Зростання ризику всіх типів раку.

Здоровий раціон.

Лікування хронічних захворювань.

Підтримка здорової маси тіла.

Фактор ризику розвитку раку

Бактерія Helicobacter pylori

Вплив

Розвиток виразки шлунка.

Результат

Збільшення ризику раку шлунка.

Лікувати шлункову інфекцію.

Фактор ризику розвитку раку

Цироз

Вплив

Цироз через алкоголь, неалкогольну жирову хворобу печінки чи ожиріння — це поштовх клітин до розмноження.

Результат

Зростання ризику раку печінки.

Правило «один вечір — один келих» або (краще) повна відмова від алкоголю.

Підтримання маси тіла в межах нормальної для вашого зросту.

Лікування хронічних хвороб.

Як ви бачите, єдиної спільної причини розвитку різних типів раку немає, як і нема універсального механізму зведення ризику раку нанівець. Чарівної пігулки не існує. Паніка не допоможе. Потрібна постійна, спокійна, системна робота над своїм життям: свідомі звички, оцінка ризиків і гра наввипередки. Дякую, що не покинули читання на такій неоптимістичній ноті. А тепер розгляньмо, що можна зробити, щоб виявити пухлину на ранній стадії, чи заспокоїтися, бо поки що все гаразд. Без параної та пофігізму.

Одного, точного і безпечного способу перевірити, чи не утворилася в тілі пухлина, наразі теж немає. Навіть якщо зробити сканування томографом, залишиться багато питань, а страху побільшає, бо низка виявлених сумнівних цяток, найімовірніше, виявляться ніякими не пухлинами. Та практично для кожного типу пухлин є свої червоні прапорці — тривожні сигнали — та способи перевірки, зокрема регулярні, відносно недорогі й неінвазивні.

Червоні прапорці раку перелічено нижче [125, 126]. Якщо є принаймні один із цих симптомів, слід піти до лікаря. Починають із сімейного, який має спрямувати до спеціаліста вторинної ланки чи на обстеження. Тут важливо не робити двох речей: не панікувати і не зволікати.

• У людини, якій понад 40 років (раніше — навряд), постійні інфекції органів дихання, кашель кров’ю, кашель понад три тижні. Зауважте, це можуть бути симптоми ХОЗЛ чи туберкульозу. Не набагато, але все ж краще, ніж рак. На візит до лікаря — конче у будь-­якому разі.

• Білі й червоні цятки в ротовій порожнині, виразки, які не гояться понад три тижні.

• Незбагненна ґуля на шиї, щелепі, губах чи в роті.

• Людині понад 55 років, у неї різка втрата ваги без дієт, постійне нетравлення, нудота або блювота (три тижні майже щодня).

• Важко ковтати.

• Постійна потреба в ліках для зменшення кислотності шлунка.

• Вік 40+ та раптова втрата ваги, болі в тулубі.

• Вік 50+ і ректальна кровотеча.

• Вік 60+ і зміна туалетних звичок.

• Постійне вживання ліків проти геморою чи діареї без рецепта. У нас вся країна все без рецепта купує, але це недобре.

• Нова родимка.

• Стара родимка змінила колір, форму, стала асиметрична чи опукла.

• Кров у сечі.

• Проблеми із сечовипусканням чи поява потреби бігти в туалет, бо нетримання.

• У горлі дере понад 4 тижні, й людина живе на льодяниках від болю в горлі.

• Незрозуміла опуклість на молочній залозі у віці 30+.

• У віці 50+ одна пипка молочної залози деформується, виділення із молочних залоз.

• Змінилася шкіра на молочній залозі.

• Жовтяниця.

• Біль незрозумілої природи внизу живота, в куприку.

• Постійне здуття живота.

• Різка втрата ваги без причин та виразних симптомів.

• Ректальні чи вагінальні кровотечі (менструація не береться до уваги).

