Когда больной выполняет число приподниманий и скручиваний до 10 раз за один цикл, он переходит к следующей фазе — упражнениям на вставание (см. рис. 49.13, в) (см. также Williams [130] и Caillet [17] в качестве сгибательных физических упражнений для мышц живота).

Смех. Это сильное изометрическое упражнение для всех мышц живота и «приятное лекарство».

Другие действия

Больного надо научить выполнять надавливание на миофасциальные триггерные точки. Лежа в горячей ванне, он находит болезненную точку, выпячивает живот и оказывает постоянное возрастающее надавливание непосредственно на эту болезненную точку до исчезновения болезненности. Затем также инактивирует и другие ТТ. Такое лечение особенно показано женщинам в периодах между менструальными циклами при дисменорее.

При панникулезе может оказаться полезным и перекатывание между пальцами кожной складки над поверхностно лежащими мышцами стенки живота, что тоже желательно осуществлять в ванне, во время расслабления тканей под воздействием теплой воды. Больные с парадоксальным дыханием (асинхронность движений грудной клетки, диафрагмы и мышц живота) должны обучиться правильной дыхательной биомеханике (см. рис. 20.15 и 20.16).

_{СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ}

_{1. Aftimos S: Myofascial pain in children. NZ Med J 102(874):440–441, 1989.}

_{2. Agur AM: Gram’s Atlas of Anatomy. Ed. 9. Williams & Wilkins, Baltimore, 1991 (p. 81, Fig. 2.5).}

_{3. Ibid. (p. 80, Fig. 2.4).}

_{4. Ibid. (p. 82, Fig. 2.6; p. 85, Fig. 210).}

_{5. Ibid. (p. 88, Fig. 2.15).}

_{6. Aiken DW, Dickman FN: Surgery in obstruction of small intestine due to ascariasis. JAMA 164(12):1317–1323, 1957.}

_{7. Alvarez WC: An Introduction to Gastro-enterology, Ed. 3. Paul B. Hoeber, New York, 1940 (p. 144).}

_{8. Anson BJ, Beaton LE, McVay CB: The pyramidalis muscle. Anatomical Record 72:405–411, 1938.}

_{9. Ashkenaz DM. Spiegel EA: The visceropannicular reflex Am J Physiol 112:573–576, 1935.}

_{10. Basmajian JV, DeLuca CJ. Muscles Alive. Ed. 5. Williams & Wilkins, Baltimore, 1985 (pp. 262, 385, 386, 391–397).}

_{11. Bates T, Grunwaldt E: Myofascial pain in childhood. J Pedialr 51:198–209, 1958.}

_{12. Beaton LE, Anson BJ: The pyramidalis muscle: its occurrence and size in American white and negroes. Am J Phys Anthmpol 25:261–269. 1939.}

_{13. Bloomfield AL: Mechanism of pain with peptic ulcer. Am J Med 17:165–167, 1954.}

_{14. Bonica JJ, Johansen K, Loeser JD: Abdominal pain caused by other diseases Chapter 64. In: The Management of Pain. Ed. 2. Edited by Bonica JJ, Loeser JD, Chapman CR, et al. Lea & Febiger. 1990. pp. 1254–1282. 1990.}

_{15. Broer MR, Houtz SJ: Patterns of Muscular Activity in Selected Sport Skills. Charles С Thomas, Springfield, III., 1967}

_{16. Butler DS, Jones MA: Mobilisation of the Nervous System. Churchill Livingstone, New York, 1991 (p. 19).}

_{17 Cailliet R: Low Back Pain Syndrome. Ed. 3. F. A. Davis, Philadelphia, 1981 (pp. 115–121; Figs. 81, 85, 86).}

_{18. Camett JB: Intercostal neuralgia as a cause of abdominal pain and tenderness. Surg Gynecol Obstet 42:625–632, 1926.}

_{19. Clemente CD. Gray’s Anatomy. Ed. 30. Lea & Febiger, Philadelphia, 1985 (pp. 484, 485, Fig. 6-26).}

_{20. Ibid. (pp. 488–489, Fig. 6-29).}

_{21. Ibid. (pp. 490–491, Fig 6-31).}

_{22. Ibid. (pp. 491–493)}

_{23. Clemente CD: Anatomy. Ed. 3. Urban & Schwarzenberg, Baltimore, 1987 (Fig. 12).}

_{24. Ibid. (Figs. 235, 237).}

_{25. Ibid. (Figs. 238, 242).}

_{26. Ibid. (Fig. 241).}

_{27. DonTigny RL: Inhibition of nausea and headaches. Phys Ther 54:864–865, 1974.}

