Кратковременная память транслируется в долговременную, этому способствуют процессы повторения, эмоциональная значимость запоминаемого, а также позиции запоминаемого среди других явлений. Воспроизведению способствует такой психологический феномен, как трансфер, суть которого выражается в том, что воспроизводимое ассоциируется с аналогичным явлением или событием в прошлом. Это означает, что разнообразие форм обучения в детстве способствует более свободному воспроизведению информации в зрелом и позднем возрасте.
В биологии также выделяется видовая память, которая существует благодаря передаче отдельных генокомплексов в ходе эволюции, а также генокультуральная память, выраженная мемами — единицами связи между генетическими структурами и результатами их культурального воплощения. Существует особая эйдетическая память, которая позволяет воспроизводить целостно воображаемые ранее образы. Бессознательная память содержит скрытую информацию, которая воспроизводится после преодоления сопротивления и других форм психологической защиты. Считается, что внимание зависит от интереса, навыков внимания и темперамента. Оно обладает устойчивостью, сосредоточенностью, переключаемостью и объемом.
Методы исследований
К методикам изучения памяти и внимания относится методика запоминания 10 слов, оценка внимания по таблицам Шульте, корректурная проба и счет по Е. Kraepelin, методика Ньюсбергера, а также пиктографические методы.
Симптомы и синдромы
Среди расстройств памяти выделяются дисмнезии:
• Гипермнезня характеризуется непроизвольным наплывом воспоминаний прошлого, повышенной способностью к запечатлению, продолжительным удержанием информации и легкостью ее воспроизведения. Гипермнезии характерны для некоторых пароксизмальных расстройств, интоксикаций психоактивными веществами, гипоманий. Как моносимптом они могут быть у психически здоровых личностей, в частности, такая гипермнезия была у С. Рихтера, который через много лет помнил, как выглядела машина, в которой его много лет назад везли на выступление, и как выглядели руки мальчика, листавшего ему партитуру на выступлении.
• Гипомнезия — ослабление памяти с трудностями запоминания, удержания и воспроизведения. Характерна для астенических состояний, депрессии, органических расстройств.
• Амнезии — выпадение фрагментов памяти. Выделяются:
Диссоциативная амнезия, характеризующаяся забыванием эмоционально значимых травматических событий, является частным случаем экстремального вытеснения как естественного свойства памяти перемещать воспоминание о травматическом событии в бессознательное. Воспроизведение воспоминания в этом случае возможно в ходе психоаналитического процесса или в гипнозе.
Ретроградная амнезия — выпадение памяти на события, предшествующие травме (чаще — черепно-мозговой).
Антероградная амнезия — выпадение событий, происходящих после стресса или черепно-мозговой травмы.
Фиксационная амнезия — забывание текущих событий, в том числе совпадающих с травмой, чаще всего — с событиями текущего дня.
Прогрессирующая амнезия характеризуется последовательным разрушением памяти от настоящего к прошлому, при этом события далекого прошлого помнятся лучше, чем события настоящего или ближайшего прошлого. Закон утраты памяти от настоящего к прошлому обозначается законом Рибо.
Таким образом, нарушение памяти происходит при большинстве органических атрофических расстройств головного мозга, в частности болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
Воспроизведение следов памяти может быть нарушено в результате расстройств речи — в этих случаях пациент не может назвать предмет, потому что не помнит, как он называется, но помнит, для чего он нужен (амнестическая афазия).
— Скажите, что это такое? — предъявляется ключ.
— Это… не знаю, что-то не помню.
— Но что им делают?
— Делают так, — поворачивает рукой, — закрывают или открывают.
— А это что такое? — предъявляются часы.
— Это… не знаю. Им знают время, кажется.
Кроме того, воспроизведение памяти может быть нарушено в результате нарушения узнавания предмета (сенсорная афазия) или нарушения опознавания предназначения, смысла предметов или явлений (семантическая афазия). Сенсорная и амнестическая афазии характерны для локальных очаговых органических поражений мозга, а семантическая — для шизофрении. Однако существуют аналоги этих психопатологических феноменов в обычной жизни, например: мы можем пользоваться предметами, предназначенными их создателями для иных целей, отличных от тех, с которыми мы их употребляем.
Парамнезии — это процессы искажения воспоминаний. Они включают в себя:
• Конфабудяции — замещение участков выпавшей памяти фантазиями или фантастическими бредовыми построениями (конфабуляторный бред). В этих случаях пациент рассказывает о якобы совершенных им в прошлом подвигах, достижениях, богатстве или преступлениях.
Вы просите рассказать про события прошлого года. Хорошо. Меня наградили и дали много денег, я их спрятал. Еще вызывали в Кремль, и президент сказал: «Ну вот, хорошо, что ты, Николай, такой смелый и нас спас», — и поцеловал. Вот и все, что было в прошлом году. Деньги потом я выкопал и купил большой самолет, и полетел опять в Москву получать золотую медаль.
• Псевдореминисценции — замещение участков нарушенной памяти фрагментом из иного участка прошлого, которое реально происходило с пациентом. Указанное воспоминание напоминает путаницу дат. Сочетание фиксационной амнезии, ретро-антероградной амнезии с конфабуляциями и псевдореминисценциями типично для синдрома Корсакова.
• Криптомнезии — пациенты приписывают себе воспоминания и сведения, полученные от других лиц, из литературных источников. Иногда эти явления называют невольным плагиатом. Характерно для органических расстройств и бреда.
• Эхомнезии — ощущение, что происходящее ранее происходило в прошлом или виделось в сновидениях и далее повторяется. Обычно таким событиям придается сверхценное значение. Характерно для бреда и органических расстройств, в частности для бредовой интерпретации прошлого.
• Палимпсесты — существует двоякое описание указанного симптома. Первое — как кратковременное выпадение памяти при алкогольном токсическом опьянении с сужением сознания и при патологическом аффекте. Другое определение палимпсеста связано с одновременным воспроизведением двух равнозначных воспоминаний, которые приходятся на один и тот же период времени, при этом пациент колеблется, которое из них является существенным и реальным. Отмечается при расстройствах множественной личности, но также наблюдается в ходе психоаналитического процесса.
Кажется, вчера со мной что-то случилось. Но что — точно не знаю. С одной стороны, вроде шел домой и пришел правильно, но почему-то потерял документы, и был порван пиджак. Припоминаю что-то: вроде собрались мы с друзьями, потом выпили, и я собрался уходить, и даже, кажется, ехал на автобусе. Нет, это было в другой раз и не вчера, вчера не мог я на автобусе ехать — там, в деревне, их нет. Значит, это было не вчера, вчера дошел, видно, пешком.
Внимание — направленность и степень сосредоточенности на объекте и деятельности. К патологии внимания относится:
• неустойчивость внимания, которая характеризуется быстрым переключением фиксации внимания, отвлекаемостью, неспособностью долго сосредоточиться на каком-либо деле. Типична при синдромах расторможенности у детей, при гипоманиях и гебефрениях.
• замедленность переключения (ригидность) наиболее часто отмечается у органиков и больных эпилепсией. Пациент не может отвлечься от избранной темы, застревает, вновь и вновь возвращается к ней.
