре}

_{мм — миллиметр (¹/1000 метра, ¹/25 дюйма)}

_{МБР — миофасциальное болевое расстройство}

_{МБС — миофасциальный болевой синдром}

_{мкВ — микровольт (10^-6 вольт)}

_{мкс — микросекунда (0,001 с)}

_{МФ — межфаланговый сустав}

_{мэкв — миллиэквивалент}

_{нг/мл — нанограммы в 1 мл (10^-4 грамма)}

_{НДНК — неравенство длины нижних конечностей}

_{пг/мл — пикограммы в 1 мл (10^-12 грамма)}

_{ПФС — пястно-фаланговый сустав}

_{ПКС — подвздошно-крестцовое сочленение см — сантиметр}

_{СОЭ — скорость оседания эритроцитов}

_{cT3 — свободный трийодтиронин}

_{сТ4 — свободный левотироксин}

_{СГА — синдром грудной апертуры}

_{СЭА — спонтанная электрическая активность}

_{ТПФ — тиаминпирофосфат}

_{ТРГ — тиреотропин-рилизинг-гормон}

_{ТТ — триггерная точка}

_{ТТГ — тиреотропный гормон}

_{Т3 — 3,5,3’-трийодтиронин}

_{Т4 — левотироксин}

_{ТГФ — тетрагидрофолат}

_{ЭМГ — электромиография}

_{С — температура в градусах по Цельсию}

_{С2 — второй спинномозговой нерв}

_{Са²⁺ — ионизированный кальций}

_{F — температура в градусах по Фаренгейту}

_{FIGLU — формиминоглутамат}

_{RDG — Robert D. Gervin}

_{1. Clemente CD. Gray’s Anatomy, 30th cd. Philadelphia: Lea & Febiger, 1985:466–469, 472 (Fig. 6-21).}