_{28. Doouss TW, Boas RA: The abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome. NZ Med 81:473–475, 1975.}

_{29. Duchenne GB: Physiology of Motion, translated by E. B. Kaplan. J. B. Lippincott, Philadelphia, 1949 (pp. 488–490).}

_{30. Dworken HJ, Biel FJ. Machella ТЕ: Subdiaphragmatic reference of pain from the colon. Gastroenterology 22:222–228, 1952.}

_{31. Dyer NH: Painful rib syndrome. Gut 35(3):429, 1994. (Letter]}

_{32. Egan TF. Zenker’s degeneration of rectus abdominis complicated by spontaneous rupture. J Ir Med Assoc 4/. I27—128, 1957.}

_{33. Eisler P: Die Mnskeln des Stammes. Gustav Fischer, Jena, 1912 (pp. 571–575, Fig. 93).}

_{34. Ellis M: The relief of pain by cooling of the skin. Br Med J 1:250–252, 1961.}

_{35 Feinstein B, Langton JN, Jameson RM, et al.: Experiments on pain referred from deep somatic tissues. J Bone Joint Surg 36A:981–997, 1954.}

_{36. Flint MM: An electromyographic comparison of the function of the iliacus and the rectus abdominis muscles. J Am Phys Ther Assoc 45:248–253, 1965.}

_{37. Gardner DA: The use of ethyl chloride spray to relieve somatic pain. J Am Osteopath Assoc 49:525–528, 1950.}

_{38. Gardner DA: Dysmenorrhea: a case report. J Osteopath 58:19–22, 1951.}

_{39. Gelb H: Killing Pain Without Prescription. Harper & Row, 1980 (pp. 138, 139).}

_{40. Gerwin RD: Myofascial aspects of low back pain. Neurosurg Clin North Am 2(4)76] — 784, 1991.}

_{41. Gerwin RD, Shannon S, Hong CZ, et al.: Interrater reliability in myofascial trigger point examination. Pain 69:65–73, 1997.}

_{42. Giamberardino MA, Valente R, de Bigontina P, et al.: Artificial ureteral calculosis in rats: behavioural characterization of visceral pain episodes and their relationship with referred lumbar muscle hyperalgesia. Pain 67:459–469, 1995.}

_{43. Gilleard WL, Brown JM: An electromyographic validation of an abdominal muscle test. Arch Phys Med Rehabil 75:1002–1007, 1994.}

_{44. Godfrey KE, Kindig LE, Windell J: Electromyographic study of duration of muscle activity in situp variation. Arch Phys Med Rehabil 58:132–135, 1977.}

_{45. Goecke C: Die Reizung der vorderen Bauchdeckennerven — Ibrahim-Syndrom. Zentbl Gyniikol 114:555–556, 1992.}

_{46. Good MG: What is «fibrositis?» Rheumatism 5:117–123, 1949 (pp. 120, 121; Fig. 8).}

_{47. Good MG: The role of skeletal muscles in the pathogenesis of diseases. Acta Med Scand 138:285–292, 1950.}

_{48. Good MG: Pseudo-appendicitis. Acta Med Scand 138:348–353, 1950.}

_{49. Gorrell RL: Appendicitis: failure to correlate clinical and pathologic diagnoses. Minn Med 54:137–138, 151, 1951.}

_{50. Greenman PE: Principles of Manual Medicine. Ed. 2. Williams & Wilkins, Baltimore. 1996.}

_{51. Gross D: Therapeutische Lokalanasthesie Hippokrates, Stuttgart, 1972.}

_{52. Guivarch M. Boche O, Roullet-Audy JC. et al.: (33 cases of hematoma of the rectus abdominis muscle in a surgical department] Cliirurgie 116(8–9):602–608, 1990.}

_{53 Gutstein RR: The role of abdominal fibrositis in functional indigestion. Miss Val Med J 66:114-24, 1944.}

_{54. Hall MW, Sowden DS, Gravestock N: Abdominal wall tenderness test [Letter]. Lancet 337:1606, 1991.}

_{55. Hall PN, Lee AP: Rectus nerve entrapment causing abdominal pain. Br J Surg 75(9):917, 1988.}

_{56. Heinz GJ III, Zavala DC: Slipping rib svndrome. JAMA 237:794–795, 1977}

_{57. Hill AV: The mechanics of voluntary muscle. Lancet 2:947–951, 1951.}

_{58. Hockaday JM, Whitty CW: Patterns of referred pain in the normal subject Brain 90:481–496, 1967.}

_{59. Hodges PW, Richardson CA. Contraction of the abdominal muscles associated wjih movement of the lower limb. Phys Ther 77(2):132–141, 1997.}