Часто боль в пояснице говорит о страхе бедности. Человек работает буквально «не разгибая спины» из-за страха материального неблагополучия. В таком случае мы имеем дело с трудоголизмом, неумением отдыхать, расслабляться. Такие пациенты не могут расслабиться даже на сеансе. Рекомендую использовать медитации, дыхательные практики или молитвы. В конце книги я даю несколько техник для медитации.
Причина № 3 Травмы и сверхнагрузки.
Спортивные или бытовые травмы, а также большие физические нагрузки вредят нашему позвоночнику. Профессиональный спорт не полезен для здоровья, поскольку сверхнагрузки разрушают организм.
Мне достаточно много приходится работать с бывшими и действующими профессиональными спортсменами. Пока атлет «в форме», позвоночник его не беспокоит, но стоит ему уйти из большого спорта, как начинаются боли в спине и суставах. Бывшие чемпионы — постоянные пациенты остеопатов и мануальных терапевтов. Поэтому я сторонник физкультуры для здоровья, а не спорта высоких достижений!
Никто не застрахован от бытового травматизма: падения, ушибов и растяжений. Иногда безобидная травма может стать причиной серьёзного недуга. Например, при падении на крестец или копчик с его переломом и фиксацией. Такие повреждения не проходят бесследно и могут дать знать о себе даже через несколько лет — в виде боли в крестце, пояснице, нарушении осанки и сколиоза.
Случай из практики.
На приём обратилась молодая женщина с жалобами на боль в пояснице. При осмотре обнаружили смещение и фиксацию крестца с правой стороны. В результате крестец при ходьбе совершал ограниченные движения — вся нагрузка приходилась на нижние поясничные позвонки. В итоге через пару лет межпозвоночные хрящи разрушились и появилась грыжа диска, которая сдавливала корешки и вызывала боль и онемение в ноге. Выяснилось также, что девушка каталась с горки на санках и два года назад сильно ударилась крестцом. В поликлинику не обращалась. Немного поболело и само прошло. Но смещение осталось и привело к нарушению биомеханики при ходьбе. Результат — образование грыжи и боль в спине.
Причина № 4 Избыточный вес и плохое питание.
Питание — источник энергии и строительного материала для нашего организма. Для здоровья опорно-двигательного аппарата необходимы витамины, минералы и основные питательные вещества (белки, жиры, углеводы). Если питание не сбалансировано и содержит много вредных веществ (консерванты, соль, усилители вкуса), наши кости теряют кальций и становятся хрупкими. Хрящи недополучают хондроитин, глюкозамин и разрушаются. В связках вырабатывается меньше коллагена и эластина, что делает их жёсткими, и они легко травмируются. Также мышцы слабеют, если в питании нет полноценного белка — источника незаменимых аминокислот.
Другой негативный фактор для здоровья позвоночника и суставов — избыточный вес и ожирение. Каждый лишний килограмм усиливает давление на кости и хрящи, разрушая их.
Некоторым тучным пациентам я настоятельно рекомендую похудеть, прежде чем приступить к коррекции биомеханических нарушений в теле.
Причина № 5 Плоскостопие и некачественная обувь.
Здоровье позвоночника начинается с ног, а точнее — со стоп. По данным медицинской литературы, до 80 % причин развития заболеваний опорно-двигательного аппарата связаны с проблемами стопы. Ранний остеоартроз позвоночника, сколиоз, нарушение осанки, грыжи межпозвоночных дисков — во всех этих диагнозах есть «след» функциональных проблем стопы.
Заметки на полях.
Леонардо да Винчи писал: «Человеческая стопа — шедевр инженерного дела и настоящее произведение искусства». Стопа человека имеет весьма сложную структуру. Она состоит из 28 костей, 31 сустава, 38 мышц, 56 сухожилий и связок. Вся эта сложность в строении обеспечивает основную функцию — контакт с поверхностью земли при передвижении.
