Мы понимаем, что многие пациенты, получив онкологический диагноз, хотят вернуть контроль над своей жизнью. И самый простой способ держать всё под контролем – следить за тем, что вы едите, и соблюдать диету, которая, как вам кажется, выводит шлаки из организма, укрепляет тело, улучшает настроение и помогает вам почувствовать себя лучше. Когда вы знаете, что рак может вернуться несмотря на использование всех современных методов лечения, возникает соблазн потратить сотни или даже тысячи фунтов на покупку добавок и целебных настоев, чтобы всеми возможными способами предотвратить возвращение рака.

Об экстремальных диетах и пищевых добавках пишут многие, и бо́льшая часть этой информации в корне неверна. Существует очень мало научных доказательств того, что такие диеты действительно помогают. Более того, ограничительные диеты (в рамках которых пациент исключает из своего рациона целые группы определенных продуктов) приводят к недостаточности питания.

Мы советуем вам избегать экстремальных диет – и сейчас объясним почему. И если после прочтения этой главы вы всё же захотите попробовать какую-то из них, подумайте о том, что традиционное лечение в сочетании с диетой улучшит ваши шансы на выздоровление (см. здесь, где мы рассказываем про исследование доктора Скайлера Джонсона, посвященное негативным последствиям отказа от стандартного лечения рака в пользу «альтернативной» терапии»). Если вы проходите химиотерапию, сообщите своему врачу о любых пищевых добавках, которые вы планируете принимать, так как они могут взаимодействовать с лекарствами и понизить эффективность химиотерапии.

Доктор Ютта Хюбнер и ее коллеги из журнала Anticancer Research (январь 2014 г.) оценили более сотни научных публикаций, посвященных диетотерапии рака. Команда доктора Хюбнер обозначила 13 видов различных «противораковых диет», ни одна из которых не увеличивала выживаемость при любом типе рака. Ниже мы описываем плюсы и минусы самых популярных «противораковых диет».

Суть низкоуглеводной диеты заключается в уменьшении количества потребляемых в пищу углеводов. Исключается всё сладкое (в том числе и «скрытый сахар» в соусах, супах, йогуртах и т. д.), продукты, содержащие крахмал (картофель, белые макароны, рис, хлеб); в рацион добавляется много белка (яйца, нежирное мясо, чечевица), свежие овощи и жиры (сливочное масло, маргарин). Существует несколько вариантов низкоуглеводной диеты – диета «пещерного человека», или «палео» (отказ от продуктов, недоступных пещерным людям, и, например, от злаков), и диета Аткинса.

Низкоуглеводная диета, как правило, положительно сказывается на здоровье человека. Большинство людей употребляют в пищу слишком много белого хлеба, рафинированных продуктов и сладкого, а также едят мало фруктов и овощей. У людей, которые придерживаются данной диеты, уменьшается риск развития сахарного диабета второго типа и снижается вес (см. главу 15). Диета будет полезна только при соблюдении принципа общей калорийности съеденных блюд, поэтому следите за размером порций. Если вы боретесь с лишним весом в период постменопаузы, исключите из своего ужина углеводы и замените их на овощи.

Вопреки некоторым утверждениям, низкоуглеводная диета не «лишает раковые клетки сахара». Опухоль использует сахар (глюкозу) в качестве топлива, но и нормальным клеткам тоже необходима глюкоза. Быстрорастущие раковые клетки сжигают больше сахара, чем медленнорастущие, – точно так же, как ребенок, у которого наблюдается скачок роста, начинает больше есть. Если вы не употребляете в пищу сахар или крахмал (который распадается на сахар), раковые и здоровые клетки начинают использовать жир или белок в качестве топлива.

Когда вы длительное время мало едите (например, в пост или при сильной рвоте), тело сжигает запасы жира и белка, производя в результате этого побочные продукты, которые называются кетонами. «Кетогенная диета» – еще одно название диеты, которая настолько низкокалорийна, что, соблюдая ее, вы фактически голодаете. Ее разновидность – это диета «5+2», при которой вы питаетесь нормально (скажем, получаете 1800 калорий в день) пять дней в неделю, а в другие два дня придерживаетесь очень строгой диеты (употребляете примерно 600 калорий).

Недавно в журнале Medical Oncology (2017; 34:72) опубликовали новое исследование, посвященное кетогенным диетам. Результаты показали, что не существует никаких научных доказательств того, что голодание укрепляет иммунную систему, выводит шлаки из организма или «усыпляет» раковые клетки. Однако ученые выяснили, что голодание приводит к болезням. Если вы голодаете, у вас появятся головные боли, усталость, мышечная слабость и разовьется анемия, вы станете таким раздражительным, что с вами будет трудно ужиться. Голодание приведет к тому, что время на восстановление после рака значительно увеличится, ведь ваш организм заметно ослабнет.

Лабораторные исследования (которые производились либо на кусочках человеческих тканей, либо на мышах) основывались на предположении, что химиотерапевтические препараты действуют эффективнее на те клетки, которые «голодают». У данного феномена следующее объяснение: быстрорастущие раковые клетки, не получающие достаточного количества питательных веществ, вероятнее всего, погибнут во время химиотерапии быстрее, чем те клетки, которые не «голодают». На момент написания этой книги, однако, не существует научных доказательств того, что строгое ограничение калорий помогает лечить рак.

Ученые продолжают изучать эффекты контролируемого голодания перед химиотерапией, проводится несколько клинических исследований, посвященных интервальному голоданию или ограничению калорий в рационе во время лечения различных видов рака; результаты исследований будут опубликованы через несколько лет.

Макробиотическую диету разработал японский философ Джордж Осава в 1920-х годах. Он считал, что, придерживаясь простого здорового рациона без токсинов, можно жить в гармонии с природой (баланс между «инь» и «ян»). Осава включил в диету органические цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, ячмень и овес (50% потребляемой пищи), фрукты и овощи (25%), а также овощные супы, морские водоросли, бобы, нут, чечевица и мисо (25%). Многие люди в поисках чудесного исцеления от рака становятся веганами и полностью отказываются от употребления молочных продуктов и мяса. Некоторые всё же едят немного натуральной рыбы и мяса. Приветствуется употребление орехов и семечек; кофеин и пищевые добавки такие люди не употребляют в пищу.

Хотя сам Осава и другие ученые считают, что макробиотическая диета способна вылечить рак, нет никаких научных доказательств, подтверждающих данное утверждение. Кроме того, строгая веганская диета (для людей, которые не привыкли к подобным ограничениям в питании) приводит к дефициту важнейших минералов и питательных веществ, таких как кальций, витамин B12 и железо. Также из-за обилия углеводов в таком рационе у приверженцев диеты повышается риск набрать вес или заработать предрасположенность к сахарному диабету второго типа. Если вы собираетесь сесть на макробиотическую диету (а мы не советуем вам этого делать), добавьте в нее продукты, содержащие белок, и сделайте свое меню как можно более разнообразным.

Как вы могли догадаться, сыроедение – это употребление в пищу только неприготовленных и необработанных органических продуктов (то есть не содержащих химикатов и консервантов). Сыроедение представляет собой экстремальную веганскую диету; рацион ее приверженцев состоит только из фруктов, орехов и овощей, хотя некоторые люди включают в рацион сырые яйца и молочные продукты. Появлению сыроедения способствовало ошибочное мнение, будто приготовленная пища вызывает рак, а сырая излечивает от него. Но это далеко не так.