Массовую прививочную кампанию не просто продолжил, а значительно усилил внук Екатерины, император Александр I. К тому времени, в последние годы XVIII в. на Западе Европы появился новый метод прививания от оспы, не менее эффективный и куда более безопасный – прививка коровьей оспы. Именно тогда впервые возник для всех нас и сегодня актуальный термин «вакцина» – от латинского слова vaccinus, «коровий».
В России эту первую в полном смысле слова вакцину испытали ровно 199 лет назад, в октябре 1801 г. – профессор медицины и ветеран русско-турецких войн Ефрем Мухин привил коровью оспу Антону Петрову, сироте из Московского воспитательного дома. Мальчик благополучно перенёс, как сегодня сказали бы, клиническое испытание новой вакцины и в награду от императора получил пожизненный «пенсион», а также новую фамилию – Вакцинов.
Мы все знаем про наполеоновские войны в годы царствования Александра I. Зато развёрнутая в те же годы масштабная борьба с оспой – заразой, по смертоносности не уступавшей самому крупному вражескому вторжению – остаётся вне исторической памяти нашего общества. Между тем, десятилетие перед 1812 г. это период огромных усилий царя и его правительства по организации общероссийской прививочной кампании.
Только в 1808 г., когда Александр I был занят сложнейшими личными переговорами с Наполеоном и аж тремя одновременно идущими войнами на противоположных концах империи (с Турцией, Персией и Швецией!), в России привили от оспы почти 300 тыс. младенцев. Из этого числа 117948 детей привили государственные медики за казённый счёт – весьма внушительная статистика для той эпохи.
«Возьмитеся за ум, не бойтеся коров…»
Между тем, в начале XIX в. каждый седьмой ребёнок в Российской империи всё ещё умирал от оспы. Полной статистики не было, но по оценкам медиков в некоторые годы смертность от данной заразы достигала до 400 тыс. чел. «Терять такое множество народа, имея верное средство избавиться от зла сего, ужасно для человечества и бедственно для Государства…» – гласил доклад министра МВД о проблемах оспопрививания, подготовленный по приказу царя в мае 1811 г.
Высшие власти тогда разумно сочли, что распространению вакцинации препятствует не только малое число медиков, но и, как писалось в принятом законе, «предрассудки многих людей и в особенности простого народа, будто несообразно природе человеческой заимствовать оспенную материю от животного, опасаясь от сего какого-то повреждения здоровья и даже некоторого худого влияния на нравственность…» В итоге решением царя во всех губерниях и уездах огромной империи учредили особые «Оспенные комитеты», призванные систематически работать с проблемами оспопрививания, как в сфере организации процесса, так и в области пропаганды вакцинации. В состав «Оспенных комитетов» входили высшие чиновники региона, медики и самые авторитетные представители местного духовенства.
Из-за острой нехватки квалифицированных врачей по всей стране создали особый социальный институт – «оспопрививателей». В каждом уезде нескольких крестьянских юношей наскоро обучали азам вакцинации, после чего они всю жизнь должны были заниматься этим делом. Жалованья «оспопрививателям» не платили, но их освобождали от налогов и казённых повинностей.
Одновременно по всей России развернулась агитационная кампания, направленная именно на «простой народ», чтобы убедить его в необходимости и безопасности прививок. Причины для убеждений были весомы – дремучее сознание антипрививочников той эпохи порой пугало даже привычных ко всему современников. Например, сохранились шокирующие показания врачей о том как «матери ножом выскабливали у детей своих прививки…»
Поэтому развёрнутая Александром I агитация велась весьма креативно и не ограничивалась только проповедями приходских священников, которых государство законодательно обязало «преклонять прихожан своих к принятию сего спасительного средства и даже, стращая гневом Божиим, вперять им мысль, что неупотребление по предрассудку или упрямству испытанных и целебных пособий значит отягощать совесть свою тяжким преступлением…» Это, кстати, прямая цитата из закона Российской империи от 3 мая 1811 г. «О распространении прививания оспы в губерниях».
