Возможно, кому-то из наших читателей столь оптимистические заявления, хотя и звучащие из уст знаменитого профессора, покажутся не соответствующими действительности. И прежде всего, само собой напрашивается встречный вопрос: а почему тогда болеют наши дети?

Однако не будем торопиться с окончательными выводами, тем более что рекомендации профессора И.А. Аршавского родились не вчера. Они основаны на данных многолетних исследований руководимой им лаборатории. Поэтому совсем не случайно они вызывают большой интерес и у многих практических детских врачей. Причина здесь одна. К сожалению, на сегодняшний день физиологические механизмы закаливания нельзя считать достаточно разработанными даже по отношению к взрослому организму. Что же касается детей и особенно новорожденных, то до недавнего прошлого положение с конкретными рекомендациями, подкрепленными серьезными физиологическими исследованиями, было еще хуже.

Ну, а как тогда обстояло дело с закаливанием детей у наших предков? Ничуть не сомневаюсь: прежде чем вплотную приступить к исследованиям, И.А. Аршавскому и его сотрудникам пришлось немало потрудиться над выяснением этого вопроса. Думается, что все эти сведения представляют определенную ценность и для нашего сегодняшнего читателя.

Дошедший до нас отечественный опыт закаливания насчитывает более тысячи лет.

Так, русский летописец Нестор в конце X века описывал, как парили в бане и купали в холодной воде младенцев, причем делали это сразу же после рождения ребенка и каждый день в течение нескольких недель. Затем — при каждом нездоровье и даже каждом крике. Отсюда понятно, что на долю новорожденного выпадало немало испытаний.

По свидетельствам Геродота и Тацита, скифы, жившие на землях современной южной Украины, купали своих новорожденных прямо в холодной реке. Тем самым приучали к влиянию суровой стихии с первых дней жизни. Эти купания — и даже катания по снегу — продолжались до тех пор, пока ребенок на деле не убеждал своих родителей, что он способен к жизни в любых условиях.

Кстати, и непосредственно на самой Руси, видимо, как остаток прежней кочевой жизни в течение долгого времени сохранялся обычай приучать ребенка скакать голым на коне в любую погоду раньше, чем ходить. По этому поводу историк И.Е. Забелин написал: «В 1192 году были постриги у великого князя Всеволода четырехлетнему сыну его Георгию. В тот же день на коня его посадил и была радость велика во граде Суздале».

А теперь посмотрим, что писал о закаливании Г. Спенсер — один из первых иностранцев, побывавших в Якутии: «Якуты, прозванные ради их способности к переносимости холода «железными людьми», иной раз спят в своей суровой стране прямо под открытым небом, едва покрытые кое-какой одежонкой, под толстым слоем инея, осевшего на поверхности их тела».

По свидетельству одного из врачей прошлого века, якуты натирали новорожденных снегом или обливали холодной водой несколько раз в день. При этом они приговаривали: «Терпи холод — стерпишь холод, терпи стужу — стерпишь стужу».

Одним из первых медиков, кто сумел по-настоящему оценить всю значимость закаливания для здоровья детей, был профессор медицинского факультета С.Г. Зыбелин (1735-1802). Ученик М.В. Ломоносова, он развил идею своего великого учителя «о народном здравии». «Лечить по возможности без лекарств, с помощью природных средств» — таков был девиз Зыбелина. (Между прочим, его считают основоположником отечественной медицины.) В своем «Слове о вреде, проистекающем от содержания себя в теплоте излишней» (1773 г.) ученый написал: «Весьма полезно мыть младенцев холодной водой для приведения в крепость и для предупреждения многих болезней».

Примечательно, что то суровое воспитание, о котором говорилось выше, сохранялось у нас в стране еще в конце прошлого века. Вот что писал тогда известный специалист по физической культуре врач Е.А. Покровский: «Кожа детей в Вятской губернии становится малочувствительной к воздушным переменам, и поэтому в деревнях нередко доводится видеть, как в зимнее время годовалых или даже в меньшем возрасте детей, ничем, кроме рубашки, не одетых и не покрытых, переносят через всю улицу в соседний дом без всяких последствий».

