13. Закрепление спокойствия: «Вы сейчас чувствуете себя совершенно спокойно. Успокоилась нервная система, сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная и другие системы. Это спокойствие закрепляется в вашем организме. С каждым сеансом спокойствие будет все больше и больше выражено. Спокойствие закрепляется в вашей нервной системе. Вы спокойно реагируете на то, что раньше вас затрагивало. Спокойствие становится непоколебимым. Спокойствие становится основной чертой вашего характера. Все внушения закрепляются в вашей нервной системе.».

14. Лечебные внушения. Они строятся с учетом особенностей личности больного, специфики симптоматики, характера течения заболевания. Формулы суггестии должны быть краткими, конкретными.

15. Продление лечебного действия гипноза: «Под влиянием моих внушений в вашем организме произошли целебные изменения. С каждым сеансом лечебный результат гипноза нарастает. Лечебный результат гипноза закрепляется. Внушения будут действовать и после того, как вы выйдете из гипнотического состояния. С каждым сеансом продолжительность лечебного действия гипноза будет нарастать.».

16. Выведение из гипноза: «Вы хорошо отдохнули. Оздоровился весь ваш организм. Исчезли неприятные ощущения, мысли, волнения. Вы испытываете полное внутреннее успокоение. Вам легко и приятно. Когда вы придете на последующее занятие и я вам предложу закрыть глаза, вы сразу же почувствуете тяжесть век. Ваши мышцы расслабятся, посторонние звуки исчезнут. Вы будете слышать только мой голос. С каждым занятием состояние отдыха, покоя и лечебного сна будет углубляться. С каждым днем ваше самочувствие будет улучшаться все больше и больше.

Сейчас вы начинаете выходить из гипнотического состояния. Проходит тяжесть в вашем теле. Появляется приятная легкость, бодрость. Голова становится свежей и легкой. Руки стали легкими, ноги легкие. Все ваше тело легкое. Спокойствие остается. Остается ощущение приятного тепла в области сердца. Во всем теле ощущение комфорта. Вы выходите из гипноза, чувствуете себя отдохнувшим, здоровым. У вас хорошее настроение.

Вам приятно. Выходите из гипноза. Я начинаю считать и со счетом «три» вы свободно, спокойно открываете глаза и будете чувствовать себя хорошо. Сегодня вечером вы быстро заснете, и ночью будете спать крепким и глубоким сном. Считаю: «Один» — вы выходите из гипноза. Вы спокойны. «Два» — вы хорошо отдохнули. «Три» — ваши глаза свободно открываются. Вам приятно, хорошо. Голова свежая, легкая. Ощущение такое, как будто бы вы несколько часов находились в состоянии глубокого крепкого сна.».

Формулы лечебных внушений должны быть краткими, конкретными и по своему содержанию находиться в соответствии с клиническими проявлениями имеющегося сексуального расстройства.

Довольно широкое распространение получил метод наркопсихотерапии. Как показывают наш опыт и данные других исследователей, применение наркопсихотерапии при лечении расстройств мужской потенции оказалось достаточно эффективным, но довольно обременительным в связи с опасностью попадания пациен-та в зависимость от используемых наркотических препаратов и трудностями их учета.

Наркопсихотерапия является технически простым и удобным методом, не требующим для реализации особых условий. Она может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Методика наркопсихотерапии состоит в том, что больному медленно, со скоростью, приблизительно равной 1 мл/мин внутривенно вводится 5-10 %-ный раствор гексенала или аналогично ему действующих препаратов (амитал-натрия, пентатала, эвипа-ла, тиопентала-натрия и эвипал-натрия). Одноразово вводится обычно 2,0–6,0 мл или несколько больше раствора гексенала (или другого из названных средств). В период введения наблюдаются три стадии действия лекарственного препарата в зависимости от этапа введения медикамента. Первая стадия характеризуется понижением общей активности и инициативы. При этом наблюдаются также некоторые изменения функции восприятия. Эта стадия развивается обычно после введения небольших доз барбитуратов (2,0–4,0 мл 5 %-ного раствора). При дальнейшем введении препарата развивается вторая стадия, во время которой появляются сдвиги в эмоциональной сфере. На этом этапе, как правило, развивается состояние эйфории, однако у некоторых больных могут наблюдаться депрессивные проявления. В последующем развивается третья стадия, характеризующаяся оглушением с явлениями нарушения речи и т. д.