Но помимо пропаганды через официальную церковь, правительство Александра I развернуло и вполне светскую агитацию – по всей стране массово печатались и распространялись «лубки», понятные народу картинки с короткими стихами и даже рифмованными лозунгами в духе частушек. Образцы этой государственной пропаганды начала XIX в. сохранились до наших дней. Например, распространялся портрет довольного красавца-крестьянина с подписью: «Как видишь чист лицом, кровь с молоком, здоров – Мне оспа привита безвредная с коров!»
Один из «лубков» жёстко осуждал антипрививочников той эпохи:
Послушайте, отцы и матери-глупухи,
А пуще всех карги, упрямые старухи,
Возьмитеся за ум, не бойтеся коров,
Кто оспу их привьет, тот жив, цел и здоров!
Некоторые образцы на наш современный вкус покажутся жестоковаты, но явно должны были впечатлять современников. Так на одном «лубке»-плакате помещался портрет девушки, страшно обезображенной оспинами, с подписью: «Когда бы ея отец и мать умнее были, да оспу ей привить коровью допустили…» Другой плакат нёс изображение двух крестьянок, одна – здоровая, румяная красавица, вторая – с лицом изрытым оспинами. К юбкам каждой прильнули по трое ребятишек, и под ними пугающие вирши:
Какой позор рябым уродливым мальчишкам,
Смотрите, как они хорошим ребятишкам
Дурными кажутся; и как от них бегут,
Товарищами их и в игры не зовут.
С уродами ж играть как будто все боятся
И так спешат от них скорее прочь убраться…
Как видим, пионерами незамысловатой, но доходчивой агитации в нашей стране были отнюдь не Маяковский с большевиками времён революции и нэпа, а неизвестные нам креативщики под началом царя Александра I столетием раньше. Жаль, что помня подвиги борьбы с Наполеоном, мы совсем забыли о другой, не менее значимой и драматичной борьбе той эпохи – против оспы.
Оспа в эпоху Толстого и Чехова
Словом Екатерина II и Александр I заложили хороший фундамент в деле самой первой вакцинации населения. Так что все герои и героини Толстого, Тургенева или Достоевского, помимо дворянских паспортов, имели стандартное «Свидетельство о прививке оспы» на гербовой бумаге.
Однако всеобщей вакцинация в России XIX в. так и не стала – поголовно прививались лишь высшие и наиболее зажиточные слои населения. Среди простого народа, в силу малой грамотности и слабости медицинской инфраструктуры, вакцинация велась, но охватывала далеко не всех.
Даже в самом конце позапрошлого столетия зафиксированы значительные вспышки оспы. Так в 1883-84 гг. именно эта зараза убила половину русского населения, со времён первопроходцев жившего за полярным кругом на берегах Колымы, Алазеи и Индигирки. Там и тогда «чёрная оспа», как называли эту болезнь в народе, фактически ликвидировала основанный ещё в XVII в. заполярный город Зашиверск.
По далеко не полным данным земской статистики, за пять лет, предшествовавших восшествию на престол Николая II, оспа убила в России 364 тыс. чел. Происходило это в те времена, когда история вакцинации уже насчитывала второе столетие, а медицинская наука вплотную приблизилась к созданию вакцин от наиболее опасных заразных болезней. Но на окраинах огромной империи с оспой зачастую боролись всё ещё самыми древними методами.
Врач Николай Кириллов, однокурсник писателя Чехова по медицинскому факультету Московского университета, вспоминал, как в Забайкалье в 90-е гг. XIX в. повсеместно не хватало «оспенного детрита», сырья для вакцины, изготавливаемой на основе искусственно заражённых оспой коров. Поэтому от оспы прививали по методикам Екатерины II, а дремучее население всячески сопротивлялось прививкам. «Вынужден брать у ребенка с привившейся оспой содержимое гнойных пузырьков и переносить с ручки на ручку…, – описывает пугающие детали доктор Кириллов, – Население считает “грехом” противиться “воле Божьей”, при появлении фельдшера не только отказывается от медицинской помощи, но даже прячут заболевших. Если же, например, ребенку прививалась оспа, то дома взрослые стараются нацело высосать у него из насечек на коже весь прививочный материал через соломинку…»
