Фото 34 Ротационная манипуляция на коленном суставе

7. Дистракционное воздействие на выпрямленном суставе. Фото 35.

Манипуляция на правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Врач – с правой стороны кушетки. Правой рукой костоправ захватывает голень в нижней трети. Левой – бедро выше коленного сустава. Разноименным движением рук проводится дистракция выпрямленного коленного cустава. При этом врач прижимает мышцы больного. На каждую поэтапную манипуляцию больной делает выдох. Манипуляции повторяют 3–4 раза.

Фото 35. Дистракционное воздействие на выпрямленном суставе

8. Манипуляция на голеностопном суставе. Фото 36.

На правой ноге. Пациент лежит на спине или животе, руки вдоль туловища. Ноги выпрямлены. Врач находится в конце кушетки у ног больного. Левой рукой остеопат захватывает голень в нижней трети, правой – стопу и проводит легкую дистракцию в голеностопном суставе. Вытяжение можно проводить с захватом стопы двумя руками. При дистракции сустава больной делает выдох, а врач прижимает мышцы. Воздействие производится с поэтапной силой вытяжения. Манипуляции повторяют 3–4 раза.

Фото 36. Манипуляция на голеностопном суставе

9. Ударная техника (удар, еще удар…). Фото 37.

Тракционное ударное воздействие проводится на правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на животе, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Врач – с правой стороны. Нога больного сгибается в коленном суставе. При этом голень занимает положение 45°–90° по отношению к кушетке. Левой рукой врач фиксирует голеностопный сустав, а тылом кулака правой руки наносит легкие удары по пятке 2–3 раза. После этого обязательно встряхивание ноги с прижиманием мышц.

Фото 37. Ударная техника

10. Ротационно-дистракционная манипуляция голеностопного сустава. Фото 38.

Правая нижняя конечность. Такое же исходное положение пациента и врача (см. п. 9). Левой рукой костоправ захватывает голень, приподнимая конечность над кушеткой до угла 45°. Правой рукой врач фиксирует стопу и производит вращательные движения в голеностопном суставе сначала по часовой стрелке, а затем против нее, стараясь добиться миорелаксации суставов. При движениях выполняется легкая дистракция в голеностопном суставе. Руками врача прижимаются мышцы голени и стопы пациента. Манипуляции повторяют 3–4 раза.

Фото 38. Ротационно-дистракционная манипуляция голеностопного сустава

11. Воздействие на межфаланговые суставы пальцев ног. Фото 39.

Фото 39. Воздействие на межфаланговые суставы пальцев ног

Манипуляция на правой конечности. Исходное положение пациента: лежа на спине, руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз, ноги выпрямлены. Врач находится у ног больного. Левой рукой костоправ захватывает голень и прижимает мышцы. Правой он проводит вытяжение пальцев в межфаланговых суставах на выдох пациента. Также сгибает и разгибает фаланговые суставы до появления в них характерного хруста. Манипуляции выполняются с минимальной силой воздействия.

12. Общее встряхивание. Фото 40.

Фото 40. Общее встряхивание

Прием используется для миосуставной релаксации мышц, снятия напряжения с капсул и связок суставов нижних конечностей. Пациент лежит на спине. Руки вдоль туловища с опорой ладонями вниз. Ноги выпрямлены. Врач находится в конце кушетки у ног больного. Ладонью правой руки остеопат захватывает большой палец ноги пациента и 1–3 раза выполняет волнообразное встряхивание нижней конечности. Манипуляцию можно проводить и двумя руками. При этом больной делает выдох, добиваясь тем самым наибольшей релаксации нижней конечности.

Рекомендации автора методики.

Задачи больного: правильно занимать исходное положение, ритмично спокойно дышать, не напрягать мышцы конечностей при проведении манипуляций. Не стесняться говорить о неприятных ощущениях в процессе лечебных воздействий.

Задачи врача: профессионально выполнять манипуляции на периферических суставах, слышать дыхание больного и в такт ему производить дистракцию. Искусно, не причиняя боли пациенту, прижимать его мышцы и, добиваясь миосуставной релаксации, выполнять вытяжение в суставах с поэтапной силой воздействия.

Новая методика миосуставных ротационных манипуляций позволяет наиболее эффективно лечить заболевания и травмы верхних и нижних конечностей, устранять последствия неврологических явлений из-за различных заболеваний позвоночника. Точное использование методики позволит профессиональному мануальному терапевту успешно и грамотно выполнять вышеописанные манипуляции, добиваясь необходимого лечебного результата.

Историческое досье остеопата

В еще не столь далекие времена многие народы мира искренне полагали, будто душа человека таится не в сердце, а в голове. Череп почитался древними племенами как священный атрибут нашего тела. Загадочные друиды (великие маги и жрецы кельтов) вывешивали перед входом в святилища посреди дубрав именно черепа. Похожим образом поступали горцы Мьянмы (Бирмы), Лаоса, Таиланда и некоторые народности Китая, нанизывая черепа сородичей на частоколы домашних оград, чтобы уберечь жилища от злых демонов.

Для индейцев Центральной Америки черепа тоже служили своего рода оберегами. Их собирали, обрабатывали, освящали, хранили и даже передавали по наследству. Случалось, формы высушенных голов воспроизводили из гигантских кристаллов горного хрусталя и устанавливали на алтарях языческих храмов.

О роли мозга образно написал Алексей Толстой: «Из непостижимого хаоса вечно возникающих туманностей слагается, в конечном счете, высшая форма природы – человеческий мозг. Задача науки – понять закономерности этого развития – от материальной частицы, возникающей в вихрях энергии мировых пространств, до человеческого мозга, излучающего дивную энергию мысли…»

Манипуляции на черепе – пожалуй, самый сложный вид мануального воздействия. Он требует основательной подготовки и солидных профессиональных навыков остеопата. В конце концов, речь идет если не о душе, то о вместилище Разума точно. Вот почему больному важно не попасть в руки шарлатана от медицины.

В современной описательной анатомии череп подразделяют на мозговой и лицевой. Кости первого образуют замкнутую полость. В ней помещается головной мозг. В этой же полости есть большое отверстие. Через него проходит спинной мозг. Имеется множество мелких отверстий для сосудов и нервов.

Мозговой череп насчитывает 8 костей. Парные – это теменные и височные кости. Непарные: клиновидная, затылочная, лобная и решетчатая. Все кости неподвижно связаны между собой черепными швами. По форме они бывают зубчатыми, чешуйчатыми (вроде черепицы) и плоскими (соединенными край в край).

Врачу следует помнить, что в процессе черепно-мозговых манипуляций терапевтическое воздействие приходится на основные швы мозгового черепа. В частности, на саггитальный, венечный, ламбовидный (все они зубчатые) и чешуйчатый.

Лицевой череп тоже имеет сложное строение. В состав его 15 костей входят верхнечелюстные, скуловые, носовые кости и нижняя челюсть. Она соединена с мозговым черепом височно-нижнечелюстным суставом. Причем он единственный сустав черепа. В нем возможны сложные движения, которые слагаются из скольжения и вращения. Кости лицевого черепа соединены как между собой, так и с костями мозгового черепа. Вместе они образуют глазницы, полость носа и рта.