Непосредственные внушения, содержание которых должно увязываться с проявлениями сексуальных расстройств и характером вторичных невротических реакций, проводятся преимущественно на фоне второй стадии медикаментозного воздействия.

Следует сделать оговорку, что при наркопсихотерапии лечебный эффект достигается не только путем реализации психотерапевтического воздействия, но и непосредственным фармакологическим влиянием лекарственного препарата на мозговые структуры.

Занятия наркопсихотерапией могут проводиться ежедневно, через день и через два дня на третий. Их частота зависит от состояния больного и особенностей влияния на него каждого лечебного занятия. В среднем общее число лечебных занятий варьируется от 3 до 20 и определяется индивидуально для каждого с учетом целого ряда привходящих факторов. Но проводить это в домашних условиях (самостоятельно) строго запрещено. Только врач может провести вам полный курс данного лечения, желательно под строгим наблюдением (т. е. в стационаре).

В комплексе психотерапевтического воздействия при различных формах расстройства мужской потенции известное распространение получил метод так называемой опосредованной и потенцирующей психотерапии. Эти лечебные методы применяются в сочетании с другими методами и составляют с ними единый терапевтический комплекс.

Опосредованная психотерапия состоит в получении так называемого плацебо-эффекта путем внушения лечебного воздействия специально назначенных веществ, не обладающих лечебным эффектом. Плацебо-психотерапия бывает оправданной в случаях наличия противопоказаний к назначению лекарственных препаратов, либо в случаях, когда в основе полового расстройства лежит ненормальный условный рефлекс.

Гораздо большее распространение получила потенцирующая психотерапия, сущность которой состоит в психотерапевтическом усилении фактического действия лекарственных веществ, водных, электро— и грязевых процедур, иглотерапии и лечебной физкультуры.

При проведении потенцирующей психотерапии следует, основываясь на реальном воздействии данного лечебного фактора, усилить его с помощью психотерапевтических приемов. При потенцирующей психотерапии следует использовать приемы разъяснения и внушения с утверждением желаемого эффекта. Содержание разъяснений, убеждений и внушений должно быть адекватным характеру расстройства половой функции и механизму его развития.

Психотерапевтическое потенцирование водных процедур (ванн, душей), назначаемых при сексуальных расстройствах, предусматривает разъяснение больным механизмов их лечебного воздействия на организм. Особое внимание нужно уделить объяснению физиологического воздействия процедур на имеющиеся клинические проявления полового расстройства.

При назначении кислородных, углекислых, жемчужных, радоновых, контрастных и морских ванн, способствующих повышению либидо и улучшению эрекции у мужчин и повышению либидо и полового возбуждения у женщин, следует отметить, что эти процедуры оказывают общеукрепляющее, стимулирующее воздействие и активизируют деятельность нейроэндокринного аппарата. Особое внимание нужно уделить потенцированию действия этих процедур в плане активизации полового влечения и повышения чувствительности рецепторного аппарата наружных половых органов.

При расстройствах мужской потенции с преимущественной выраженностью преждевременного семяизвержения и при фригидности, обусловленной невротическими механизмами и проявляющейся гипооргазмией, назначение азотных, минеральных, шалфейных или пресных ванн должно сопровождаться аргументированными разъяснениями (и внушениями) о том, что они оказывают общеукрепляющее действие, нормализуют деятельность вегетативной нервной системы и, в частности, улучшают нейроэндокринную регуляцию половой функции. Необходимо при этом обратить особое внимание на то обстоятельство, что прием ванн (из перечисленной выше серии) способствует улучшению кровообращения и передаче нервных импульсов, приводит к нормализации возбудимости полового аппарата, у мужчин содействует большей стабильности эрекции и несколько отодвигает время наступления эякуляции и оргазма, увеличивая таким образом продолжительность полового акта, а у женщин способствует стабилизации полового возбуждения и усилению оргазма.