Говорит ли это о том, что употребление коровьего молока может вызывать остеопороз? Безусловно, сразу невольно хочется задуматься о непрекращающейся рекламной информации, поступающей к нам из Национального совета по молочному животноводству, о том, что употребление коровьего молока предотвращает остеопороз. Ключевые результаты, которые были получены в рамках Исследования здоровья медсестер, в котором изучалась 121 701 женщина в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет в 1976 году, заключались в том, что эта информация не подтверждает гипотезу о том, что потребление молока защищает от переломов шейки бедра или предплечья. На самом деле у тех, кто выпивал три и больше порций молока в день, наблюдалось больше переломов, чем у женщин, которые пили мало молока или вовсе его не употребляли.

Это совершенно не значит, что молочная продукция вызывает остеопороз. Тем не менее это действительно указывает на то, что молочная продукция не защищает нас от остеопороза, как нам внушали с детства. С другой стороны, исследования показывают, что фрукты и овощи как раз защищают нас от этого заболевания.

У остеопороза комплексная этиология, которая включает и другие факторы, как, например, кислотно-щелочной баланс, микроэлементы, фитохимические вещества в растениях, физические упражнения, воздействие солнечного света и многое другое. Доктор Кэмпбэлл, руководитель диетологического исследования в рамках Китайского проекта, сообщил, что «по иронии судьбы, остеопороз, как правило, наблюдается в странах с самым высоким потреблением кальция, причем большая часть кальция поступает из молочной продукции, богатой белком. Данные, полученные в рамках Китайского проекта, указывают на то, что людям на самом деле требуется меньше кальция, чем мы думаем, и необходимое количество кальция мы можем получать из продуктов растительного происхождения». Он сказал газете New York Times, что в Китае практически не было случаев остеопороза, хотя потребление кальция варьировалось от 241 до 943 мг в день (в среднем 544). Сравнимое потребление кальция в США составляет от 841 до 1435 мг в день (в среднем 1143), большая часть которого поступает из молочной продукции. Остеопороз в Америке – колоссальная проблема.

Чтобы понять причины остеопороза, следует понимать концепцию отрицательного баланса кальция. Предположим, вы потребляете около 1000 мг кальция в день. Примерно треть потребленного кальция поглощается. Поэтому если, допустим, у вас абсорбировалось 300 мг, то остальные 700 мг остаются в пищеварительном тракте и выходят со стулом. Если, положим, в этом же суточном интервале 350 мг кальция выделилось с мочой, то баланс кальция в организме будет положительным или отрицательным?

Отрицательный баланс кальция означает, что больше кальция выделяется с мочой, чем абсорбируется в процессе пищеварения. Положительный баланс кальция означает, что кальция поглощается больше, чем выводится из организма. Отрицательный баланс с течением времени приводит к разрежению костей, поскольку дополнительный кальций должен поступать из нашего первичного склада кальция – из костей.

Эпидемиологические исследования связали остеопороз не с низким потреблением кальция, а с различными диетологическими факторами, которые обусловливают избыточное выведение кальция с мочой. Постоянное истощение ресурсов кальция с течением времени – по причине избыточного выведения кальция с мочой – является основной причиной остеопороза. На данный момент предлагаю рассмотреть факторы, которые влияют на избыточное выведение кальция с мочой.

Опубликованные данные явно связывают повышенное выведение кальция с мочой с потреблением продуктов животного происхождения, но не растительного белка. Растительная пища, хотя и содержит немало белка, не является кислотообразующей. Потребление животного белка приводит к образованию огромного количества кислоты в крови. Это вызывает ряд реакций, ввиду которых кальций выделяется из костей, чтобы помочь нейтрализовать кислоту. Серные аминокислоты в продуктах животного происхождения оказывают существенное влияние на производство мочевой кислоты и дальнейшую потерю кальция. В ходе исследования было выявлено, что у женщин, которые потребляли 95 г белка ежедневно, риск перелома предплечья был на 22 % выше, чем у тех, кто потреблял менее 68 г.

Самый всеобъемлющий эпидемиологический опрос о связи переломов шейки бедра с питанием был проведен в 1992 г. Авторы отыскали все рецензированные географические отчеты, которые когда-либо составлялись относительно частоты переломов шейки бедра. Они выделили тридцать четыре исследования женщин в шестнадцати странах. Их анализ показал, что рацион, богатый животным белком, демонстрировал самую высокую связь с частотой возникновения переломов шейки бедра, при этом корреляция между животным белком и переломами составила 81 %.

Дополнительный кальций, который содержится в молочной продукции, попросту не может противодействовать мощному эффекту всех факторов, перечисленных в таблице. Среднестатистическая современная диета содержит не только много белка, но также много соли, сахара и кофеина, но при этом мало фруктов и овощей. Фрукты и овощи могут помочь снизить кислотную нагрузку, вызванную животным белком, а также снизить потерю кальция. Поэтому нам требуется потреблять намного больше кальция, чтобы противостоять мощному сочетанию факторов, которые обусловливают потерю кальция с мочой.

Некоторые исследователи считают, что нельзя компенсировать высокое потребление белка большим потреблением кальция. Этот вариант, возможно, подошел бы нам, если бы единственной нашей виной было потребление слишком большого количества животного белка, но если принять во внимание все наши остальные грехи – современный рацион и стиль жизни, – то это не пройдет.

Большое количество молока – плохая защита. Прием дополнительных добавок кальция может немного сократить его потерю и замедлить скорость разрежения костей, но эффект будет незначительным. Нам необходимо устранить и другие причины. Сейчас даже делают молоко с витамином А, а многие женщины принимают добавки этого витамина, что способствует дополнительной потере кальция.

Все эти факторы помогают объяснить, почему потребление кальция не связано с частотой переломов шейки бедра, которые мы наблюдаем по всему миру. Эскимосы – отличный пример. Они потребляют большое количество кальция – более 2000 мг в день – из мягких рыбьих костей, которые они едят, тем не менее у них самый высокий процент переломов бедра во всем мире, а все потому, что они потребляют очень много животного белка из рыбы.

Зеленолистные овощи, бобы, соевый творог, семена кунжута и даже апельсины содержат большое количество полезного кальция – и при этом никаких проблем, связанных с молочной продукцией. Помните, что кальций лучше задерживается в организме, когда ваш рацион небогат продуктами животного происхождения, солью, сахаром и кофеином, и, кроме того, при таком рационе вам не потребуется потреблять много кальция.

Многие зеленолистные овощи характеризуются степенью поглощения кальция более 50 % по сравнению с 32 %-ным поглощением кальция из молока.

Кроме того, животный белок стимулирует выделение кальция с мочой, а кальций лучше задерживается в организме, если поступает из овощей. Все зеленолистные овощи богаты кальцием.

Современный стиль питания «а-ля спагетти и курица» не богат кальцием, поэтому добавление молочной продукции в качестве источника кальция к этой бедной минералами диете имеет весьма сомнительные преимущества, но это определенно лучше, чем отсутствие кальция в принципе.