• Печія у поєднанні з проблемним ковтанням.

• Асиметрія в тілі (одна нога повніша, одна пипка провисла чи продавилася).

• Сильний свербіж шкіри.

• Втомлюваність.

• Втрата апетиту.

• Швидке насичення.

• Дуже сильне потовиділення вночі (і це не симптом пременопаузи).

Наявність тривожного сигналу геть не означає, що це точно рак. Існує багато інших причин, як-­от діабет, синдром подразненого кишківника, депресивний розлад, інфекційна хвороба тощо, проте в будь-­якому разі ці симптоми свідчать про те, що потрібна медична допомога.

У нас, українців, є шкідлива схема поведінки, коли ми терпимо біль чи дискомфорт, ще й вважаємо це чеснотою, доказом нашої сили, виявом зайнятості або «критичного мислення» в сенсі недовіри до медицини тощо. Насправді ж, коли ми переносимо «на зубах» хвороби, ми поводимося інфантильно, бо не хочемо визнати проблеми, і погіршуємо свої прогнози на лікування. Що раніше починається терапія раку, то кращі перспективи. Наприклад, 90 % людей, у яких рак прямої кишки виявили на ранній стадії та відразу почали лікування, проживуть ще принаймні 10 років. Якщо рак діагностували на пізній стадії, цей показник впаде до 5 % [127].

Зараз знову буде таблиця з інформацією, що і як можна перевірити, щоб заспокоїтися на кілька років. Це первинні обстеження для всіх. Якщо в них буде щось непевне, людину скерують на подальші обстеження — здебільшого інвазивні, точніші й дорожчі. Постійно вишукувати в себе ознаки понад 200 типів раку, здаючи кров на онкомаркери і піддаючи себе випромінюванню при скануванні всього тіла в томографі, не потрібно. Навіть не можна [128, 129, 169, 170].

Рак молочної залози

Що робити?

• Мамографія

Хто повинен робити? (Як часто?)

• Жінки 40–45 років із раком молочної залози в сімейному анамнезі чи з іншими факторами ризику[41] (Щороку)

• Жінки 45–55 років без показань (Щороку)

• Жінки у віці 55+ (Раз на два роки)

Рак шийки матки

Що робити?

• ПАП-тест мазка шийки матки

• ПЛР-тест на онкогенні штами папіломавірусу людини + ПАП-тест

Хто повинен робити? (Як часто?)

• Жінки 21–29 років (Раз на три роки)

• Жінки 30–65 років (Раз на п’ять років чи лише ПАП-тест раз на три роки)

• Жінки 66+, які робили останній ПАП + ПЛР-тест не давніше, ніж 5 років тому, в яких 10 років поспіль аналізи в нормі (Можна не робити)

• Жінки, які пережили видалення матки — гістеректомію (Не робити)

Рак товстого кишківника і прямої кишки

Що робити? (Як часто?)

• Аналіз калу на приховану кров  (Щороку)

Або

• Сигмоїдоскопія (Раз на п’ять років, можливо, разом із тестом на приховану кров)

Або

• Комп’ютерна томографія (Раз на 5 років)

Або

• Колоноскопія (Раз на 10 років)

Або

• Рентген кишківника за умов подвійного контрастування барієвою кашею (Раз на 5 років)

Хто повинен робити?

• Усі люди у віці 50+

• Ті, хто зауважив у себе червоні прапорці, зокрема ректальну кровотечу чи зміну туалетних звичок

Рак ендометрію

Що робити?

• Гінекологічний огляд

Хто повинен робити?

• Жінки в менопаузі

Як часто?

• Щойно з’являться червоні прапорці[42]

• або раз на 3 роки

Рак легень

Що робити?

• Низькодозова комп’ютерна томографія після обговорення з лікарем плюсів, мінусів і ризиків обстеження та за готовності людини одразу покинути куріння і приступити до лікування раку, якщо його виявлять