Домашняя лечебная программа

Основным упражнением, выполняемым самостоятельно в домашних условиях при ТТ в мышцах — сгибателях голени, является следующее: нужно достать пальцы ног кончиками пальцев рук в положении сидя с выпрямленными ногами (см. рис. 16.13). При подошвенном сгибании в голеностопных суставах происходит растягивание преимущественно мышц — сгибателей голени и длинных околопозвоночных мышц (см. рис. 16.13, а). В положении сидя пациент старается дотянуться, насколько это возможно, до пальцев ног, производя при этом выдох, произвольно расслабляя мышцы шеи и позволяя голове и плечам наклоняться вниз и вперед. Затем больной плавно давит на лодыжки по направлению к полу, делая медленный вдох, после чего вновь полностью расслабляется, делает полный выдох и медленно продолжает свои попытки. Этот цикл повторяют до тех пор, пока не будет происходить увеличения объема подвижности.

При одновременном сгибании назад в голеностопных суставах, когда больной тянет вверх пальцы стоп руками (см. рис. 16.13, б), растягиваются икроножные мышцы. Это упражнение на самостоятельное растягивание предпочтительнее проводить, сидя в бассейне с теплой водой, как это показано на рис. 48.13 тома 1 и у Travell и Simons [98].

Самостоятельное растягивание большой ягодичной мышцы (см. рис. 7.8) также приводит к устранению напряжения мышц — сгибателей голени, обусловленного ТТ. Если у больного с ТТ в мышцах — сгибателях голени одновременно отмечается слабость больших ягодичных мышц (это встречается часто), необходимо усилить слабые ягодичные мышцы, чтобы устранить этот фактор, приводящий к длительному существованию миофасциальных ТТ в мышцах — сгибателях голени.

_{СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ}

_{1. Aftimos S: Myofascial pain in children. N Z Med J 102:440–441, 1989.}

_{2. Alston W, Carlson KE, Feldman DJ, et al: A quantitative study of muscle factors in the chronic low back syndrome. J Am Geriatr Soc 14:1041–1047, 1966.}

_{3. Anderson JE: Grant’s Atlas of Anatomy, Ed. 8. Williams & Wilkins, Baltimore, 1983 (Figs. 4-23, 4-24, 4-39),}

_{4. Ibid. (Fig. 4-26).}

_{5. Ibid. (Fig. 4-30).}

_{6. Ibid. (Fig. 4-31).}

_{7. Ibid. (Fig. 4-34).}

_{8. Ibid. (Fig. 4—53).}

_{9. Ibid. (Fig. 4-62A, 4-65A).}

_{10. Ibid. (Fig. 4-68).}

_{11. Baker BA: The muscle trigger evidence of overload injuiy. J Neurol Orthop Med Surg 7:35–44, 1986.}

_{12. Bardeen CR: The musculature, Sect. 5. In Morris's Human Anatomy, edited by С. M. Jackson, Ed. 6. Blakiston’s Son & Co., Philadelphia, 1921 (pp, 506–508).}

_{13. Basmajian JV: Grant’s Method of Anatomy, Ed. 9. Williams & Wilkins, Baltimore, 1975 (pp. 327, 328).}

_{14. Basmajian JV, Burke MD, Burnett GW, et al (Eds.): Stedman’s Medical Dictionary. Williams & Wilkins, 1982 (p. 1288).}

_{15. Basmajian JV, Deluca CJ: Muscles Alive, Ed. 5. Williams & Wilkins, Baltimore, 1985 (pp. 320, 321).}

_{16. Ibid. (pp. 372, 380).}

_{17. Bates T, Grunwaldt E: Myofascial pain in childhood. J Pediatr 53:198–209, 1958.}

_{18. Baxter MP, Dulbe^ C: «Growing Pains in childhood — a proposal for treatment. J Pediatr Orthop 8:402–406, 1988.}

_{19. Brody DM: Running injuries. Clin Symp 32:1-36, 1980 (see pp. 24–26).}

_{20. Broer MR, Houtz SJ: Patterns of Muscular Activity in Selected Sports Skills. Charles С Thomas, Springfield, 1967.}

_{21. Carter BL, Morehead J, Wolpert SM, et al: Cross-Sectional Anatomy. Appleton-Century-Crofts, New York, 1977 (Sects. 41–43, 46–48, 64–72).}

_{22. Christensen E: Topography of terminal motor innervation in striated muscles from stillborn infants. Am J Phys Med 38:65–78, 1959.}

_{23. Clemente CD: Gray's Anatomy of the Human Body, American Ed. 30. Lea & Febiger, Philadelphia, 1985 (pp. 571–573).}