Русские ребятишки сызмала бегали в одних рубашках, без шапки, босиком по снегу в трескучие морозы. Лет в 12-13 мальчик ездил зимой с отцом за сеном или в лес по дрова, лет в 15-16 отправлялся работать уже один.

Много слез лил ребенок, пока проходил всю эту суровую практическую школу. Много раз обижали его и мороз, и жгучее солнце. Много раз он недоедал, недосыпал: ведь жили бедно, а мальчику восьми лет давали спать не больше семи часов в сутки. Зато, когда он заканчивал эту школу, для него почти не оставалось никаких житейских трудностей.

Итак, суровое воспитание и систематическое закаливание природными факторами с первых же дней жизни ребенка приносили прекрасные плоды.

А что же мешает современной медицине воспользоваться наработками наших предков в данной области? И прежде всего в отношении закаливания самого трудного возраста — новорожденных и детей первого года жизни, то есть именно того возраста, когда закладываются главные основы здоровья человека? Начать же нужно с роддомов, тем более что благодаря уже имеющимся научным наработкам здесь и изобретать особенно ничего не нужно. Мало того, они уже давно внедрены в практику здравоохранения во всем мире, и только у нас организаторы здравоохранения все еще продолжают думать: а нужны ли вообще подобные «новшества»? Они исходят из того, что основная задача любого роддома — это отнюдь не профилактика, а вполне конкретная деятельность по приему родов и выхаживанию детей и рожениц. Самое главное, чтобы все были живы, а их здоровьем пусть уже занимаются в поликлиниках. Вот почему в наших роддомах сложилась тенденция в борьбе за жизнестойкость родившегося ребенка все-таки больше доверять интенсивной терапии, а потом уже тем мерам, которые предлагают физиологи. Понять врачей роддомов тоже можно: сегодня очень много детей появляются на свет физиологически незрелыми из-за того, что у их матерей были неблагополучными беременность и роды. От таких детей можно ждать чего угодно: неровен час и потеряешь.

Однако нельзя уповать только на одни лекарства. Ничуть не меньшее значение при выхаживании подобных детей имеют правильная тактика их вскармливания и сам уход. Беда лишь в том, что во многих роддомах они часто проводятся без соблюдения физиологических законов и, если хотите, даже с нарушением прав матери и ребенка. Мало того, врачи чаще всего твердо убеждены, что действуют только исходя из интересов новорожденного и роженицы.

Так кто же прав и кто виноват? Давайте разберемся конкретно. И начнем, пожалуй, с одного из наиболее главных вопросов — вскармливания младенца.

По законам физиологии не позднее чем через 20, и лишь в крайнем случае через 30 минут новорожденный должен быть приложен к материнской груди для первого кормления. Однако это требование в подавляющем большинстве случаев в наших роддомах не выполняется, поскольку многие так называемые «специалисты» продолжают настаивать на «щадящем отношении к матери и ребенку в первые часы после рождения», которое не предусматривает раннее приложение младенца к материнской груди. В действительности все наоборот: считать щадящим позднее прикладывание никак нельзя, так как при этом существенно нарушается естественная физиология организма как матери, так и новорожденного.

Известно, что самое первое молоко у кормящей женщины — молозиво. Обычно период молозивного молока длится 7-8 дней. Из-за позднего начала кормления новорожденный теряет большую его часть. Между тем в нем помимо белка (казеина), углевода (лактозы) и жира (липидов) содержатся необходимые природные антитела против различных инфекций, дающие новорожденному иммунитет. Наконец, И.А. Аршавским и его сотрудниками было установлено, что в молозивном молоке содержится важный защитный фактор — лизоцим, фермент, обладающий бактерицидными свойствами. Его по справедливости можно назвать естественным физиологическим антибиотиком. Другими словами, за счет состава молозивного молока новорожденному обеспечивается высокая иммунобиологическая устойчивость к таким инфекционным заболеваниям, как грипп, ОРВИ, пневмония, сепсис, кишечные заболевания.