Тазобедренный сустав у Барни не болел ни при прикосновении к нему, ни при движениях. Именно средняя ягодичная мышца была источником боли.

Я проинформировал Барни, что у него нет артрита, но есть до боли перенапряжённая мышца, которая болит из-за постоянного сокращения. «Почему мой врач сказал мне, что у меня артрит?» – спросил Барни. «Не знаю», – ответил я. Я знал, что рентгеновские лучи не дают изображения ни больных, ни здоровых мышц. Я знал также, что врачи очень часто говорят больным, страдающим от хронических и медицински не излечимых болей, что у них артрит, с которым ничего нельзя сделать. Древний миф о старении прочно укоренился в современной медицине.

Теперь, зная точно источник боли Барни, я попросил его встать передо мной прямо, с закрытыми глазами. Всё туловище Барни при этом отклонилось на 15° вправо. Поскольку большая часть весовой нагрузки таким образом всегда приходилась на правую сторону, его средняя ягодичная мышца была всегда сокращена.

Пока Барни стоял, я ощупал его левую среднюю ягодичную мышцу. Она была мягкой и расслабленной. Затем я ощупал эту же мышцу с правой стороны. Она была твердой и сокращенной. Когда я ощупал мышцы спины, они были в аналогичном состоянии. Мышцы с левой стороны были относительно мягкими и расслабленными, тогда как на правой стороне спины они были напряжены, особенно мышцы, расположенные вдоль позвоночника. Мышцы с правой стороны тела Барни, будучи хронически сокращенными, вызвали сколиотическое искривление позвоночника. Дополнительная весовая нагрузка от туловища приводила к постоянному сокращению правой средней ягодичной мышцы, что вызывало хроническую боль и утомление в ней.

Барни не мог произвольно расслабить мышцы по правой стороне спины. Они бы просто не реагировали. Я поставил Барни перед большим зеркалом так, чтобы он мог видеть своё 15-градусное отклонение в сторону. Он даже и не подозревал, что он наклонен. Но он всё же вспомнил слова лечащего врача о том, что правая нога у него короче, чем левая. Мы измерили его ноги, и они оказались одинаковой длины. Я попросил Барни принять вертикальное положение и закрыть глаза. «Как вы себя ощущаете? – спросил я. – Вы в состоянии равновесия?»

«Нет, – сказал он. – Я ощущаю, что отклоняюсь влево». Как только он расслабился, его туловище немедленно отклонилось обратно вправо. Затем я попросил его наклониться с закрытыми глазами далеко влево, а затем вернуться в положение, которое он воспринимал как вертикальное. Он без колебаний снова вернулся в прежнее положение с наклоном в 15 градусов вправо. «Теперь я стою ровно», – сказал он. Однако выглядел он, как Пизанская башня (рис. 1).

Рис. 1. Осанка Барни

У Барни неправильным было не только ощущение состояния мышц правой стороны, но также и восприятие положения тела в пространстве. Его чувство равновесия было нарушено. В своё время, в начале в своей жизни, Барни нормально контролировал мышцы по обеим сторонам своего тела. Его чувства были в курсе того, что делали его мышцы, чтобы изменить положение тела в пространстве. Но с того времени он утратил способность управлять движениями и чувствовать их. Он не мог больше делать то, что делал раньше. Он не мог больше чувствовать то, что чувствовал раньше. Это типичное проявление сенсомоторной амнезии.

Я спросил у Барни, были ли у него когда-нибудь серьезные травмы. Он ответил, что такая травма была. Пять лет назад он сломал левое бедро в автомобильной аварии. Тогда я понял, почему он начал клониться на правую сторону. Довольно типично после перелома ноги наклонять тело в другую сторону, перекладывая весовую нагрузку на неповрежденную ногу. В течение долгих недель выздоровления наклон вправо стал привычным и полностью бессознательным. Травма при аварии привела к сенсомоторной амнезии.

Когда мы научили Барни ощущать движения мышц так, как это было прежде, и когда он вновь научился управлять своими мышцами, произошли три события:

1) он больше не чувствовал боль в области таза, несмотря на «артрит», связанный с возрастом;

2) теперь он стоял вертикально, причем весовая нагрузка равномерно распределялась между правой и левой ногами и была сбалансирована работа мышц правой и левой сторон туловища;

3) ощущение равновесия было восстановлено, так что он теперь знал, когда находится в вертикальном положении, а когда – в наклоненном; теперь у него не было неустойчивой осанки, которая заставляла его постоянно спотыкаться.

Короче говоря, у Барни больше не было сенсомоторной амнезии. Еще лучше то, что он, к счастью, теперь знал, как предотвратить ее возобновление. Теперь он мог поддерживать себя в здоровом состоянии и держать под контролем данную проблему, не нуждаясь ни в моей помощи, ни в помощи какого-либо другого специалиста в области здравоохранения.

Когда Барни явился ко мне впервые, он не мог управлять мышцами туловища и таза, что являлось двигательным нарушением. Он не мог по-настоящему ощущать, что делали мышцы с его телом в результате нарушения чувствительности. Эти проблемы касаются центральной нервной системы, т. е. головного и спинного мозга. Они составляют всеохватывающую систему, управляющую телом.

Если мы рассмотрим центральную нервную систему, то сможем увидеть, что ее основополагающим принципом является то, что у нее есть два отдела, различающихся между собой как в структурном, так и в функциональном отношении, – сенсорный (чувствительный) и моторный (двигательный). По всей длине позвоночника – от головного мозга и до копчика – чувствительные нервные волокна отходят от задней стороны спинного мозга, а двигательные нервные волокна – от передней (рис. 2).

Рис. 2. Чувствительный и двигательный пути в спинном мозге

Все, что мы ощущаем в мире за пределами нашего тела, и все, что мы ощущаем внутри нашего тела, порождает импульсы, поступающие в головной мозг посредством чувствительных нервов. Каждое наше действие и каждое движение осуществляется при помощи импульсов, исходящих из головного мозга в спинной мозг и далее передающихся по двигательным нервам.

Чувствительные нервы позволяют нам воспринимать мир и самих себя. Двигательные нервы позволяют нам совершать как внешние, так и внутренние движения посредством их связи со скелетными мышцами и с гладкими мышцами внутренних органов.

Таким образом, две основные части спинного мозга связывают периферические нервы с головным мозгом. Чувствительные нейроны тянутся до части головного мозга позади центральной борозды, а двигательные нейроны простираются от переднего отдела мозга (рис. 3).

Рис. 3. Чувствительный и двигательный пути в коре головного мозга

Это структурное разделение функционально интегрировано внутри единой центральной нервной системы: чувствительные и двигательные функции – это две стороны одной медали. В спинном мозге есть четкое разделение двух систем, однако в головном мозге мы видим их интеграцию.

Чувствительные нервы предоставляют головному мозгу информацию о том, что происходит в окружающей среде и в нашем теле. Головной мозг, обеспеченный этой информацией, принимает решения о том, что делать и как делать. Это значит, что, принимая, а затем интегрируя получаемую информацию через чувствительную систему, головной мозг дает команды двигательной системе. Эти интегрированные функции чувствительной и двигательной систем так непреложны и так привычны, что мы не замечаем их непрерывной деятельности так же, как рыба не замечает воды, в которой плавает.