Пациенты часто жалуются на боли в ступнях при ходьбе. Как показывает практика, дискомфорт при ходьбе чаще всего связан с функциональными блоками в суставах ступни. Это следствие антропогенного влияния на наши ноги: тесная, неудобная обувь, слишком высокий каблук, перемещение по искусственным поверхностям, таким как асфальт и бетон. В результате с течением времени формируется неправильный двигательный стереотип движения.
Плоскостопие нарушает амортизацию стопы при ходьбе и беге, поэтому вся толчковая нагрузка передаётся на суставы ног и позвоночник, что приводит к боли в спине. В этом случае требуется обязательная коррекция стопы.
Заметки на полях.
Важно правильно подбирать обувь для себя и своих детей и следить за здоровьем стоп. Врачи-остеопаты совместно с подиатрами (ортопед, который занимается здоровьем стоп) проводят коррекцию нарушений стопы у детей самого раннего возраста, а также помогают взрослым подобрать правильную обувь и стельки.
Причина № 6 Физиологическое старение.
Старение организма — это естественный физиологический процесс. С возрастом межпозвоночные диски истираются. Количество жидкости в хряще уменьшается, например, у новорождённых оно составляет 90 %, а у пожилых людей — не более 60 %. Уменьшается высота дисков и человек становится ниже ростом примерно на 4–5 сантиметров. Происходит накопление солей кальция в связках: идёт оссификация соединительной ткани или, как говорят в народе, «накапливаются соли». Также с возрастом уменьшается объём мышечной массы, снижается сила мышц, что приводит к болезням позвоночника и суставов.
Заметки на полях.
Следует отметить, что такие находки на МРТ или рентгене позвоночника как «остеохондроз», «протрузии», «начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений…» являются нормой после 30 лет.
Если рентгенологическое исследование выявило у тебя протрузии или признаки «остеохондроза», но ты при этом не жалуешься на боль, лечить такие рентгенологические находки не следует!
Причина № 7 Неправильно подобранная подушка и матрас.
На приёме я задаю пациентам несколько обязательных вопросов: в какой позе вы чаще всего спите, на какой подушке и на каком матрасе? Считаю эти вопросы важными, потому что они помогают выяснить причину боли в спине и шее.
Роль подушки — создавать поддержку для шеи и головы во время сна. Если подушка подобрана неверно, то голова находится в неестественном положении 7–8 часов, что приводит к головной боли и ограничению движений в шее.
Случай из практики.
На приём обратился молодой человек с жалобами на постоянную боль в шее и в левой лопатке после сна. Осмотрев его, я выявил ограничение движения головы при поворотах и наклонах, в мышцах обнаружил уплотнения — триггерные точки. Выяснилось, что молодой человек совсем недавно поменял подушку для сна. Спал он преимущественно на правом боку, а подушка была низкой и мягкой. После коррекции найденных соматических дисфункций боль и скованность практически ушли. Я порекомендовал ему поменять подушку. Через неделю пациент отметил улучшение состояния — боль и скованность в мышцах шеи больше не беспокоили.
Неправильно подобранный матрас усиливает боль в спине. Например, при остеоартрозе позвоночника сон на мягком матрасе может закончиться обострением.
Причина № 8 Беременность и роды.
Безусловно, беременность — не болезнь, а естественный процесс, но они не проходят бесследно для женского организма и зачастую приводят к появлению боли в спине.
Большинство женщин в период беременности испытывают боль в грудном отделе, пояснице, крестце и в районе копчика. Связано это с тем, что в организме женщины с 10-ой по 12-ю недели беременности вырабатывается специальный гормон релаксин, который вызывает нестабильность крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза, что необходимо для расширения таза. По мере роста плода матка увеличивается в размерах, таз наклоняется вперёд, поясничный изгиб позвоночника (лордоз) усиливается, напрягаются мышцы поясничного отдела, растёт нагрузка на крестец и пояснично-крестцовое сплетение. Как результат — появление боли в позвоночнике.
