Такого рода исследования сексуальной аттракции будут более достоверными, если учтут особенности сексуальной культуры и возраст тех, кто попадает в выборку. Родственники, существующие традиции в социальной группе, религиозные, национальные и светские нормы тоже вносят свои коррективы, пролонгируя четвертый период сексуальной аттракции. «В нашей семье так не принято», «Вы не должны», «Как вам не стыдно» и многие другие житейские аргументы становятся главным условием продолжения аттракции. Супруги, прислушиваясь к ним, меняют сексуальный сценарий, ищут новые формы полового общения, стимулируют сексуальную активность. Подтверждением этой мысли могут служить исследования пожилых пар А. Ароном. У многих из них сексуальная аттракция сохраняется спустя двадцать лет и более после начала отношений, считают исследователи из университета в Нью-Йорке, которые с применением МРТ сравнили химические процессы в мозге у молодых пар и пар, проведших более 20 лет вместе. Ученые обнаружили, что у ряда представителей пожилых пар при виде фотографий партнера в мозге происходят точно такие же химические реакции, что и у людей, находящихся на ранних стадиях влюбленности. Выяснилось, что примерно каждая десятая пара сохраняет прежнюю любовь через 20 лет и более после начала отношений. Это открытие позволяет опровергнуть взгляды на скоротечность «химии любви», где нейрохимические процессы, соотносимые с любовным чувством, начинают спадать через несколько месяцев после начала отношений и полностью исчезают в течение, примерно, десяти лет. Исследования А. Арона подтверждаются данными некоторых психологов и социологов, установивших, что примерно треть образовавшихся пар способны к сохранению и развитию романтических отношений на третьем и четвертом периоде. При этом партнеры сохраняют привлекательность друг для друга и естественность отношений в зависимости от их готовности к длительным отношениям, умению поддерживать динамичность сексуальной аттракции. Семейная, молодежная, образовательная программы, которые проводит государство, в состоянии повлиять на данный процесс, в случае, конечно, если эти программы станут частью социально-экономической, социально-политической, культуральной программ развития страны.

Рассуждения о длительности сексуальной аттракции в различные свои периоды вызывает наибольшие сомнения в силе и качестве нейрохимических процессов ввиду малого количества экспериментов, недостаточной исследовательской работы, слабой связи имеющихся открытий с психическими и социокультурными аспектами сексуальной активности. По мнению С. Т. Агаркова «своевременность включения этих механизмов, постоянная синхронизация их деятельности и своевременность выключения отработавших и неактуальных контуров подразумевают сложную многоуровневую архитектонику всего процесса с большим числом обратных связей и предельно жестким мотивационным давлением на особь. В результате одни и те же нейрохимические субстанции вызывают разные перцепторные и поведенческие реакции» [1].

Итак, каждому периоду сексуальной аттракции сопутствует различные по силе и продолжительности нейрохимические процессы с синтезом и секрецией катехоламинов, нейромедиаторов (эндорфин, норэпинефрин, допамин, фенилэтиламин (ФЭА), норадреналин), гормонов (окситоцин, вазопрессин, дофамин, серотонин, тестостерон, прогестерона, норадреналин, адреналин и др.). От наличия этого «нейрохимического ансамбля психохимических агентов», как иронично заметил С. Т. Агарков, от мощи и продолжительности работы МЭНГ зависит существование или отсутствие сексуальной аттракции. В процессе эволюции сложность стержневых и сервильных нейрохимических механизмов сексуальной аттракции приобрела специфический вид – МЭНГ, где основными химическими веществами в различные периоды нейрохимического обеспечения сексуальной активности являются:

– нейромедиаторы на этапе появления влечения;

– фенилэтиламин и допамин при влюбленности;

– окситоцин и эндорфины при поддержании устойчивых любовных отношений, андрогены и эстрогены для ощущения привязанности.

Продолжительность сексуальной аттракции – понятие относительно новое и дискуссионное в силу неоднозначности целей и задач притяжения, где – период влечения сменяет бурная страсть, где – условна грань между привязанностью и поддержанием отношений в паре. Между тем, научные открытия в области сексуальной аттракции еще ждут своих приверженцев и последователей, чьи выводы будут не раз подвергаться сомнениям и дискуссиям. Потому что в этом явлении, возможно, заложено объяснение самого значимого, стержневого понятия бытия – возникновение человеческой сексуальности.

Литература

Агарков С. Т. От инстинктов к чувствам: психогенез сексуальности. – Воронеж: Наука, 2013.

Кащенко Е. А. Стимулирование сексуального влечения. – М.: ЛКИ, 2011.

Общая сексопатология: Руководство для врачей / под ред. Г. С. Васильченко. – М.: Медицина, 1977.

Liebowitz M. The Chemistry of Love, 1983.

Walsh A. The Science of Love: Understanding Love and Its Effects on Mind and Body. 1991.

Проблема дефицита сексологических знаний в практическом преломлении

АЛЕКСЕЕВ Борис Егорович —

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой сексологии СЗГМУ им. И. И. Мечникова

[битая ссылка] http://1sexology.ru/5-biopsixosocialnyj-podxod/

В статье отражается насущная проблема практической реализации биопсихосоциального подхода к пациентам с сексуальными расстройствами. В повседневной практике приходится сталкиваться с крайними отклонениями от этого методологического принципа. Некоторым аспектам данной проблемы «биологизации» и «психологизации» подходов к пациентам посвящена статья.

Врач, назначающий медикаментозное средство, вторгается в экологическое пространство пациента. Каким будет это вмешательство? Как пройти между Сциллой и Харибдой неоправданного назначения препарата, возникновения побочных эффектов, формирования зависимости от лекарственных средств? Эти вопросы постоянно решаются врачами в повседневной практике.

Тем не менее вызывает беспокойство врачебная тактика, которая приводит к полипрагмазии. Неоправданное массивное назначение пациенту большого числа медикаментов можно рассматривать как одну из форм нарушения «физической» безопасности человека. Распространенный характер данного явления и привлекло внимание специалистов. Его корни лежат глубже, чем может показаться на первый взгляд. Оно связано с социальными, культуральными, психологическими основаниями, которые преломляются в мировоззрении врача и пациента. Иными словами, здесь можно говорить о взаимодействии социо-культуральной и предметной (физической) составляющих экологии Homo Sapiens.

Смещение нравственных ценностей, примат материальной выгоды является мотивом интенсивной рекламной деятельности по привлечению сексологических пациентов непрофильными специалистами. Например, реклама обещает с помощью современных медикаментов или приборов быстро избавить от простатита и от предполагаемых будто бы при нем нарушений в интимных отношениях. Из рекламного текста ясно, что услугу предлагает не сексолог, владеющий проблемой, а врач с биологическими «взглядами», которые связывают сексуальную дисфункцию с сугубо локальными нарушениями.

Известно, что пациенты с многолетним хроническим простатитом совершенно не обязательно страдают сексуальными расстройствами. Наряду с этим наиболее выраженные и терапевтически резистентные формы функциональных сексуальных расстройств наблюдаются у пациентов без каких-либо нарушений простаты. Зарубежные авторы и отечественные сексологи утверждают, что простатит не влияет на копулятивную функцию. Следует отметить, что одновременную диагностику простатита и копулятивной дисфункции целесообразно рассматривать как коморбидность, которая не устанавливает между ними причинной зависимости.