♦ Ограниченое потребление алкоголя
♦ Ограниченое потребление кофеина
♦ Повышенное потребление клетчатки
♦ Повышенное потребление фруктов и овощей
♦ Повышенная физическая активность
Исследования показывают, что контроль потребления соли и снижение веса эффективны при снижении давления даже у пожилых людей. Итак, каким образом можно интегрировать все эти мероприятия в ваш стиль жизни? Все очень просто. Ешьте больше фруктов, овощей и бобовых; ешьте меньше всего остального; не забывайте про умеренную физическую нагрузку. Высокое давление довольно несложно контролировать.
Хотя это заняло целых два года, Ронда Уилсон похудела с 88 до стройных 54 кг. Кроме того, она смогла перестать принимать препараты от давления в результате своего нового здорового стиля жизни. Когда она впервые ко мне пришла, она принимала два лекарства, которые помогали ей контролировать давление. Этих двух препаратов было недостаточно, поскольку ее давление было слишком высоким. Ронда уже успела забыть, как выглядят нормальные показатели давления, и она не могла перестать принимать таблетки от давления до тех пор, пока относительно не похудела. Ее история ярко иллюстрирует всем известную дилемму. У некоторых людей, даже после того, как им удалось слегка похудеть, высокое давление сохраняется. У других давление повышается наряду с появлением диабета даже в результате появления лишь небольшого избыточного жира на теле. Таким людям еще важнее поддерживать идеальный вес.
Я рекомендую своим пациентам делать все, что требуется, чтобы нормализовать и не принимать при этом препараты. Лекарства оказывают минимальный эффект на снижение вероятности сердечного приступа у пациентов с высоким кровяным давлением, поскольку такие препараты не искореняют основную проблему (атеросклероз), а попросту купируют симптомы. Пациенты, которые принимают лекарства, заблуждаются, когда считают, что они защищены – ведь они продолжают вести тот же пагубный стиль жизни, который изначально и привел к возникновению заболевания. И все это продолжается вплоть до того момента, пока не происходит неизбежное – первый сердечный приступ или инсульт. Возможно, если бы препараты от давления не были изобретены, докторам пришлось бы обучить пациентов вести здоровый образ жизни и избегать факторов, вызывающих болезни. Возможно, мы бы спасли намного больше жизней.
Ответственность лежит только на вас
Не ждите, что обычный доктор даст вам ценный совет относительно вашего здоровья. Врачи обычно не помогают; они поспешно принимают конвейер пациентов, особенно учитывая изобилие организаций медицинского обеспечения, ведь за каждый прием им платят очень мало, а пациентов они должны принять за день как можно больше. Ваш врач, скорее всего, не более здоров, чем вы, и он, возможно, питается еще хуже вас. После прочтения этой книги вы можете поправить его здоровье и снизить риск преждевременной смерти – и вы поможете ему больше, чем он поможет вам. Даже когда врачи посвящают вам все свое время и усилия, их рекомендации все же остаются слишком лояльными, чтобы хоть как-то изменить вашу ситуацию в лучшую сторону.
Доктора Рэндал Стаффорд и Дэвид Блументал из Массачусетской больницы в Бостоне проанализировали записи более чем 30 000 приемов в США, которые провели 1521 врач разных специальностей, и выяснили, что медики измеряли давление пациента только лишь в 50 % случаев, а уровень холестерина – только в 4,6 % случаев. Пациент получал совет от врача о том, как похудеть, в 5,8 % случаев, а в 3 % случаев – о том, как бросить курить. В среднем доктора давали своим пациентам консультации относительно диетологических и других изменений, которые могли бы помочь им снизить уровень холестерина, в 4,3 % случаев, а советы о физической активности – в 11,5 % случаев. Когда они анализировали записи, связанные с пациентами, у которых были диагностированы сердечно-сосудистые нарушения, типичные (можно сказать бесполезные) советы по питанию и физической активности практически никогда и не упоминались. Очевидно, нам предстоит еще очень долгий путь.
