Памятка

от Счастливого животика

Чем сильнее вы угнетены, утомлены, взволнованы, тем хуже будет протекать пищеварительный процесс.

Наше тело – разумный механизм, состоящий из триллионов клеток, которые слаженно работают на протяжении всей нашей жизни. Каждую наносекунду в организме проходят метаболические процессы, в результате которых выделяется или поглощается энергия, усваиваются питательные вещества, выводятся шлаки, вырабатываются гормоны, ферменты и нейромедиаторы, обезвреживаются токсичные эндогенные и экзогенные вещества. Наш организм внутри себя имеет собственную аптеку. Все, что требуется, это поставлять ему питательные вещества, необходимые для функционирования, и помогать выводить шлаки и токсины, служащие причиной дисбаланса.

Возникновению воспалительных процессов и дисбаланса в нашем организме способствует пищевая непереносимость. Это – замедленный аутоиммунный ответ на определенную еду. Реакция может проявиться через 20 минут – 48 часов после приема пищи. Чем больше времени прошло после того, как вы поели, тем труднее определить, что же послужило причиной реакции. Полагают, что около 40 % американцев страдают недиагностированной пищевой непереносимостью. Самый распространенный аллерген – глютен, содержащийся в злаковых продуктах, на втором месте – молочный белок. Непереносимость, например, лактозы связана с недостатком пищеварительных ферментов, что встречается у примерно 20 % населения.

Пищевую непереносимость не стоит путать с аллергической реакцией немедленного типа – например, анафилактическим шоком, отеком Квинке и др. Примерно у 2 % населения реакцию немедленного типа могут вызвать арахис и ракообразные. При попадании в организм аллергена (антигена) тучные клетки (являющиеся частью иммунной системы) тут же начинают продуцировать антитела.

Пищевая непереносимость развивается, когда нерасщепленная молекула белка по ошибке попадает в кровь, тогда как в кровь должен проникать только белок, полностью расщепленный на отдельные аминокислоты, дипептиды или трипептиды. Организм правильно определяет «неправильную» пищу как чужеродную, и иммунная система реагирует на нее так, как если бы имела дело с бактерией или вирусом. В результате высвобождаются провоспалительные цитокины, что является признаком различных физиологических и неврологических нарушений. Диапазон их весьма широк: от почти не заметных до тяжелых. К ним относятся СРК, колит, вздутие живота, диарея, запор, головная боль, депрессия, тревожность, синдром дефицита внимания, агрессивность, инсулинорезистентность, пищевая зависимость, аутоиммунные заболевания, боль в суставах и отеки и другие неприятные состояния.

Реакция организма на пищевую непереносимость может быть разной. Все может начаться с неполадок в пищеварительной системе, а в дальнейшем привести к инсулинорезистентности или серьезным неврологическим нарушениям. По мере избавления от пищевой непереносимости симптомы исчезают и могут проявляться только в воспалении десен, если вы едите аллергенную пищу. Насколько мне известно из моей практики, молочные продукты обычно провоцируют СРК, диарею и заложенность носа, глютеносодержащие продукты – остальные симптомы. Переедание, пищевая зависимость, неврологические расстройства и боль в суставах, как правило, бывают вызваны глютеном. Реакцию могут вызывать не только глютеносодержащие и молочные продукты, но и другая еда: пивные дрожжи, миндаль, лимоны… Однако глютен и молоко лидируют. Возможно, только 2 % моих клиенток имеют чувствительность к пище, в состав которой не входит молоко или глютен. Причина в том, что молекулы глютена и молочного белка – очень большие. Чем больше молекула, тем больше вероятность того, что она не будет расщеплена на составляющие компоненты, и тем более вероятно, что она станет причиной воспаления ЖКТ. Когда эти «абразивные» молекулы нарушают целостность слизистой ЖКТ, через нее, как через открытую дверь, в кровь проникают и другие вещества. Это называется синдромом «дырявой кишки», или повышенной проницаемостью стенок кишечника.

Чтобы понять, как все это происходит, представьте, что слизистая оболочка ЖКТ – это вышибала в элитном клубе. Он нужен для того, чтобы впускать нарядно одетых и привлекательных людей и не впускать людей подозрительных. Но на вышибалу могут наброситься громилы, избить его и проникнуть в элитный клуб. Если громил немного, вряд ли это повредит престижу клуба, но если они позовут своих дружков и ввалятся все вместе, то клуб утратит свой престиж и превратится в притон. Практически то же самое происходит и с вашей иммунной системой при повреждении слизистой ЖКТ.

Чем серьезнее повреждена слизистая ЖКТ, тем сильнее воспаление, которое готовит почву для аутоиммунных состояний, в том числе для целиакии. Целиакию не следует путать с глютеновой непереносимостью, которая всегда ей предшествует. Целиакия – это аутоиммунное состояние, при котором ворсинки тонкого кишечника атрофируются из-за чрезмерного воздействия глиадина, белка, входящего в состав глютена, и в результате глютеновый белок расщепляется не полностью. Тест на целиакию, определяющий, есть ли у человека глютеновая непереносимость, напоминает тест на диабет, устанавливающий уровень глюкозы в крови. При получении положительного результата необходимо понимать, что вред слизистой ЖКТ был нанесен задолго до проведения теста.

В настоящее время тестирование пищевой непереносимости является одним из самых действенных вмешательств, дающих возможность справиться со всем спектром хронических состояний. Тест позволяет определить уровень цитокинов (своего рода «информационных» белков) в любой биологической жидкости при приеме тех или иных продуктов. Уровень цитокинов показывает, насколько проницаем ваш кишечник. Если кто-то реагирует на многие продукты, то я, приступая к лечению ЖКТ, исключаю из рациона четыре самых аллергенных из них.

