• Покиньте куріння — це значний фактор ризику проблем з ротовою порожниною.

• Чистьте зуби електричною зубною щіткою.

Важливо затямити, що зуби не лікуються закладанням часнику, свіжого сала чи сухого аспірину, сіллю, навіть у поєднанні з содою та йодом, відваром ромашки, кори дуба, кореня мандрагори, сечею немовляти чи листям модрини, зібраним у безмісячну ніч на цвинтарі. Щось болить — ідіть до лікаря, бо буде тільки гірше. А якщо не болить — просто ходіть на огляди. З віком нерви в зубах втрачають чутливість, і можна доростити карієс до стану пульпіту з усіма наслідками у вигляді чищення каналів чи штифтування зуба. Як бачите, «пані знається на збоченнях».

Тепер спробую запропонувати ще одну таблицю, яку легко можна запам’ятати. Про лікування знову не буде — для цього є фахівці.

Хвороба чи стан

Оголення коренів зубів та карієс на пришийковій зоні [162]

Чому так стається і до чого це веде

• З віком ясна втрачають об’єм, і прикоренева ділянка оголюється. Там розвивається карієс. Карієс на жувальній поверхні також буває, як і раніше.

Як запобігти / вилікувати

• Користуватися пастами з фтором і робити професійну флюоризацію — це зменшує ризик пришийкового карієсу на 25 %.

• Лікувати періодонтит.

• Чистити зуби добре, але не до крові.

• Не варто травмувати зуби пірсингом губ чи боксом.

• Лікувати оголення кореня (можливе оперативне лікування — графтинг чи просто зменшення запалення).

Хвороба чи стан

Ксеростомія (дослівно — сухий рот) — не хвороба, а симптом, коли відсутнє чи дуже кволе слиновиділення [ -1].

Чому так стається і до чого це веде

• Понад 400 найменувань ліків, деякі хвороби чи процедури погіршують слиновиділення. Без слини зуби демінералізуються і стають крихкими, ясна хворіють, бо розмножуються умовно патогенні бактерії.

Як запобігти / вилікувати

• Виявити причину ксеростомії та усунути її (змінивши ліки, наприклад).

• Користуватися штучною слиною.

• Жувати гумки без цукру.

• Весь час запивати їжу водою.

• Обробляти зуби фтором.

• Вмикати вночі зволожувач повітря.

• Ретельно пильнувати за гігієною зубів — кількість слини не зміниться, але хоча б не даватиме зубам псуватися.

Хвороба чи стан

Неприємний запах із рота (галітоз) — буває в будь-­якому віці.

Чому так стається і до чого це веде

• Можливі причини:

• ксеростомія,

• періодонтит, особливо коли є кишені під зубами,

• дихання ротом (зокрема, вві сні).

Як запобігти / вилікувати

• Залежно від причини: полегшити вияви ксеростомії, пити воду, звернутися до ЛОРа, якщо утруднене дихання носом, вилікувати запалення, дбати про належне протезування зубів, щоб не було кишень в яснах, дотримуватися гігієни зубів.

Хвороба чи стан

Періодонтит — ­хронічне запалення ясен, викликане бактеріальною мікроплівкою на зубах, що супроводжується оголенням прикореневих ділянок кількох зубів та / чи формуванням кишені в яснах [164, 165].

Чому так стається і до чого це веде

• З віком запалення, спричинене бактеріями, посилюється.

• Періодонтит може призвести до неприємного запаху з рота та втрати зубів.

• Третина випадків періодонтиту викликана курінням.

Як запобігти / вилікувати

• Лікувати діабет і ревматоїдний артрит (неочікувано, правда?).

Хвороба чи стан

Втрата зуба — ­наслідок запущеного періодонтиту [166].

Чому так стається і до чого це веде

• Інколи зуби настільки руйнуються, що немає що пломбувати чи на що надягати коронку. В кращому разі буде імплант, у гіршому — дірка. І це погано, оскільки посунуться всі інші зуби на обох щелепах.

