Профилактика конституционально-генетической формы сексуальных расстройств предусматривает соблюдение родителями правил гигиены беременности и своевременное лечение детей в случае каких бы то ни было заболеваний и их осложнений, полноценное питание детей, занятия физкультурой, особенно в пубертатном периоде.

Таким образом, с одной стороны, неосведомленность людей о физиологии половой функции и гигиене половой жизни, а с другой — прямая и косвенная ятрогения являются наиболее частыми причинами развития сексуальной дисгармонии супружеской пары.

О большой роли дефицита правильной информации в возникновении сексуальной дисгармонии говорят следующие убедительные цифры: среди 300 обследованных нами супружеских пар неправильное представление о норме, физиологических колебаниях и патологии половой функции у 119 мужчин и 105 женщин усугубляло имеющуюся сексуальную дисгармонию и было причиной дисгармонии у 23 супружеских пар.

Эти данные свидетельствуют о необходимости активизации санитарно-просветительной работы, направленной на повышение медицинской культуры населения и осуществление полового воспитания молодежи для ее подготовки к семейной жизни. Перед вступлением в брак молодые люди должны получить достоверную информацию о физиологии половой функции, о ее зависимости от различных причин (соматических болезней, влияния медикаментов, психического перенапряжения, переутомления, употребления алкогольных напитков и т. д.), об основах гигиены половой жизни, о правильном сексуальном поведении, способах безвредного предохранения от беременности, о правильном режиме труда и отдыха. Не менее важна информация о социально-психологическом аспекте отношений будущих супругов. Следует разъяснить им необходимость серьезного подхода к мотивам вступления в брак, достаточно продолжительного знакомства, которое позволит им лучше узнать характерологические черты друг друга, направленность интересов, ценностных ориентации и т. п. Это будет лучшей мерой предупреждения психологической дезадаптации. С этой целью должны быть созданы специальные врачебно-консультативные пункты для молодых людей, вступающих в брак.

Чрезвычайно полезную роль могут играть научно-популярные лекции на темы психогигиены супружеских отношений, специальные циклы врачебных бесед типа школы молодых супругов и народных университетов медицинских знаний, а также индивидуальные врачебные консультации по вопросам психогигиены супружеских отношений.

Такие мероприятия целесообразно проводить в старших классах общеобразовательных школ, профтехучилищах, техникумах, институтах, молодежных общежитиях, на предприятиях, в учреждениях.

Без полового воспитания невозможно подготовить подрастающее поколение к семейной жизни, к воспитанию детей, предупредить распад браков, поднять рождаемость, обеспечить эффективную профилактику психических травм на сексуальной почве, неврозов, сексуальных расстройств, дисгармоничных отношений в браке, венерических заболеваний и т. д. Особое место при этом должно быть отведено психологии брака и семьи, а также освещению основ гигиены половой жизни и правил здорового быта. К санитарно-просветительной работе по пропаганде основ здорового быта должны привлекаться опытные врачи и педагоги.

Правильное воспитание молодежи и популяризация основ здорового быта, несомненно, являются значимыми факторами в профилактике сексуальной дисгармонии в семье.

История терапии психосексуальных отклонений и нарушений начала быстро прогрессировать с 1960-х гг. В течение этих лет были придумано, подтверждено теорией и введено в медицинскую практику огромное количество медицинских способов, использующихся психотерапевтами, доведены до сведения врачей-практиков показания и противопоказания к их применению, выявлена результативность определенных способов психотерапии. Быстрое развитие сексиатрии свидетельствует о том, что со временем она будет все быстрее и быстрее проходить стадии своего развития, опережая прочие области медицины. Подобное быстрое развитие можно объяснить только тем, что за предыдущие несколько десятков лет сексология организовалась в отдельную от прочих областей медицины сферу знаний. Врачи-теоретики сформировали и внесли в повседневную жизнь сексопатологов новейшие, оригинальные способы выявления заболеваний, переделали в соответствии с современными знаниями старые методы лечения и диагностики. Для терапии отклонений и нарушений начали применяться практически и теоретически подтвержденные технологии прочих медицинских дисциплин, в частности психотерапии.

Применяющиеся на сегодняшний день способы терапии сексуальных нарушений можно распределить определенным образом.

1. Фармакотерапия. Лечение с применением фармакологических препаратов занимает большую часть в амбулаторной терапии, оно более результативно при терапии сексуальных отклонений и нарушений, фоном для которых послужили органика. Для терапии чаще используются группы медикаментов: нейролептики, местные анестезирующие средства, общеукрепляющие средства, гормональные препараты, психостимуляторы и антидепрессанты, средства, избирательно действующие на сексуальную возбудимость (йохимбин, стрихнин).

2. Физиотерапия. Такой способ, как физиолечение, при терапии пациентов с подобными нарушениями был основным как в XIX в., так и в начале XX в. В последующие годы эта методика была незаслуженно позабыта врачами-сексопатологами, однако в настоящие дни происходит возрождение в результате возникновения группы принципиально новых результативных способов лечения физическим воздействием. В первую очередь физиотерапию применяют в лечении пациентов, имеющих органические расстройства. Однако вполне возможно, что скоро она займет достойное место в ряду технологий, используемых при терапии функциональных сексуальных расстройств. Уже была доказана высокая эффективность физиопроцедур при целом ряде подобных отклонений. В сексиатрии часто применяются:

1) квантовая гамма-терапия;

2) термотерапия, грязелечение;

3) магнитотерапия, индуктотермия;

4) акупунктура, электроакупунктура, аурикулоакупунктура;

5) электрофорез, импульсная электротерапия;

6) гидротерапия;

7) вибротерапия, массаж, механотерапия.

3. Тренинговые методы. Данные методы очень часто сейчас используются при терапии сексуальных нарушений. Их обширное использование врачами-практиками говорит о том, что они максимально быстро приводят к положительному результату при терапии сексуальных нарушений функционального типа, а порой и при возникновении расстройств на фоне органических. Врачи могут применять технологии использования тренинговых методов не только для терапии сексуальных расстройств у отдельного пациента, но и для терапии расстройств в индивидуальной паре партнеров. Часто используются тактильный коммуникативный тренинг, эмоциональный тренинг, программа Мастерса и Джонсона, релаксационный тренинг, аверсионное лечение, систематическая десенсибилизация, подражание, самоконтроль, техника терапевтической мастурбации.

4. Гипнотерапия. Способы терапии, базирующиеся на внушении в период, когда пациент погружен в транс, существуют уже много лет. В сексиатрии данные методы применяются во время терапии функциональных сексуальных нарушений и отклонений. В последнее время появились научные статьи, рассматривающие технологии использования гипнотического сна в сексиатрии. В учебных заведениях существуют курсы для сексопатологов, на которых обучают гипнотерапии.

5. Психотерапия. В методы психотерапии входит несколько десятков способов влияния на пациента. Максимально часто в практике сексопатологов и психотерапевтов используются:

1) негипнотическая суггестивная психотерапия (т. е. методика убеждения);

2) психоаналитические методы (они мало распространены в странах Западной Европы);

3) методы рациональной психотерапии;

4) литеротерапия (лечение чтением), музыкотерапия, методы медитации.