– порропсия – искаженное восприятие расстояния до предметов (их приближенность, отдаленность). Например, пациенту кажется, что расстояние между ним и врачом намного больше фактического. Проявлением порропсии является телеопсия – нарушение восприятия, при котором ощущение глубины пространства усиливается таким образом, что объекты воспринимаются на большем отдалении, чем они находятся на самом деле, а также пелопсия – восприятие, при котором объекты воспринимаются на меньшем отдалении, чем они находятся на самом деле;

– при микротелеопсии предметы не только уменьшены в размерах (микропсия), но и воспринимаются отдаленными (например, пациент, пытаясь поставить книгу на полку, промахивается, так как полка кажется ему значительно дальше, а сама книга – маленькой, как спичечный коробок);

– при макротелеопсии предметы, напротив, кажутся большими, но также воспринимаются отдаленными (например, пациент, пытаясь взять пульт с тумбочки, широко расставляет пальцы, так как пульт кажется ему огромным, но при этом лежащим где-то на метр дальше от реального своего положения);

– микротелеакузия – состояние, при котором звуки воспринимаются приглушенными, как бы издалека;

– макротелеакузия – звуки воспринимаются громкими, будто источник звука находится рядом;

– оптическая аллестезия – нарушение восприятия, при котором пациенту кажется, что предметы не на том месте, где они находятся в действительности. Например, телефон ему видится справа, но на самом деле он лежит сзади, а в зеркале ему может видеться затылок вместо лица. Симптом относится к центральным метаморфопсиям, связанным с нарушением мозговых структур, ответственных за обработку зрительной информации;

– симптом поворота на 180 градусов – расстройство восприятия пространства, при котором пациент испытывает дезориентацию, создающую иллюзию поворота всех окружающих объектов на 180 градусов. В результате, объекты и предметы кажутся расположенными в противоположной стороне. Обычно появление симптома связано с поражением участков лобной и теменной коры;

– осциллопсия – нарушение восприятия, связанное с иллюзией движения неподвижных объектов в пространстве;

– палинопсия (персеверация предварительно увиденного изображения) – это нарушение зрительного восприятия в виде сохранения или повторного возникновения зрительного образа предмета после его исчезновения из поля зрения;

– синдром Риддоха – состояние, при котором пациент практически слеп, но способен видеть отдельные объекты в движении, наблюдается при поражении затылочной доли мозга;

– нарушение стабильности восприятия проявляется в искажении образов объектов в зависимости от изменения условий восприятия. Например, при ходьбе пациент может ощущать, что поверхность земли «подпрыгивает», «качается», «поднимается» или «опускается». Деревья и здания кажутся «шаткими» и перемещаются вместе с ним. При повороте головы объекты, как будто, тоже «поворачиваются», и возникает ощущение поворота тела в противоположную сторону. Пациент может воспринимать объекты, как если бы они отдалялись или приближались, а не, как если бы он сам двигался к ним или от них;

– ахроматопсия (цветовая агнозия) – искаженное восприятие цвета объектов, они воспринимаются в другом цвете. Пациенты не могут соотнести цвет с определенным предметом: например, они все видят в желтом цвете (ксантопсия) или в красном цвете (эритропсия) и т. д.

• Аутометаморфопсияили расстройство схемы тела – искаженное восприятие собственного тела (формы, объема, местоположения его отдельных частей), которое обычно возникает при закрытых глазах, а при зрительном контроле исчезает. При тотальнойаутометаморфопсии нарушается восприятие всего тела, при парциальной – его отдельные части. Например, макросомия (макросоматогнозия) – восприятие своего тела увеличенным, микросомия (микросоматогнозия) – уменьшенным. Например, пациенту может казаться, что его вес сильно увеличился, или, что он, наоборот, резко похудел. В отличие от соматопсихической деперсонализации при аутометаморфопсии нарушается восприятие физических свойств и параметров собственного тела при сохранении телесных ощущений, витальных и физиологических функций.

• Более сложным феноменом, включающим в себя как метаморфопсии, так и аутометаморфопсии, является синдром Алисы в Стране чудес – нарушенное визуальное восприятие человеком своего тела или отдельных его частей, ощущение тела как более крупного или меньшего размера, искажения восприятия других частей тела и сенсорных модальностей, такие как микропсия, макропсия, пелопсия или телеопсия. Например, пациентка, смотря на свои руки, ощущает, что они становятся большими, а потом маленькими. Иногда ей кажется, что ее тело сжимается или расширяется. Она может даже воспринимать окружающие объекты и людей как маленьких или гигантских в зависимости от ее состояния. Например, она может видеть, как мебель в комнате внезапно увеличивается в размере, или, наоборот, ей кажется, что деревья на улице стали крошечными.

• Соматопарафрения – расстройство восприятия тела вследствие поражения одной или обеих теменных долей мозга. Пациент перестает ощущать свою руку и/или ногу как часть себя. Ему может казаться, что его собственными конечностями управляет кто-то другой (следует отличать от синдрома психического автоматизма). Пациенты могут сообщать самые невероятные истории о том, кому принадлежит данная часть тела, и почему она «присоединена» к ним (например, что рука, присоединенная к ним, принадлежит другому человеку – ребенку, супругу или врачу). При этом никаких других психопатологических проявлений не отмечается, интеллект сохранен и поведение адекватное. Хороший пример описания соматопарафрении дан Оливером Саксом в книге «Человек, который принял жену за шляпу». В ней пациент постоянно падал с больничной койки по ночам. Сидя на полу, он давал объяснения, что нашел у себя на койке неизвестно кому принадлежащую отрезанную человеческую ногу, и решил выбросить ее, но по неизвестной ему причине за ним последовало его собственное тело, и он упал с кровати. Он предположил, что одна из медсестер подшутила над ним: пробралась в прозекторскую, выкрала оттуда отрезанную ногу и подложила ее в кровать. А на вопросы о том, где его собственная нога, он в отчаянии ответил, что она просто исчезла.

• Расщепление (раздвоение) восприятия (нарушение сенсорного синтеза) – искажение восприятия, при котором окружающее воспринимается не в виде целостного образа, а по частям в виде разрозненных деталей, которые кажутся самостоятельными и не связанными между собой. Например, пациент воспринимает голову другого человека и части его лица, нос, глаза, рот раздельно, части тела не соединены для пациента в единое целое. Обычно симптом воспринимается как тягостное болезненное явление с критическим отношением. Пациент говорит: «Во мне большая неразбериха… где мой нос, что с моим ртом… моя правая рука, я не знаю больше, что слева, что справа, где моя левая нога».

• Симптом повторяемости восприятий – нарушение восприятия, при котором все происходящее вокруг пациента кажется бесконечно повторяющимся. Это состояние возникает приступообразно, обычно в результате острых интоксикаций, например акрихином. Феномен можно отнести к параделириозным расстройствам, когда пациент переживает искаженное восприятие реальности, ощущая ее повторяющейся или цикличной.

• Оптико-вестибулярные расстройства – искаженное восприятие устойчивости и местоположения окружающих предметов: например, может казаться, что шатается пол, падают или смещаются стены, потолок обрушивается или смещается то вниз, то вверх.

• При искажении восприятия времени (дисхронометрия) нарушается восприятие скорости, темпа и плавности течения времени. К ним относятся: