Многие люди предпочитают надевать вместо парика шарф или шляпу. В интернет-магазинах вы найдете различные варианты головных уборов для больных раком – от простых хлопковых шапочек до роскошных тюрбанов. На сайте благотворительных фондов Macmillan и Breast Cancer Care представлен отличный список таких ритейлеров. Вязаный платок сам по себе выглядит очень красиво, и на YouTube есть обучающие видео по вязанию головных уборов. Если вы купите шляпу, она может оказаться вам велика, пока у вас нет волос на голове, но в магазинах также продаются специальные регулирующие подкладки. Их вставляют в шляпу, чтобы она хорошо сидела на голове любого размера.
А может, вам захочется не прятать свою лысую голову, а гордо выставлять ее напоказ, как это делала Лиз. Сначала вы будете опасаться появляться на публике (вам будет казаться, что все смотрят только на вас и обсуждают отсутствие волос на голове), но со временем всё станет легче. Отвлекитесь и сделайте временные татуировки, нарисуйте хной корону на коже головы или даже побрейтесь по-турецки в мужской парикмахерской. Чтобы кожа головы оставалась гладкой после бритья, пользуйтесь новыми лезвиями и попросите кого-нибудь помочь вам выбрить те участки, которые вы не видите.
Ресницы и брови
С потерей ресниц и бровей смириться будет еще труднее, поскольку они придают лицу выразительность. Вероятно, перед началом лечения вы захотите сделать «микролезвийные» брови (полуперманентный макияж). Из бесплатного курса «Выгляди хорошо, чувствуй себя лучше» вы научитесь рисовать брови, в интернете также можно найти массу видео по этой теме. Тонкая подводка для глаз позволяет имитировать ресницы. Накладные ресницы трудно наклеить, когда настоящие выпали, а потому не стоит этого делать, особенно при чувствительной и болезненной коже. Брови и ресницы, как правило, отрастают за 2–3 месяца. Есть дорогие сыворотки, которые будто бы ускоряют рост бровей и ресниц, но мы не смогли найти убедительных доказательств их эффективности. Мы не пользовались сыворотками, ресницы и брови у нас отрасли через несколько недель после окончания химиотерапии.
Жизнь с новыми волосами
Волосы начнут отрастать через пару недель после завершающего сеанса химиотерапии, а примерно через шесть месяцев они полностью восстановятся. Новые волосы могут отличаться по цвету и типу от тех, что были у вас раньше, и часто они отрастают в виде седых «кудряшек». Никто точно не знает, почему это происходит. Если вы молоды, то волосы могут вернуться к своему обычному цвету и типу, но, если у вас уже появилась седина, они, вероятно, останутся седыми и вьющимися.
Новые волосы будут ломкими, как у детей, и, чтобы не испортить их, подождите примерно шесть месяцев и лишь потом приступайте к окрашиванию. В идеале стоит обратиться к парикмахеру-колористу, но, если вы не можете ждать шесть месяцев, используйте краски для волос на растительной основе и на основе хны; старайтесь не окрашивать волосы слишком часто.
СЕРЬЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ
(СЕПСИС НА ФОНЕ НЕЙТРОПЕНИИ)
Химиотерапия снижает количество лейкоцитов (нейтрофилов), необходимых для борьбы с инфекциями, поэтому у вас увеличивается риск подхватить инфекцию во время лечения. За несколько часов болезнь может стать очень серьезной и начнет угрожать вашей жизни, если вы сразу же не обратитесь к врачу. Данное состояние называется «сепсис на фоне нейтропении». И мы обе пострадали от этого недуга.
В середине каждого курса химиотерапии количество нейтрофилов в вашем организме начинает снижаться, и к началу нового цикла лечения их уровень должен прийти в норму. Вам могут назначить антибиотики, чтобы снизить риск заражения, а онколог выпишет препарат под названием Г-КСФ[11]. Это лекарство стимулирует выработку лейкоцитов в костном мозге. Инъекции Г-КСФ делаются ежедневно или еженедельно (вы можете научиться делать инъекции препарата в живот или в бедро самостоятельно). Сам укол (введение препарата) бывает немного болезненным, также под воздействием лекарства иногда развиваются серьезные побочные эффекты (боли в костях, голове, лихорадка и гриппоподобные симптомы), но их нужно перетерпеть, ведь только так можно уменьшить риск заболевания серьезной инфекцией.
