Системно-структурный анализ наиболее часто встречающихся случаев сексуальной дисгармонии показал, что в ее основе лежит нарушение сексуально-поведенческого компонента сексуальной гармонии вследствие дезадаптации полового поведения.

Дезинформационно-оценочный вариант сексуальной дисгармонии

Развитие сексуальной дисгармонии супругов может быть также обусловлено отсутствием у них достаточных знаний и правильных представлений о норме, физиологических колебаниях, патологии сексуальной функции. Она может также явиться следствием недостаточной подготовки молодых супругов к семейной жизни и отсутствия у них сексуального опыта, что нередко приводит к неправильной интерпретации супругами своих сексуальных проявлений. Этому подчас способствует психологическое воздействие, исходящее от окружающих лиц и случайных источников, мнения и советы которых могут способствовать формированию неправильных психологических установок и поведенческих тенденций у недостаточно опытных лиц.

В определенных условиях они вызывают мысль о наличии надуманных изъянов и предъявление к себе неадекватных требований, что грозит возникновением серьезных комплексов.

Развитие указанного варианта чаще всего носит подострый, говоря медицинским языком, характер, т. е. протекает медленно и подчас незаметно. В этом случае расстройств сексуальной функции в собственном смысле этого слова не наблюдается. Вместе с тем происходят ослабление и даже утрата психосексуальной удовлетворенности. Развивавшиеся в связи с этим явления сексуальной дисгармонии обусловлены возникающими в таких случаях псевдоимпотенцией и псевдофригидностью.

Состояние сексуальной функции у мужчин и женщин (по данным вопросника СФМ и СФЖ) при рассматриваемом варианте сексуальной дисгармонии как у мужчин, так и у женщин характеризуется лишь снижением настроения до полового сношения и после него. Что же касается других показателей сексуальной функции (либидо, эрекции, продолжительности полового акта, оргазма и половой активности у мужчин, а также либидо, сексуальных ощущений, оргазма и половой активности у женщин), то они, как правило, соответствуют половой конституции и возрастным критериям супругов.

Системно-структурный анализ сексуальной гармонии у этого контингента лиц выявляет наличие у них первичного поражения информационно-оценочного компонента сексуальной гармонии при сохранности социально-психологического, сексуально-поведенческого и физиологических компонентов.

Психологические исследования супругов с дезинформацион-но-оценочным вариантом сексуальной дисгармонии выявляют у них наличие признаков повышенной внушаемости. Их социологическая характеристика свидетельствует о наличии зависимости между частотой дезинформационно-оценочного варианта сексуальной дисгармонии и уровнем общей культуры супругов, их возрастом и жизненным опытом.

Клинический опыт свидетельствует о том, что данный вариант наблюдается преимущественно у лиц с признаками психического инфантилизма, а также у лиц с чертами тревожной мнительности и патологической замкнутости, он же сопутствует развитию различных неврозов, проявления которых в значительной мере обусловлены особенностями каждого из супругов.

Системно-структурный анализ наиболее частых случаев дисгармонии показал, что в ее основе лежит нарушение информационно-оценочного компонента сексуальной гармонии вследствие отсутствия правильных представлений о норме и физиологических колебаниях половой функции, а также неправильной интерпретации своих сексуальных проявлений. Социально-психологический, сексуально-поведенческий и физиологический компоненты сексуальной гармонии сохранены.

Сексуальная дисгармония вследствие расстройств сексуальной функции у одного из супругов

Развитие сексуальной дисгармонии супружеской пары, помимо прочих причин, может быть также следствием расстройства сексуальной функции у мужа или жены.

В диагностической и лечебной практике наиболее часто приходится встречаться с расстройствами мужской потенции и проявлениями фригидности.

Как убеждает опыт, они приводят не только к нарушениям гармонии супружеских отношений и развитию неврозов у одного или обоих супругов, а также (в силу парности этой функции) к возникновению сексуальных отклонений у другого супруга. В данном случае определенную роль в развитии сексуальной дисгармонии играют половая конституция и личностные особенности каждого из супругов. В таких случаях вторичные невротические реакции могут оказывать отрицательное воздействие на половую функцию, замыкая таким образом порочный круг факторов, усугубляющих имеющееся половое расстройство.

Будучи весьма актуальным для супружеской пары, нарушение половой гармонии сопровождается личностными реакциями супругов на возникшую ситуацию.

Сексуальная дисгармония вследствие расстройства мужской потенции

Развитие сексуальной дисгармонии супружеской пары при расстройстве мужской потенции в зависимости от его формы бывает обусловлено слабостью эрекции, преждевременным семяизвержением и снижением половой активности мужчины.

Следует отметить, что реакция женщины на половую слабость мужа обнаруживает лишь относительную зависимость от формы первичного снижения потенции. Реакция женщины на вторичные расстройства мужской потенции часто носит избирательный характер. Многие женщины, например, значительно тяжелее реагируют на половую слабость мужей вследствие злоупотребления алкогольными напитками и в то же время меньше реагируют на расстройства мужской потенции в связи с какими-либо заболеваниями.

В целом непосредственными причинами развития сексуальной дисгармонии в связи с расстройством мужской потенции являются не столько его причина и форма, сколько характер имеющегося сексуального расстройства мужа (качество эрекции, продолжительность полового акта, половая активность), а также конституция жены, ее типологические особенности, значимость для нее половой жизни и уровень психологической адаптации супругов.

Наиболее характерным проявлением сексуальных отклонений у женщин в связи с расстройством потенции у мужа является отсутствие оргазма, к чему впоследствии присоединяются снижение, а затем и полное отсутствие либидо и снижение сексуальной чувствительности.

При описываемом варианте у женщин нередко наблюдается развитие псевдофригидности, которая впоследствии у некоторых из них при неблагоприятной ситуации может трансформироваться в истинную фригидность или в ситуационный невроз с явлениями вторичной фригидности.

Системно-структурный анализ возникшей в подобных случаях сексуальной дисгармонии супружеской пары выявляет у них поражения физиологического компонента сексуальной гармонии, которое нередко приводит к последующему ослаблению сексуально-поведенческого компонента.

Данные исследования по вопроснику СФМ в этих случаях свидетельствуют о снижении эрекции и длительности полового сношения, что приводит к уменьшению частоты половых отправлений, снижению настроения перед сношением и после него. Показатели СФЖ чаще всего свидетельствуют об отрицательном отношении к половой активности, отсутствии оргазма, понижении настроения после сношения и возникновении ощущения неотреагированного, долго не исчезающего полового возбуждения.

Следует отметить известные закономерности, наблюдающиеся у мужчин с расстройствами половой потенции:

1) чем они моложе, чем меньше их супружеский опыт, тем чаще у них встречается первичное расстройство потенции;

2) в среднем возрасте чаще встречается дисрегуляторная (из-за нарушений регуляции вследствие нарушения гормонального фона);

3) в пожилом возрасте имеет место абстинентная потенция (вследствие долгого перерыва между половыми сношениями). Социально-психологические исследования супружеских пар

показывают, что первичное расстройство потенции чаще всего встречается в условиях совместного проживания супругов с их родителями или с другими родственниками, а также при наличии у мужчин черт тревожно-мнительного неустойчивого характера. У одного или обоих супругов при варианте сексуальной дисгармонии, обусловленной расстройством половой потенции у мужа, весьма часто наблюдаются те или иные формы неврозов. Их выраженность и формы проявлений находятся в связи с типологическими особенностями каждого из супругов и значимостью для них нарушений сексуальной гармонии.