Тисячі пацієнтів на рік отримують призначення протигрибкових препаратів «просто так», коли без них можна було чудово обійтися.
Центр із контролю та профілактики захворювань США наголошує, що до протигрибкових препаратів слід ставитися так само, як і до антибіотиків:
не призначати будь-кому;
визначати чутливість (надзвичайно складно в українських реаліях);
робити корекції доз і тривалості;
користуватися відповідними гайдлайнами 25.
Резистентність грибків — страшніша за резистентність бактерій. Просто тому, що кількість винайдених протигрибкових препаратів у рази менша за кількість антибіотиків. Нерозумними, недоцільними призначеннями ми тільки прискорюємо палаючий потяг, який і так несеться невідомо куди.
Еклектичний розділ можна підсумувати так.
Антибіотики не є чарівною паличкою. Їх призначення, на відміну від стійкого переконання суспільства, вимагає професійного тренування й досвіду. Чинні антибіотики постійно і незворотно втрачають свою ефективність. Кількість нових антибіотиків щороку прогресивно зменшується. Ми зможемо виграти додатковий час для людства, тільки якщо всі разом діятимемо раціонально та відповідально.
Якщо вам здається, що найбільш імовірний варіант апокаліпсису — це повстання роботів або ядерна війна, подумайте ще раз. Мікроскопічна смерть — уже навколо. Не давайте їй додаткових переваг.
5 Практика свідчить, що серед людей часто трапляються непорозуміння стосовно назв препаратів. У кожного лікарського засобу є Міжнародна непатентована назва (МНН), яка позначає діючу речовину. Наприклад, антибіотик амоксицилін / клавуланова кислота. Коли його було винайдено, фірма, яка мала патент, запустила в продаж оригінальний препарат під брендовою назвою «Аугментин». Пізніше на ринку з’явились генеричні препарати з різними назвами: «Амоксиклав», «Амоксил» тощо. Але кожен із препаратів містить діючу речовину амоксицилін / клавуланова кислота. При пошуку інформації щодо ефективності якогось препарату доцільно використовувати його МНН.
6 https://www.pnas.org/content/115/25/6506
7 https://goo.gl/8jdFUH
https://goo.gl/8jdFUH
8 https://goo.gl/3Au5Zo
9 https://www.cdc.gov/hai/organisms/cre/
10 https://goo.gl/5jqbl9
11 https://goo.gl/fEBEhU
12 https://bit.ly/2OvBg68
13 https://goo.gl/dR7ame
14 http://bit.ly/2KXXJnp
15 https://wb.md/33zk5Ch
16 http://bit.ly/2DCm8Lj
17 http://bit.ly/37NPt2Y
18 http://bit.ly/2XVTptV
19 http://bit.ly/2QZzTeF
20 http://bit.ly/34uYCLN
21 http://bit.ly/2QZEj5j
22 https://bit.ly/2PabOTc
23 https://bit.ly/2Z4L0bD
24 https://msdmnls.co/2TWbyG7
25 https://bit.ly/2nFKQ6u
Розділ 4 Вакцинація
Якщо у ХХІ столітті хтось хоче, щоб його почала одномоментно ненавидіти купа людей, варто просто висловити свою схвальну позицію щодо вакцинації. Автор перевіряв це на власній шкурі. Виявилося, що люди готові відмовитися від фуфломіцинів 26, рекомендацій пройдисвітів, фейкових гуру. Але ні за що не здадуть власних антивакцинальних позицій. Причин цьому досить багато.
Насамперед: ми не бачимо, від чого вакцини нас уберігають, саме тому, що вони працюють. Автор сподівається, що про натуральну віспу ще хтось пам’ятає (це саме та хвороба, яка вбила у ХХ столітті більше людей, ніж обидві світові війни), і тільки завдяки щепленням ця хвороба живе винятково в нашій пам’яті та у двох лабораторіях у світі. До кінця усвідомити цінність вакцин вийде лише тоді, коли людство припинить вакцинуватись і почне помирати прискореними темпами.
