В рамках циклов по психотерапии в 80-е гг. начинает звучать сексологическая проблематика. Силами отдельных специалистов (Г. С. Васильченко, А. М. Свядощ, С. С. Либих, И. С. Кон, Я. Г. Голанд и др.) в это время проводятся три Всесоюзных цикла по фактически отсутствующей специальности – сексологии.

Состав первой в России кафедры сексологии включал профессора С. С. Либиха, доцента Н. А. Михайлову и ассистентов кандидатов наук Л. И. Лычагину, Л. М. Щеглова и М. В. Екимова. Первой научной программой кафедры стала проблема сексуальных дисгармоний, по которой защищены три кандидатских диссертации (М. В. Екимов, Э. М. Дворкин и Л. Я. Рапопорт). Начинают выпускаться методические рекомендации и сборники научных трудов. С большим интересом врачи и психологи встречают сотрудников кафедры на выездных циклах (Москва, Рига, Архангельск, Мурманск, Воронеж, Самара, Сочи, Таллин, Вологда и др.). Отдельно следует отметить блестящие лекции московских сексопатологов – И. Л. Ботневой и В. М. Маслова.

В эти же годы в ГИДУВе активно разрабатываются вопросы андрологии (О. Л. Тиктинский, В. В. Михайличенко), кафедра урологии начинает разработку оригинальных хирургических операций по смене пола у транссексуалов, дерматовенеролог доцент Ю. А. Кушнев разрабатывает в рамках своей профессии сексологическую тематику.

Организуется городской сексологический центр, долгие годы возглавляемый известным сексологом Б. И. Ароновым. На базе этого центра ряд лет активно действует ежемесячный семинар для врачей и психологов, в рамках которого формируется мировоззрение врачей и психологов, интересующихся сексологией (руководитель доктор медицинских наук Б. Б. Малахов).

При кафедре сексологии более 10 лет периодически действовал семинар бывших слушателей, в котором существовала особая атмосфера поиска новых сексологических идей и взглядов. В этом семинаре выступали с оригинальными сообщениями врачи и психологи, философы и педагоги, нейрофизиологи и лингвисты. В качестве иллюстрации специфики семинара приведем лишь некоторые темы: «Хронобиология», «Театр и психиатрия», «Скрипт-анализ», «Судебная сексологическая экспертиза», «Когнитивные стили», «Искусство и секс», «Эдиповы сюжеты в мировой литературе», «Легенда об амазонках».

В феврале 1991 г. была учреждена сексологическая ассоциация «Культура и здоровье» (генеральный секретарь С. Т. Агарков). В эти «перестроечные» годы в стране наблюдалось явное ослабление таких государственных структур, как Министерство здравоохранения, Академии наук и появлялось стремление к образованию общественных организаций.

Сексологическая ассоциация «Культура и здоровье» изначально была задумана как общественная организация, объединяющая специалистов различного профиля: врачей, психологов. Юристов, журналистов, педагогов, издателей, производственников и всех тех, кто по роду своей деятельности соприкасался с проблемами пола и сексуальности, к этому времени уже была сделана попытка создания Всемирной ассоциации сексологов – закрытого корпоративного объединения, пизванного решать цеховые проблемы врачебной практики. Однако Всесоюзная ассоциация сексологов, в отличие от аналогичных организаций на Западе, не получила никаких административных полномочий ни на формирование рабочих мест, ни на проведение аттестации, кроме того оказалось, что на тот момент число специалистов-сексологов в стране едва достигало сотни, а достойных стать членами ассоциации – чуть больше тридцати человек, помимо этого. Всесоюзная ассоциация сексологов как профессиональная организация обошла своим вниманием научных работников и педагогов, которые по своей основе не являются практикующими врачами, в нее также не попали смежные специалисты и «сочувствующие». Именно среди «отверженных» возникла тенденция к объединению, все более остро чувствовалась необходимость создания более обширного объединения, куда могли бы входить не только врачи, а все те, кто интересуется вопросами секса и стремится реализовать какие-либо идеи.

Учредительное собрание состоялось в Ялте 2 – 3 февраля 1991 г. А уже 3 марта была произведена официальная регистрация сексологической ассоциации «Культура и здоровье». Ассоциация сразу стартовала как очень серьезная организация, которая легко формировала творческие коллективы для создания книг, диафильмов, телепередач; могла создавать временные научные коллективы и качественно выполнять серьезные научные заказы, проводить обучение специалистов. В ассоциацию сразу потянулись новые люди. В течение первых двух лет было принято около 250 ассоциированных, т.е. коллективных членов.