• Зубів має бути принаймні 20. Втрата зубів — це зміна харчових звичок на гірше та або ожиріння, або марніння.

Як запобігти / вилікувати

• Фториди в пасті й питній воді та професійна обробка зубів фтором знижують ризик втрати зубів.

• Вчасне лікування карієсу й хвороб ясен.

• Не курити, а якщо курите — регулярно робіть професійне очищення зубів і знімайте зубний камінь. Куріння й камінь після 50-ти років — головні причини втрати зубів. Якщо зуб видалили — потрібно протезувати імплантом чи знімним протезом, щоб не було порожнього місця.

Хвороба чи стан

Знімні зубні протези

Чому так стається і до чого це веде

• Якщо протез не припасований як слід, не тримається чи його гігієна погана, може виникати стоматит.

Як запобігти / вилікувати

• Уночі знімати протези і тримати їх у воді чи в спеціальній рідині.

• Щовечора чистити протези спеціальними засобами.

Хвороба чи стан

Рак губ, ротової порожнини чи язика

Чому так стається і до чого це веде

• Спочатку не болить, хіба є цятки іншого кольору або виразки, що не гояться понад 2 тижні.

• Середній вік початку раку ротової порожнини — 62 роки.

• Його виявляє зазвичай стоматолог на огляді.

Як запобігти / вилікувати

• Найбільший фактор ризику — куріння.

• Якщо регулярно ходити на огляд до стоматолога, рак можна виявити на ранній стадії і з високою ймовірністю вилікувати.

У до сліз смішному і водночас сумному мультфільмі Gerry’s Game анімаційної студії Pixar дідуньо сам себе надурив під час гри в шахи і сам у себе виграв зубний протез. Очевидно, герой мультика належить до так званого «дофторового покоління», тобто людей, які в дитинстві й молодості занапастили зуби, бо не було потрібних засобів для запобігання карієсу. Нашому поколінню пощастило більше, і можна мріяти навіть про такі витребеньки, як вініри чи імпланти. Якщо стисло, то для здоров’я зубів і ясен у будь-­якому віці потрібна тверда їжа, фтор у пасті чи воді, гігієна ротової порожнини, відсутність куріння та регулярні огляди. Якщо ви курите, то усвідомте свої ризики і ставтеся до зубів так дбайливо, наче вони золоті. Бо десь так вони й коштуватимуть, якщо доведеться лікувати.

Коли я вчилася в школі, нам казали, що від читання книжок лежачи псується зір. Щоб виправити шкоду, завдану здоров’ю диваном, Панасом Мирним та Достоєвським, стінгазети в поліклініках закликали школярів їсти моркву, бо це ж «джерело вітаміну А». Тепер те саме кажуть про смартфони і слізно благають підлітків читати паперові книжки, хіба тільки моркву замінили пігулками. Що я можу сказати з цього приводу? Успадкована зі совєцьких часів шкільна програма з літератури псувала не зір, а психіку. Морква є джерелом хіба провітаміну А, й те лише в приготованому вигляді та в поєднанні з жирами, і від розвитку близько- чи далекозорості не рятує. А книжки зі смартфонами псують передусім поставу і хребет. Шах і мат.

А проте чому багато людей у старшому віці починає носити окуляри або взагалі сліпне?

По-­перше, певні хронічні стани чи ліки, які людина мусить приймати, впливають на зір. Діабет другого типу часто приз­водить до ретинопатії, тобто загибелі нейронів сітківки ока. Дно ока є продовженням мозку, якщо ви не знали. Проблеми із судинами, коли вони стають ламкими або, навпаки, непрохідними, — можуть спричинити не лише васкулярну деменцію, а й утрату зору. Високий рівень холестерину, артрит, тривожний розлад, проблеми зі щитоподібною залозою і ліки, які при цих станах треба вживати, — все це має значення для гостроти зору. Як ви бачите, морква тут не врятує.