_{24. Close JR: Motor Function in the Lower Extremity. Charles С Thomas, Springfield, 1964 (Fig. 66, p. 79).}

_{25. Duchenne GB: Physiology of Motion, translated by £. B. Kaplan. J. B. Lippincott, Philadelphia, 1949 (pp. 286, 290–292).}

_{26. Ericson M. On the biomechamcs of cycling. Scand J Rehabil Med (Suppl) 16:1-43, 1986.}

_{27. Ericson MO, Nisell R, Arborehus UP, et al.: Muscular activity during ergometer cycling. Scand J Rehabil Med 17:53–61, 1985.}

_{28. Evjenth O, Hamberg J: Muscle Stretching in Manual Therapy, A Clinical Manual. Alfta Rehab Forlag, Alfta, Sweden, 1984 (p. 94).}

_{29. Ferner H, Staubesand J: Sobotta Atlas of Human Anatomy, Ed, 10, Vol 2. Urban & Schwarzenberg, Baltimore, 1983 (Fig. 381).}

_{30. Ibid. (Figs. 401, 403).}

_{31. Ibid. (Figs. 410, 41 la. 41 lb),}

_{32. Ibid. (Fig 412)}

_{33. ibid (Fig. 413),}

_{34. Ibid. (Figs. 417, 472).}

_{35. Ibid. (Figs. 418, 419).}

_{36. Ibid. (Figs. 420, 421).}

_{37. Ibid. (Fig. 464).}

_{38. Ibid. (p. 471).}

_{39. Furlani J, Vitti M, Berzin F. MtjscuItjs biceps femoris, long and short head, an electromyographic study. Electromyogr Clin Neurophysiol 17:13–19, 1977.}

_{40. Gantchev GN, Draganova N: Muscular sinergies during different conditions of postural activity Acta Physiol Pharmacol Bulg 12:58–65, 1986.}

_{41. Garrett WE Jr, Califf JC, Bassett FH Ш. Histochemical correlates of hamstring injuries, Am J Sports Med 12:98—103, 1984.}

_{42. Ghori GMU, LuckwiU RG, Responses of the lower limb to load carrying in walking man. Eur J Appl Physiol 54:145–150, 1985.}

_{43. Gray DJ: Some anomalous hamstring muscles. Anat Res 91:33–38, 1945.}

_{44. Gross D: Contralateral local anesthesia in the treatment of phantom and stump pain. Regional-Ana esrhesie 7:65–73, 1984.}

_{45. Gutstein M. Diagnosis and treatment of muscular rheumatism. Br J Phys Med 302–321, 1938 (Case 7).}

_{46. Gutstein M: Common rheumatism and physiotherapy. Br J Phys Med 3:46–50, 1940.}

_{47. Halperin N, Axer A: Sem membranous tenosynovitis. Orthop Rev 9:72–75, 1980}

_{48. Hellsing A-L Tightness of hamstring and psoas mqjor muscles. Ups J Med Sci 93:267–276, 1988.}

_{49. Homans J’ Thrombosis of the deep leg veins due to prolonged sitting. N Engl J Med 250:148–149, 1954.}

_{50. Joseph J, Williams PL: Electromyography of certain hip muscles. J Anat 91:286–294, 1957.}

_{51. Kamon Б: Electromyographic kinesiology of jumping. Arch Phys Med Rehabil 52:152–157, 1971.}

_{52. Kelly M. Some rules for the employment of local analgesia in the treatment of somatic pain Med J Austral 1:235–239, 1947.}

_{53. Kelly M: The relief of facial pain by procaine (Novocain) injections. J Am Genatr Soc 11:586–596, 1963 (see p. 589).}

_{54. Kendall FP, McCreary EK: Muscles, Testing and Function, Ed. 3. Williams & Wilkins, Baltimore, 1983.}

_{55 Lange M: Die Muskelharten (Myogelosen). J. F. Lehmanns, Munchen, 1931 (pp. 102, 103, Fig. 35).}

_{56. Lewit К/ Manipulative Therapy in Rehabilitation of the Motor System. Butterworths, London, 1985 (pp. 30, 31, 32,154).}

_{57. Ibid. (pp. 151, 156, 158, 170, 171, Fig. 4.47).}

_{58. Ibid. (pp. 280, 281, Fig. 6.100).}

_{59. Ibid. (pp 309, 314, Table 7.1).}

_{60. Lewit К Postisometric relaxation in combination with other methods of muscular facilitation and inhibition. Manual Med 2:101–104, 1986.}

_{61. Lockhart RD Living Anatomy, Ed. 7. Faber & Faber, London, 1974 (p. 61)}