Спустя 2 года ассоциация стала членом Всемирной ассоциации сексологов и международного Общества научного изучения сексуальности.

Формирование и специфика отечественной сексологии и сексопатологии

В начале ХХ века отечественная медицинская сексология характеризовалась энциклопедическим подходом к изучению сексуальных расстройств. Накопление суммы знаний было направлено на ослабление прямолинейного биологического детерминизма в пользу социально-психологических механизмов. Анализ распределения и специфики научной литературы по годам издания в определенной степени отражает развитие отечественной сексопатологии. В Российской Национальной библиотеке насчитывается около 1500 публикаций по этой дисциплине, появившихся с конца XVIII века по настоящее время.

Следует отметить, что основной массив книг, изданных до 1917 г., составляют переводы иностранной литературы. Значительное количество изданий, выпущено с 1917 по 1930 гг., затем отмечается резкий спад публикаций по этой теме вплоть до начала 1960-х гг. и новое увеличение количества изданий в последние годы. Очевидно, что выявленная закономерность отражает общую динамику социально-политической ситуации в стране (А. Ц. Масевич, Л. М. Щеглов, 1985). Проводившиеся до 1917 г. и впервые годы советской власти отечественные социологические исследования в области сексологии («половые переписи») постепенно привели исследователей к осознанию междисциплинарного характера медицинской сексологии. Этот вывод представлен в работах отечественных социал-гигиенистов (М. А. Членов, 1907; И. Г. Гельман. 1926; С. Я. Голосовкер, 1925 – 1927; и др.). Затем в течение длительного времени социально-статистические исследования в стране не проводились, и лишь в 1969 г. диссертационная работа И. А. Попова вернула советскую сексопатологию на путь изучения статистического материала.

Три основных подхода к решению методологических задач медицинской сексологии – монодисциплинарный, мультидисциплинарный и междисциплинарный – достаточно полно отразились и в отечественной сексопатологии.

Монодисциплинарный подход характеризуется представлениями о «подведомственности» сексуальной дисфункции какой-либо традиционной медицинской специальности (уролог лечит «свою» сексуальную патологию, психиатр – «свою» и т.д.). Большинству отечественных специалистов сегодня понятно, что лечение пациента в рамках этого направления абсолютно бесперспективно, так как здесь исключается возможность целостного подхода к проблеме.

Мультидисциплинарное направление в сексопатологии характеризуется комплексностью в концепции лечения сексологических больных, когда предлагается «бригадная» помощь пациенту, т.е. одновременно со стороны врачей различных специальностей. Данное направление, несмотря на формально многопрофильный подход, не в силах адекватно оценить специфику сексуальных расстройств и, соответственно, определить способ их лечения. Современная отечественная сексопатология имеет объективные фундаментальные предпосылки для построения модели междисциплинарной сексологии, открывающий системный этап ее развития (Г. С. Васильченко, 1956, 1983, 1990; В. А. Геодакян, 1965, 1987; И. С. Кон, 1988; С. С. Либих, 1985, 1990; А. М. Свядощ, 1974, 1984, 1988, 1991).

Попытки создать условия для совершенствования врачей, специализировавшихся на вопросах сексопатологии, осуществлялись задолго до официального признания этой специальности. В 1963 г. в городе Горьком (ныне Нижний Новгород) под руководством профессора Н. В. Иванова впервые в нашей стране прошел Всесоюзный семинар по подготовке врачей-сексопатологов. Этот семинар был организован исключительно благодаря энтузиазму его участников – врачей различных специальностей, проявлявших интерес к проблемам сексологии и сексопатологии. Он явился провозвестником рождения самостоятельной научной дисциплины и организации специализированной службы здравоохранения. В дальнейшем подобные семинары состоялись в Горьком в 1964 и 1966 гг. В 1967 г. подобный семинар прошел на базе отделения сексопатологии Московского научно-исследовательского института психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР. С 1973 г. это отделение выполняет функции Всесоюзного научно-методического центра по вопросам сексопатологии, координирующего деятельность сексопатологов по всей стране.