В 2007 году я тестировала себя и пришла в ужас от количества продуктов, к которым имела чувствительность. Наверняка ошибка? У меня не было никакого желудочно-кишечного расстройства (а это самый распространенный симптом), но я плохо спала, у меня пропала свойственная мне жизненная энергия, и единственным способом взбодриться по утрам была пробежка. Все свои недомогания я списывала на частые разъезды, работу над диссертацией, развод и тот факт, что начала практику диетолога, не имея никаких контактов в США. Я даже и не предполагала, что испытываю стресс. Но мой организм оказался умнее, и он велел мне обратить внимание на мое эмоциональное состояние, чего я не сделала.

Когда через три года я повторила тест на пищевую непереносимость, проницаемость моего кишечника заметно повысилась, воспаление усилилось, и непереносимость глютена была уже не слабой, а достаточно сильной. У меня появилась чувствительность к молочным продуктам. Теперь уже я страдала вздутием живота и утренними запорами. Злаковые и молоко в моей жизни почти отсутствовали, поэтому отказаться от них было бы не сложно, но я всячески этому сопротивлялась.

Вскоре я поняла, что мне надо прислушаться к совету, который я сама же давала своим пациенткам: «Если вы не исключите глютен из вашего рациона, то заболеете целиакией». Это был призыв очнуться, и я окончательно исключила глютеносодержащие, молочные и еще кое-какие продукты из своего рациона. В результате проницаемость стенок кишечника заметно снизилась, а функция надпочечников улучшилась. Через неделю я и думать забыла о запорах и вздутии, более того, я сбросила лишние три фунта и перестала быть рабом углеводов. В мою жизнь вернулось равновесие.

Как покончить с пищевой непереносимостью? Прежде всего необходимо обратить внимание на свое эмоциональное состояние. Когда мы в состоянии стресса, наш организм отзывается на это, вырабатывая адреналин и кортизол. Кровь начинает циркулировать быстрее, что обостряет нашу умственную деятельность и замедляет пищеварение. Такая реакция организма отсылает нас во времена пещерных людей, которые или убивали диких животных, или бежали от них; им приходилось всегда быть начеку. Пищу принимали только в безопасных местах, в более-менее спокойном состоянии.

С тех давних пор сменилась не одна сотня поколений, но физиологическая реакция организма осталась прежней, пусть даже причины стресса в наши дни стали иными. Каким бы ни был уровень стресса, пусть даже самым низким, он будет мешать организму вырабатывать желудочный сок и пищеварительные ферменты, необходимые для расщепления пищи и дальнейшего усвоения питательных веществ. Если пища полностью не расщепляется, крупные молекулы со временем повреждают слизистую ЖКТ, вызывая проницаемость стенок кишечника, что служит причиной воспаления и ведет к пищевой непереносимости какого-либо продукта (или двух, или ста). В то же время из-за снижения выделения желудочного сока в ЖКТ обезвреживается меньше патогенных микробов. В результате выделяется больше токсинов, что также усиливает проницаемость кишечных стенок. Существует распространенное мнение, будто бы чем больший стресс вы испытываете, тем больше у вас вырабатывается желудочного сока. Однако на самом деле желудочного сока вырабатывается меньше, потому что пищеварение отодвигается на задний план. Изжога возникает не потому, что желудочного сока в избытке, а потому, что стресс лишает организм магния, который необходим для нормального функционирования кардиального сфинктера (между пищеводом и желудком), препятствующего выбросу желудочного сока в пищевод. Значит, надо укрепить сфинктер, и принимать специальные препараты от изжоги не обязательно. Средства от изжоги не только препятствуют выработке желудочного сока, но и снижают продукцию панкреатического сока. Дело вот в чем: когда пища с высокой кислотностью попадает из желудка в тонкую кишку, это становится своего рода сигналом для поджелудочной железы, которая начинает усиленно выделять панкреатический сок. Поэтому, если в состоянии стресса вы принимаете средства от изжоги, это только способствует возникновению повышенной проницаемости стенок ЖКТ и пищевой непереносимости.

Постоянное употребление продуктов одного и того же вида также увеличивает возможность возникновения пищевой непереносимости, особенно если уже имеется повышенная проницаемость слизистой ЖКТ. Если вы едите хлопья на завтрак, сэндвич на обед, булочки на полдник и пасту на ужин, значит, с каждым приемом пищи вы получаете один только глютен. Возможно, ваш рацион более сложен. Вы едите мюсли на завтрак, салат с хлебом из полбы на обед, крекеры из муки грубого помола с авокадо на полдник и рыбу с овощами и кусочком хлеба на ужин (от хлеба вам трудно отказаться). Такой рацион более питателен, но все равно при каждом приеме пищи вы получаете глютен. Глютен содержится в овсе, пшенице, ячмене и ржи.

Частое употребление алкоголя также усиливает вероятность появления пищевой непереносимости. Из попавшего в организм алкоголя в результате метаболических реакций образуется ацетальдегид (очень токсичное вещество), и, если его быстро не нейтрализовать, он может повредить слизистую ЖКТ. Использование антибиотиков (очень распространенное в медицинской практике) способствует росту патогенной микрофлоры и, соответственно, токсинов, что также повреждает слизистую ЖКТ.

Но хорошо, что мы, как известно, не рождаемся с пищевой непереносимостью и поэтому можем справиться с нею. Для этого надо только определить аллергенные продукты, восстановить целостность ЖКТ и нормализовать микрофлору кишечника.