В медицинской литературе продолжают ссылаться на диету, рекомендованную «Национальной программой получения знаний о холестерине», как на «маложирную». Если следовать большинству мировых стандартов, то эта диета может относиться исключительно к категории «высокожирных» диет, но, что еще важнее, она также должна называться диетой с малой питательной плотностью – диетой с опасно низким уровнем растительных нутриентов. В результате следования этому практически бесполезному совету рацион пациентов, страдающих от сердечных патологий, обычно получает 80 % своих калорий из полуфабрикатов и продуктов животного происхождения.

Как бы плохо они ни питались, многие пациенты утверждают, что уже следуют здоровой диете. Они искренне верят в то, что рацион, в основе которого лежат курица и макароны, каким-то образом может быть здоровым только потому, что они едят меньше красного мяса. Тем не менее курица для сердца практически так же опасна, как и мясо; переход от красного мяса к белому мясу не понижает уровень холестерина. Такие классические диеты попросту не снижают уровень холестерина в достаточной степени и не содержат достаточного количества кардиозащитных факторов, как клетчатка, антиоксиданты, фолиевая кислота, биофлавоноиды и другие фитохимические вещества.

Еще одна проблема, связанная с так называемыми маложирными диетами, заключается в том, что зачастую они содержат мизерное количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой и фитохимическими нутриентами, и они часто не совсем правильно разработаны и поэтому не содержат достаточного количества кардиозащитных жиров. К примеру, многочисленные исследования продемонстрировали защитный эффект вследствие употребления в пищу грецких орехов, которые богаты омега-3 жирными кислотами.

Исследование, в котором принимали участие 34 192 адвентиста седьмого дня из Калифорнии, показало 31 %-ное снижение риска развития ишемической болезни сердца на протяжении всей жизни у тех, кто регулярно употреблял в пищу сырые орехи. Многочисленные дальнейшие анализы подтвердили огромную роль, которую грецкие орехи и орехи в целом играют в защите против сердечных патологий. Идеальная диета для купирования симптомов заболевания сердца, таким образом, практически не содержит насыщенный жир, трансжиры и холестерин; при этом она содержит огромное количество нутриентов и клетчатки, а также небольшое количество калорий, чтобы можно было еще и похудеть. Следовательно, она должна содержать достаточное количество незаменимых жирных кислот, поэтому очень важно добавлять небольшое количество орехов и семян, например грецкие орехи и семена льна.

Некоторые исследования пришли к выводу, что диетологические изменения сами по себе не смогут изменить уровни липидов в плазме. Посыл, который можно почерпнуть как из светской, так и из медицинской хроники, заключается в том, что маложирные диеты попросту не работают. Это подтверждает концепцию о том, что мы едва ли можем изменить свой генетический код – разве что принимая таблетки. Как бы печально это ни звучало, но диеты, которые предлагают нам специалисты, не являются достаточно агрессивными, чтобы обеспечить нужный уровень защиты или чтобы мы могли ожидать от них прогнозируемого выздоровления пациентов с сердечными патологиями. Эти так называемые здоровые диеты в корне отличаются от моих диетологических рекомендаций.

Проблема, которая беспокоит многие органы здравоохранения относительно этих маложирных диет, заключается в том, что они могут понизить уровень липопротеинов высокой плотности и повысить уровень триглицеридов. И это правда. Сниженное потребление жира не самый важный шаг для достижения кардиозащитных свойств рациона. Недостаточно просто снизить количество потребляемого жира. Если все, что вы сделаете, – это снизите потребление жира, вы не увидите ожидаемых результатов и, возможно, повысите уровень триглицеридов.

Уровни триглицеридов повышаются при маложирной диете только в тех случаях, когда рацион содержит высокое количество переработанной еды, низкий уровень клетчатки и когда он не приводит к снижению веса. Мои исследования были подтверждены и другими исследованиями. Ученые сравнили диету с высоким содержанием фруктов и овощей (подобно диете, рекомендованной в этой книге) с маложирной диетой, в основе которой лежат зерновые. У участников исследования, рацион которых был богат фруктами и овощами, отмечалось 33 %-ное снижение уровня «плохого» холестерина – это снижение является самым высоким из тех, которые достигались при употреблении самых сильных препаратов. Такие результаты являются намного более существенными по сравнению с достижениями участников, которые следовали средиземноморской диете, богатой зерновыми, или современной маложирной диете, рекомендованной Американской ассоциацией кардиологов.

Я очень редко наблюдаю повышение уровня триглицеридов, когда пациенты следуют диете с высокой питательной плотностью, высоким содержанием нутриентов и низким содержанием жиров. У 95 % пациентов существенно снизился уровень триглицеридов. Это также связано с тем, что мои пациенты не переедают; они худеют потому, что удовлетворены всей клетчаткой, которую получают из натуральной продукции, а также потому, что данный рацион характеризуется высокой плотностью питательных веществ относительно калорий. Мы видим, как проблема триглицеридов тает на глазах по мере того, как люди сбрасывают ненужные килограммы; уровень триглицеридов резко понижается при снижении веса.

Все согласны с выводом, к которому пришел Комитет по проблемам питания Американской ассоциации кардиологов:

Поэтому основное различие между моими рекомендациями и рекомендациями Американской ассоциации кардиологов заключается в том, что я следую их советам более точно, чем делают они. Вы должны делать то, что правильно, чтобы добиться нужных результатов. Если сделать диетологические рекомендации более приемлемыми с политической или социальной точки зрения, вы предадите людей, которые действительно ждут помощи и готовы сделать все для того, чтобы защитить себя. Далее описывается пациент, на примере которого иллюстрируются результаты, возможные при таком агрессивном диетологическом вмешательстве.

Результаты моих пациентов являются всегда более выдающимися, чем при следовании другим планам питания, поскольку мои советы являются обычно более жесткими и всегда учитывают плотность нутриентов относительно калорий в продуктах питания, чтобы разработать растительную диету, которая продемонстрирует максимальную эффективность.

Некоторые исследования, которые проводились в других частях мира, также демонстрируют относительно впечатляющие результаты, используя то, что они называют «антиатерогенные» вегетарианские диеты, как показывает российское исследование, в рамках которого все показатели уровня липидов существенно улучшились.