Вместе с тем, скажем, по данным Минского городского сексологического центра среди обратившихся за сексологической помощью за последние 3 года около 70% мужчин и 75% женщин имели возраст от 20 до 40 лет. А, как известно, наибольшее число лиц молодого и среднего возраста, имеющих сексуальные проблемы, нуждается не столько в инструментально-фармакологической, сколько в профессиональной психотерапевтической помощи, учитывающей сексологическую специфику.
Нельзя не сказать и о доступности специализированной сексологической помощи. Сегодня практически все средства массовой информации в наших странах рекламируют сексологические услуги и различные чудо-препараты для повышения сексуальных возможностей. Это привело к тому, что значительная часть лиц с сексологическими проблемами либо обращается непонятно к каким специалистам с весьма сомнительной подготовкой по сексологии, либо просто бесконтрольно употребляет различные препараты для повышения либидо или потенции. В то же время грамотной рекламы и даже просто информации о медицинских структурах, которые оказывают действительно квалифицированную сексологическую помощь крайне мало. Кроме того, реально сокращается количество сексологов, имеющих полноценную профессиональную подготовку. Похоже, что в организационном плане в наиболее выигрышной ситуации находится Украина, где сексологической службе в здравоохранении удалось сохранить ещё советские нормативы -1 ставка сексолога на 250 тыс. населения.
По данным профессора Н. Д. Кибрика (2013), в России число врачей-сексологов, работающих при психоневрологических диспансерах уменьшилось более чем в 1,5 раза: со 159 в 1999 году до 98 в 2006 году. Анализ всех анкет, заполненных сексологами, обучавшихся на курсе сексологии показал, что 43% из них работает в кабинетах при поликлиниках либо оставшихся кое-где консультациях «Брак и семья», Центрах планирования семьи», в 37% коммерческих структурах. И лишь 20% – сексологами, работающими в психиатрических учреждениях. В этом смысле белорусская сексология выглядит более однородно, что не в последнюю очередь связано со спецификой государственного управления в нашей стране. В Белоруссии в Минске функционирует Сексологический центр на базе городского психоневрологического диспансера (в штате 2 врача-сексолога, 1 врач-психотерапевт и 2 психолога), а в областных городах на базах ОПНД имеются 6 сексологических кабинетов (2 врача-сексолога работают в Гомеле, по 1 – в других обл. центрах). До последнего времени наибольшую проблему для белорусских сексологов представляло отсутствие официальных курсов для последипломной подготовки и переподготовки по медицинской сексологии. Поэтому они были вынуждены, во многом за счёт своих средств, проходить соответствующую переподготовку в Российской Федерации или в Украине. В апреле 2014 года силами кафедры психотерапии и медицинской психологии БелМАПО впервые за 15 лет был проведен цикл переподготовки по сексологии. Однако это было сделано, скорее, для галочки в отчёте Минздраву РБ.
Впрочем, в России, существуют свои проблемы с последипломным образованием по сексологии. В прошлом году профессор В. В. Макаров в личной беседе сообщил о том, что, к большому сожалению, возглавляемая им кафедра психотерапии и сексологии Российского МАПО, выполняет учебный план преимущественно за счет циклов по психотерапии. В 2014 году имели место случаи, когда на ТУ по сексологии не заполнялись даже бюджетные места. Из электронной переписки с заведующим кафедры сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета в Санкт-Петербурге профессором Б. Е. Алексеевым, мне известно, что кафедра выполняет учебный план практически на 100%, но не столько за счёт подготовки и переподготовки профессиональных сексологов, сколько благодаря определенному интересу к предмету врачей самых различных специальностей. И, безусловно, это хорошо для пациентов, если такой интерес у врачей общей практики существует. Но где же пополнение врачей-профессионалов с полноценной сексологической подготовкой и переподготовкой?
Обобщая вышесказанное, вынужден констатировать, что сегодня сексология на постсоветском пространстве переживает затяжной кризис, который может привести и уже приводит к значительным (и далеко не всегда позитивным) изменениям в системе оказания сексологической помощи населению наших стран. Причём в силу фактического положения с обращаемостью за сексологической помощью, этот кризис в наибольшей степени, затрагивает интересы мужчин, а значит проблемы мужского здоровья в его сексологическом аспекте.
Один, ныне редко цитируемый классик, прочитав название этой статьи, справедливо заметил: «Без решения общих вопросов нельзя переходить к частным, иначе вы всё время будете спотыкаться об эти общие вопросы.» Мне кажется, что нашему профессиональному сообществу пришло время открыто обсудить те тенденции, которые наблюдаются в современной сексологии, равно как и то, что можно и нужно делать для сохранения научного наследия наших предшественников, дальнейшего развития сексологической науки и практики и повышения пристижа этой непростой, но весьма благодарной профессии.
Факторы риска на этапах психосексуального развития мужчины
ПРОКОПЕНКО Юрий Петрович —
кандидат медицинских наук, ведущий сотрудник Научно-методического Центра медицинской сексологии и сексопатологии, г. Москва
[битая ссылка] http://1sexology.ru/6-multfilmy-i/
Процесс психосексуального развития отражает биосоциальную природу человека, в идеале приводя к образованию гармоничного сочетания полового влечения и психологического обоснования интимных отношений с представителями противоположного пола в рамках социальной приемлемости данного общества. Однако, если с улучшением питания, гигиены, здравоохранения в рамках развития цивилизации биологические факторы влияния постепенно ослабевают, то социальные нагрузки на психику ребенка-подростка-юноши возрастают. Это может приводить к размыванию четких половых ролей, ослаблению естественной агрессивности сексуального поведения, образованию locus minoris сексуальности, как таковой.
Среди факторов возможного негативного воздействия можно выделить следующие:
1. Эротизация детской продукции, в частности, игрушек и мультфильмов, подчеркивающих половые различия и вызывающих преждевременный интерес к информации, являющейся содержанием последующих этапов психосексуального развития. Это, казалось бы, самые детские фильмы, например, Холодное сердце, Храбрая сердцем, сериал про Артура, Астробой и другие.
Кадры из мультсериала про кукол Вингс. Представьте эти же сцены в «живом» исполнении. Есть ли сомнения, что это не порнография?
Или японский сериал «Наруто».
Прекрасные мультфильмы, затрагивающие самые тонкие струны не только детской души – Рапунцель, Холодное сердце – на фоне заостренной сексуальности героев и героинь: тонкаяпрорисовка подробностей, тешащих взгляд взрослых, но явно преждевременных для разглядывания детьми, не прошедшими полноценные этапы психо-сексуального развития.
Взгляните на кадры из мультфильмов, которые смотрят дети, начиная с 3—4 лет: подчеркивание сексуальности, вызывающее весьма положительную реакцию у взрослых, становится ориентиром для детей в возрасте, не позволяющем критически оценивать подаваемую информацию. В результате идеалы, вдалбливаемые в детский мозг, остаются в тех же укромных уголках, где до преклонных лет живут назидания мамы, папы, бабушки – значимых третьих, с призраками которых не на жизнь, а на смерть воюют взрослые невротики.
Единственный мультфильм из этой серии, вероятно, многие из вас еще помнят: Бременские музыканты с принцессой в мини-юбке. Вспомните свое отношение к этой картине в далеком шестьдесят девятом году. Для меня, девятиклассника, это был шок – и я до сих пор с тайным удовольствием смотрю именно на эти персонажи. А что говорить о еще более сексуализированных мультфилимах сегодняшнего дня?
