Привлечение в сексологическую практику термина «эректильная дисфункция» окончательно выхолащивает значение парности интимных отношений, низводит сексуальность мужчины к чисто физиологическому проявлению сосудистой реакции при парном сексуальном контакте. Это отражается на первом и основном значении сексуальной функции, как единственного парного физиологического акта. Этот момент играет большую роль в усугублении семейно-сексуальной дисгармонии, окончательно разрывая пару на две противоборствующие личности. Поэтому необходимость восстановления гармоничных межличностных отношений становится еще более важной, учитывая для многих пар значимость сексуальной жизни. Эти эмоциональные дефиниции многими людьми не воспринимаются – гораздо более привлекательным выглядит псевдо-рациональный вариант «волшебной пилюли». Именно поэтому столь распространена тенденция использования ингибиторов ФДЭ-5 для решения любых сексологических проблем, невзирая на их этиологию и патогенез. И именно поэтому лечение лишь нарушений эрекции, как правило, оказывается нерезультативным без нормализации эмоциональной стороны сексуальных отношений.

Для многих пациентов решение эмоциональных проблем, связанных с сексом, является непривычным, даже экзотическим, не умещающимся в рамки привычной медицины.

Супружество и партнерские отношения за последние годы претерпели значительные перемены. Изменились представления о роли в семье мужчин и женщин, многие мотивы создания семьи стали неактуальными.

Вследствие этого методики системной семейной и супружеской психотерапии, созданные на основании многолетних исследований и клинических наблюдений, ориентированных на традиционный брак малоэффективны и нуждаются в модификации и адаптации социальной реальности.

Немаловажную роль в оказании квалифицированной сексологической помощи играет обеспеченность центров и кабинетов современной лечебно-диагностической аппаратурой, т.к. оснащенность кабинетов смежных специалистов значительно превосходит кабинеты сексологов. В вопросах организации сексологической помощи следует приветствовать создание службы «Охраны мужского здоровья», которая способна в современных условиях осуществить комплексный, междисциплинарный подход, позволяющий в каждом конкретном случае достичь оптимальных результатов в выборе высококачественной тактики ведения пациентов, за счет высокотехнологичных лечебно-диагностических методик, соответствующих стандартам специализированной помощи. Подобные муниципальные медицинские центры функционируют в г.г..Пенза, Ставрополь. Основными стратегическими направлениями работы центров являются: детская уроандрология, репродуктивное мужское здоровье, онкоандрология сексология. Однако исходя из предшествующего опыта работы консультаций «Брак и семья», Центров планирования семьи, даже при самом идеальном воплощении мультидисциплинарной концепции в виде центра мужского здоровья «Мужская консультация». Где в смежных кабинетах больного последовательно обследуют разнообразные специалисты, вся система оказывается громоздкой, финансово нерентабельной, трудоемкой и не обеспечивающей достаточно эффективной помощи данной категории больных. Таким образом, мультидисциплинарная модель оказывается прогрессивной лишь в замысле и неприемлема для сексологических пациентов, где немаловажная роль отводится парности сексуальной функции, когда попытка помочь лишь одному из партнеров обречена на неудачу.

Задача сексологов в настоящее время состоит в том, чтобы распространить сексологические знания, в широких слоях населения используя современные достижения в области СМИ, Интернета, а также создать и внедрить образовательные программы по сексологии в общемедицинскую практику. Тем самым мы не только будем способствовать профилактике половых расстройств и супружеской дисгармонии, но и приблизим возможность скорейшего оказания грамотной помощи подготовленными специалистами, а не замалчивание проблем сексуальных взаимоотношений, придавая им тем самым особую значимость или игнорируя ее.

Успешное комплексирование научных исследований, выработка совместной тактики ведения пациентов с врачами других специальностей оптимизирует терапевтический процесс и будет способствовать совершенствованию сексологической помощи населению.

Растет число мужчин предъявляющих различные жалобы на сексуальную несостоятельность, что связанно с экологическим неблагополучием, стрессовыми ситуациями, ростом числа заболеваний передающихся половым путем и их осложнений особенно хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, неуклонным ростом сердечнососудистой, эндокринной и другой патологии. Параллельно растет сексуальная требовательность, предприимчивость женщин, что связанно с информированностью, так называемой «рекламой сексуальных прелестей» в различных СМИ, изменившимися психологическими установками в обществе, вслед за экономическими преобразованиями, все возрастающей материальной независимостью женщин от мужчин и рядом других причин. Вместе с тем диагностика и лечение сексологических пациентов имеет ряд особенностей, к которым относятся интимность вопроса, закрытость пациентов, их неумение обсуждать свою сексуальную жизнь, неоднозначность в оценке предъявляемых жалоб и клинических признаков в зависимости от социально-психологических установок пациента (культуральные особенности, средовые влияния), от партнерской и индивидуально – биологической (половая конституция) нормы.

Периоды работы механизма поддержания сексуальной аттракции

КАЩЕНКО Евгений Августович —

доктор социологических наук, профессор, заведующий междисциплинарной кафедрой сексологии, действительный член Академии военных наук, ученый секретарь Российского научного сексологического общества (РНСО),

[битая ссылка] http://1sexology.ru/5-voprosy-psixologii-seksualnosti/

Во время работы над книгой «Стимулирование сексуального влечения» (2007—2009 гг.) шел разговор о причинах возникновения влюбленности и мерах по поддержанию сексуального влечения, но почти ничего не было сказано о продолжительности того чувства, что удерживает людей рядом – о времени любви. Тогда только входило в научный оборот понятие «сексуальная аттракция», а сегодня появилось возможность скорректировать взгляд на явление, надежно вписывающиеся в тривиумальную концепцию сексуального развития.

Сексуальная аттракция (от англ. аttraction – притяжение, тяготение) имеет обоснованное право на то, чтобы стать одним из ключевых понятий сексологии. Смысл аттракции состоит в притяжении (привлечении, привлекательности) между конкретными людьми: один человек способен вызывать сексуальный интерес, другой устремляется к нему, благодарясексуальная аттракция является парным феноменом. Половое влечение, влюбленность, либидо, любовь, симпатия, привязанность, сексапильность и т. д. – эторазные формыпроявления аттракции, которая видится базовым понятием в описании сексуальных отношений между партнерами. Человечество тысячелетиями объясняло существование аттракции божьим промыслом, космическими силами, магическими установками, духовной субстанцией или психологическими процессами. Эти аморфные силы, как свидетельствуют исследования, обусловлены переплетением соматических, психологических, социокультурных причин и существуют в определенном подвижном балансекак самостоятельное явление, присущее представителям обоих полов в онтогенезе сексуальности. При этом ведущую роль в продолжительности сексуальной аттракции играют вполне материальные явления:

1) химические процессы мозга (непосредственная работа лимбической доли, гипоталамуса, таламуса, гипокампуса, гипофиза), которые формируют эмоциональные состояния;

2) выработка таких веществ и соединений, как: нейромедиаторы (с помощью них осуществляется связь между клетками мозга); эндорфины (вырабатываемые в организме морфиноподобные вещества); гормоны (органическое соединения, несущие нагрузку по управлению организмом человека).