По-друге, антивакцинаторські настрої багато в чому продиктовані психологічними особливостями людей. Так, особи, які мають загострене відчуття «утискання свободи», більше схильні протестувати проти будь-яких соціальних обмежень і примусу, а значить, і проти щеплень 27. Крім того, згідно з даними досліджень, серед антивакцинаторів легше знайти людей, які бояться голок і крові.
По-третє, істинний антивакцинатор обов’язково вірить у змову. Поміркуйте лишень: якщо всі провідні медичні установи світу одностайно виступають за вакцинацію, якщо практично всі уряди на планеті підтримують вакцинацію тією чи іншою мірою, а насправді вона вбиває людей, то іншого варіанта, крім як вірити, що всіх купили-залякали-придумайте-свій-варіант, — бути не може.
Парадоксально, але антивакцинатори, навпаки, вважають себе єдиними критично мислячими людьми, які всіх давно розкусили й не вірять у маніпуляції бігфарми і масонів. Паралельно, звісно, вони розганяють безглузді фейки, дуже часто їх навіть не читаючи.
Особливо прикро, коли шкідливі та брехливі міфи поширюють самі лікарі. Наприклад, коли в Україні зареєстрували спалахи кору, деякі медики почали поширювати фейки, «підкріплюючи» їх нібито науковими публікаціями: «Перенесений кір запобігає розвитку хронічної лімфоцитарної лейкемії (ХЛЛ)» 28.
Можемо припустити, що це правда, і люди, які перехворіли на кір, рідше мають ХЛЛ. Але тут пропущені деякі важливі нюанси. До запровадження вакцини летальність від кору у світі складала 2,6 млн осіб щороку 29 — це переважно діти до 5 років. Частота ХЛЛ становить близько 7 на 100 000 населення 30.
Значить, у світі хворіє близько 500 000 осіб. Хворіє, не вмирає. Насправді 83 %пацієнтів з ХЛЛ живуть не менше 5 років після встановлення діагнозу 31. Не надто рівноцінний обмін, вам не здається? Середній вік для пацієнтів з ХЛЛ — 71 рік. Отже, чоловіки-українці, в середньому, до своєї ХЛЛ однаково не доживуть 32. А от дітей, які потенційно можуть захворіти на кір і отримати страшні ускладнення, — повно.
Подібні аргументи проти вакцинації нагадують щось на кшталт «Найкраща профілактика плоскостопості — ампутація».
Ще одне поширене маніпулятивне твердження: «Перенесений кір уберігає від коронарних захворювань» 33.
На його підтвердження також було наведено наукову публікацію. Шкода, що самі маніпулятори цієї статті не читали. Справді, у ній розповідається, що під час порівняння пацієнтів-«сердечників» зі здоровою контрольною групою виявилося, що більшість здорових пацієнтів у дитинстві хворіли на кір. Говорячи мовою дворової статистики: якщо в дитинстві ти хворів на кір — шанси коронарного захворювання зменшуються на 30 %. От тільки для цього дослідження р = 0,063. Що це таке й чому має значення, викладено в розділі 2.
Для тих, хто розділ із поясненнями медичної статистики пропустив, розтлумачимо: кількість тих, хто перехворів на кір, серед здорових і «сердечників» статистично не відрізнялася. Тобто це — збіг обставин. Інакше кажучи, якби ми порівнювали будь-яких людей з будь-якими людьми, то могли б отримати такі самі результати, і ніякого впливу кору на подальші захворювання серця дослідники насправді не знайшли б.
Можна проявити академічну щедрість і уявити (гіпотетично), що знахідка в статті відповідає дійсності. Однак зліпити аргумент проти вакцинації все одно не вийде: інфаркт у 60 років чи інсульт у 70 — це не те саме, що смерть 2 мільйонів дітей на планеті щороку. Ані з медичної точки зору, ані з економічної, ані з гуманістичної — і взагалі ні з якої. Тільки — з антивакцинаторської.