Диабет как следствие ожирения
Более 20 миллионов человек в США страдают диабетом. С увеличением среднего веса населения увеличивается и число диабетиков. Диабет связан с неправильным питанием, поэтому при корректировке рациона это заболевание поддается профилактике и лечению (в случае сахарного диабета 2-го типа).
Это заболевание может приводить к тяжелым последствиям – вызывать инфаркты и инсульты, а также другие серьезные осложнения. Более 80 % взрослых с диагностированным диабетом 2-го типа умирают от инфарктов и инсультов. Ситуация усугубляется, если посмотреть на людей, которые, находясь под контролем врачей, все равно продолжают набирать вес, сталкиваясь впоследствии с диабетом и сопутствующими ему осложнениями.
По мере увеличения веса частота возникновения диабета соответственно увеличивается. Глобальное распространение диабета также увеличивается с ростом массы тела.
Нас убеждают, что диабет не лечится, нужно просто научиться его контролировать. «Нет, нет и еще раз нет! – говорю вам я. – Не живите с ним, станьте стройными и избавьтесь от него, как это сделали многие мои пациенты!»
Существует два основных типа диабета: 1-й тип, или детский сахарный диабет, и 2-й тип – диабет зрелого возраста. Диабет 1-го типа, проявляющийся в более раннем возрасте, наносит ущерб детской поджелудочной железе – органу, который производит и выделяет инсулин, – обусловливая дефицит инсулина. 2-й тип диабета более распространен и наблюдается при почти нормальном уровне инсулина. Но в данном случае в организме вырабатывается устойчивость к инсулину, что вызывает повышение уровня сахара в крови. При обоих типах диабета результат один – высокий уровень глюкозы в крови.
Оба типа ускоряют старение организма. Диабет способствует развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, а с возрастом он разрушает почки и другие системы организма. Диабет называют главной причиной слепоты и почечной недостаточности у взрослых. Большое количество людей, страдающих этим заболеванием 2-го типа, сегодня сталкивается с ужасными последствиями – ампутации, периферическая невропатия (болезненное повреждение нервов в ногах), ретинопатия (основная причина слепоты у диабетиков) и нефропатия (поражение почек), – поэтому нельзя сказать, что последствия диабета 2-го типа менее опасны, чем осложнения 1-го типа.
Независимо от типа диабета у больных отмечается повышенный уровень триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности в сравнении со здоровыми людьми. Риск сердечного приступа у диабетика на 400 % выше, чем у здорового человека. Треть всех инсулинозависимых пациентов (1-й тип) умирает в результате сердечных приступов, не доживая до 50 лет. Оба типа вызывают ускорение атеросклеротических процессов и, как следствие, ведут к высокой степени ранней смертности.
Не надо быть гением, чтобы понять, что любые диетологические рекомендации, которые разрабатываются для диабетиков, должны в первую очередь снижать риск сердечного приступа, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний. Но, к сожалению, рекомендации по питанию при диабете неэффективны, равно как и диета при сердечно-сосудистых заболеваниях. Рекомендованные планы питания представляют риск для всех людей, но для диабетиков они особенно опасны и порой даже смертельны. Очищенные злаки, полуфабрикаты и продукты животного происхождения – комбинация, которая гарантирует устойчивый приток больных в больницы и пункты неотложной помощи.
Пациенты, страдающие от диабета 1-го типа, должны придерживаться более агрессивного диетологического подхода, чтобы предотвратить связанные с диабетом осложнения. Следуя диетологическим рекомендациям, они могут прожить долгую и качественную жизнь, ведь печальная статистика связана не с диабетом, а со взаимосвязью между этой болезнью и болезнетворным современным питанием. Пациентам, страдающим диабетом 1-го типа, все равно требуется инсулин, но, следуя моей программе, они могут снизить принимаемое количество вдвое. В результате не отмечается резких перепадов уровня сахара, а значит, снижается вероятность развития гипогликемии.
