В настоящее время больные с сексологическими проблемами обычно обращаются к врачу-психотерапевту городской поликлиники, а поскольку, как уже говорилось выше, в структуре невротических состояний сексологическая симптоматика занимает одно из ведущих мест, ориентированность врача-психотерапевта в медицинской сексологии представляется оправданной и необходимой.

На должность сексопатолога, согласно нормативным документам, может быть назначен врач, прошедший подготовку по психиатрии и сексопатологии. Психиатрическая подготовка врачей-сексопатологов необходима в связи с тем, что в своей практической деятельности им приходится оценивать психическое состояние пациента, дифференцировать сложные психопатологические симптомы и синдромы, выявлять психосоматические взаимосвязи.

Подготовка врачей по сексопатологии возложена на Центральный (в Москве) и Санкт-Петербургский институты усовершенствования врачей (ныне Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова).

Схема специализации и усовершенствования врачей в области медицинской сексологии предусматривает повышение квалификации заведующих отделениями семейного врачебно-психологического консультирования и главных специалистов по сексопатологии области (города) в Центральном институте усовершенствования (Москва), а усовершенствование психотерапевтов, сексопатологов и медицинских психологов – в Санкт-Петербурге в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова.

С 2000 по 2012 гг. в Санкт-Петербурге реализовывал профессиональную переподготовку врачей, психологов и педагогов по курсу «Методика и техника психолого-сексологического консультирования» Институт психологии и сексологии, ректором которого автор данной публикации имел честь быть.

Институт разработал следующие программы:

Введение в сексологию

Основы сексологии

История сексологии

Психология сексуальности

Концепции психосексуального развития личности

Медико-биологические аспекты сексуальности

Основы психопатологии

Возрастная психология и психология развития

История эротической культуры

Методы психологической диагностики в сексологии

Основные направления современной психотерапии

Сексуальная патология

Сексуальные девиации

Детская и подростковая сексуальность

Основы психосоматики

Половая конституция

Неврозы и сексуальные дисфункции

Семейная психотерапия

Организация экстренной психологической помощи

Основы психологического консультирования

Методы психокоррекции

Психология семьи и семейное консультирование

Математические методы в психологии

Методики современной секс-терапии

Методы и методики саморегуляции в терапии сексуальных дисфункций

Сексологическое обследование

Диагностика в сексологии и сексопатологии

Формирование сексуальной ориентации

Философские и культурологические аспекты человеческой сексуальности

Организация и содержание работы сексолога-консультанта.

Сексологическая служба в нашей стране построена на принципе амбулаторной помощи, не лишающей пациентов привычного уклада жизни: они продолжают трудовую деятельность и сохраняют сексуальную активность. Необходимость госпитализации (в отделение неврозов либо в дневные стационары психоневрологических диспансеров) возникают только в случаях острых психопатологических состояний при сосудистой недостаточности гениталий (в ангиохирургические отделения), при острых урологических заболеваниях (в урологические отделения) и при специфических эндокринопатиях (в эндокринологические отделения). После стационарного лечения предусматривается амбулаторная сексуальная реадаптация партнерской пары.

В последние годы в стране наблюдается широкое распространение негосударственных коммерческих лечебных заведений, предлагающих услуги сексопатологов. Развитие этого вида медицинской практики отражает большой потребительский спрос со стороны общества. Положительно оценивая сам факт появления негосударственной альтернативной медицины, следует признать необходимость повышения профессионального уровня врачей-сексопатологов, работающих в подобных медицинских учреждениях.

Междисциплинарным исследованиям вопросов сексуального поведения, сексуального образования и сексуальной культуры призвана способствовать и учрежденная в феврале 1991 г. сексологическая ассоциация «Культура и здоровье», объединившая в рядах этой добровольной общественной организации ученых, педагогов и врачей практиков. В 2008 г. ассоциация «Культура и здоровье» реализовала проект Российское научное сексологическое общество (РНСО) и курсы повышения квалификации «Психологическое консультирование в сексологии». В 2011 коду появилась кафедра междисциплинарной сексологии РНСО, а 2013 г. ассоциация создала Национальный институт сексологии (НИС).

В настоящее время сексологическая служба в нашей стране переживает период активной реорганизации, становления новых форм и структур, а также научно-исследовательских поисков, что позволяет надеяться на ее дальнейшее совершенствование.

Либидо: современный взгляд на вечное понятие

КАЩЕНКО, Евгений Августович —

доктор социологических наук, профессор, действительный член Академии военных наук, ученый секретарь Российского научного сексологического общества (РНСО)

[битая ссылка] http://1sexology.ru/7-libido-sovremennyj-vzglyad-na-vechnoe-ponyatie-2/

В статье показывается, что содержание либидо составляют основные сексуальные явления: сексуальное желание, сексуальное влечение и сексуальная аттракция.

Любой специалист или обыватель, заглянув сегодня в интернет, обнаружит ряд понятий и характеристик, адресованных мужчине – пациенту сексолога и психотерапевта или клиенту психолога. Первым в этом списке чаще всего называют «либидо» – термин, который со времен З. Фрейда определяется как влечение, желание, страсть, стремление. У основателя психоанализа это слово означает бессознательное влечение сексуального характера и часто используется для обозначения психической энергии, дающей толчок к разнообразным проявлениям сексуальности. Силу этой энергии нередко называют потенцией, которая меняется в первую очередь из-за уровня тестостерона – гормона, отвечающего за либидо у мужчин.

Казалось бы все просто и доступно. Но так ли это на самом деле? Фрейдовское слово «либидо» за почти сто прошедших лет довольно сильно размылось в разных областях знаний, стало вызывать противоречивые суждения в урологии, андрологии, психологии и сексологии. Оно несколько дискредитировало себя в результате разночтений в ряде областей знаний, чему способствовало, в частности, расширение психоаналитических знаний, появление новых научных понятий в результате оригинальных научных исследований.

Немаловажное значение в этом имеют и особенности перевода: на английском языке слова «влечение» и «желание» обозначаются одним словом – «desire»!

В сексологии описано множество нарушений сексуального поведения, качества половой жизни, проблем сексуального развития, которые влияют на сексуальное здоровье. Они перечислены в МКБ-10 и DSM-III-R. Заметим, что расстройства сексуального желания и влечения стоят в этих документах на первых местах, а «либидо» в них нет. Вполне естественно предположить, что терминологическая путаница в трех словах («либидо», «влечение», «желание»), как в трех соснах, начинается с официальных формулировок за счет неверного перевода на русский язык и соответствующего разночтения этого понятия множеством авторов.

Часто можно слышать обращения к врачу: «Профессор, что делать? Пропало сексуальное влечение. Могу. Но не хочется» (Андрей, 31 год). «Доктор, у меня возникла сексуальная проблема: совершенно ничего не хочется!» (Гюльнара, 53 года). «Доктор, у меня резко упало сексуальное желание» (Ирина, 42 года). Маловероятно, что к врачу обратится пациент с жалобами на снижение влечения к цвету нижнего белья или фасону обуви (при фетишизме), породе или окрасу собачки (при зоофилии). С подобными проблемами при наличии сексуальных расстройств люди предпочитают справляться самостоятельно. Но потеря или снижение сексуального влечения – часто называемого «желание» или «либидо» – самая масштабная проблема в психологической практике современных сексологов. Большинство людей, которые обращаются за помощью к профессионалам, хотят вернуть утраченное, угасающее или ускользающее стремление к объекту своего сексуального предпочтения.