В каких случаях следует подозревать нейтропенический сепсис
Самый ранний признак нейтропенического сепсиса – это повышение температуры тела. Доктора попросят вас измерять температуру два раза в день. Лучше потратить деньги и приобрести точный цифровой термометр, который измеряет температуру в ухе, потому что более дешевые модели, которые измеряют температуру под языком, могут сломаться и показывать неправильные значения[12]. Вам дадут контактный телефон круглосуточной экстренной службы, и вы должны позвонить туда при появлении следующих симптомов:
• температура тела выше 37,5 °C или 38 °C (зависит от рекомендаций врача);
• резкое ухудшение самочувствия, несмотря на нормальную температуру тела;
• непрекращающийся озноб;
• появление симптомов инфекционного заболевания (насморк, боль в горле, кашель, частое мочеиспускание или диарея).
Отнеситесь к появлению данных симптомов серьезно, поскольку любая инфекция может перерасти в смертельную. После звонка в больницу вас попросят прийти прямо в онкологическое или приемное отделение. Если вы чувствуете себя не слишком плохо, скорую помощь вызывать не нужно, но через 15–20 минут вы должны выйти из дома и отправиться в больницу.
Будет замечательно, если вы заранее соберете дорожную сумку, куда положите: зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель для рта, крем для рук и бальзам для губ, вазелин, зарядное устройство для телефона, блокнот и ручку, пижаму, носки и тапочки, качественную наволочку (в больницах они обычно неприятные на ощупь), список лекарств, которые вы принимаете, что-то для развлечения и досуга, сок или ароматизированную воду и сухие завтраки (когда вам плохо, больничная еда будет вызывать у вас одно лишь отвращение, учитывая то, что вкус всех продуктов после химиотерапии кажется странным).
Лиз предупреждали о том, что нужно собрать сумку на подобный случай, но она этого не сделала, поскольку не думала, что подхватит серьезную инфекцию. Но когда у нее подскочила температура и нужно было ложиться в больницу, Лиз чувствовала себя так ужасно, что не могла сосредоточиться на сборе вещей.
Вы попали в больницу с подозрением на инфекцию, что дальше?
Вас немедленно осмотрит врач или медсестра, и после этого в течение часа вам внутривенно введут антибиотики; как правило, данная процедура проводится до получения результатов анализов крови или сканирования. Крайне важно, чтобы вам как можно быстрее ввели антибиотики. Обязательно сообщите тому, кто вас осматривает, что вы проходите химиотерапию (тогда медицинские работники поймут, насколько важен для вас оперативный прием антибиотиков).
Если анализы крови подтвердят наличие инфекции, вас положат в больницу на один или два дня (иногда на несколько дней) и введут большие дозы антибиотиков через канюлю, а затем отправят домой и назначат антибиотики в таблетках. Часто результаты анализов крови пациентов оказываются в норме, а высокая температура бывает всего лишь ложной тревогой, но лучше перестраховаться, чем впоследствии сожалеть о случившемся.
КАК СНИЗИТЬ РИСК ИНФЕКЦИИ
• Держитесь в стороне от кашляющих людей, больных простудой, кишечным гриппом или ветряной оспой.
• Не пользуйтесь джакузи, а также общественным транспортом в час пик, особенно зимой.
• Если у вас есть домашние животные, всегда мойте руки после того, как потрогаете их, и надевайте перчатки, когда убираете за своим питомцем.
• Обязательно мойте руки перед едой и после похода в туалет.
• После акта дефекации аккуратно, но тщательно подтирайтесь (всегда движением спереди назад).
• Чистите зубы и используйте жидкость для полоскания рта после каждого приема пищи.
• Используйте увлажняющий крем и крем для рук, чтобы кожа не трескалась.
• Надевайте перчатки, когда работаете в саду или моете посуду, не обрезайте кутикулу ногтей.
• Обновляйте лезвие каждый раз, когда бреетесь или пользуетесь электробритвой.
