Рис. 21. Ходьба с противовесными движениями (а); ходьба при фиксированном туловище (б)

Ограничиваются движения рук, находящихся выше туловища, ног, находящихся ниже таза, а также движения головы. С развитием старческой осанки становится трудно повернуть голову, например, оглянуться и посмотреть назад, когда вы паркуете машину. Плечевой пояс оттянут вниз, не давая возможности рукам тянуться и поворачиваться. Женщины с трудом надевают бюстгальтер, а игрокам в гольф становится сложно нанести полный удар. Затрудняются вращательные движения в коленных суставах. Становится трудно танцевать, сохранять равновесие, появляется страх падения. Этот страх заставляет людей быть более осторожными и еще больше затрудняет движения.

2. Хроническая боль. Хроническое сокращение мышц вызывает в них хронические боли, которые иногда становятся очень сильными. Поскольку ранняя реакция Ландау непрерывно запускается при рефлексе «зелёного света», то неприятные ощущения в мышцах поясницы и области таза варьируются от слабой до сильно выраженной боли в зависимости от степени выраженности стресса. Кроме того, ограничение подвижности в плечевых и тазобедренных суставах вызывает дискомфорт различной степени. Это зависит от вида профессиональной деятельности, которой занимается человек. У машинисток, например, будет болеть шея и появятся боли в плечах. У почтовых работников будут боли в ягодицах и бедрах. Когда старческая осанка становится сильно выраженной, то все тело становится тугоподвижным, и возникают боли в конечностях. Например, боли в локтях и кистях рук или в коленях и ступнях врачи часто принимают за артрит, защемление нерва, синдром запястного канала и т. д.

3. Хроническая усталость. Из-за того что пересекающиеся сокращения мышц в результате действия двух рефлексов влияют на всю мускулатуру тела, теряется огромное количество энергии. Пожилые люди обычно жалуются на то, что они всегда устают. Я сотни раз слышал просьбу: «Сделайте что-нибудь, чтобы придать мне больше энергии». Но дело вовсе не в том, что у этих людей нет энергии. Их проблема состоит в том, что непроизвольно и бессознательно они постоянно затрачивают большое количество энергии. Хроническое сокращение мышц не прерывается ни когда они ложатся отдохнуть, ни даже во сне. Когда они просыпаются утром, то с ужасом обнаруживают, что чувствуют не только боли в мышцах, но и усталость. Некоторые так устают, что должны снова отдыхать через час или два после подъема.

Другие ощущают не усталость, а слабость. Я часто читаю медицинские заключения, в которых для описания состояния мышц пожилого человека в терминологии часто употребляется слово «слабые». Это, как правило, неверное заключение. Если бы врачи потрудились ощупать мышцы этих пациентов, то они почувствовали бы их жёсткость и непроизвольное, резко выраженное сокращение, т. е. мышцы вовсе не слабые, а наоборот – довольно сильные от постоянного сокращения. Иногда это хроническое сокращение даже вызывает увеличение размеров и силы мышц.

4. Хроническое поверхностное дыхание. Старческая осанка, вызванная сочетанием реакций избегания и действия, тянет вниз всю грудную клетку как спереди, так и сзади, ограничивая ее подвижность. Мы можем часто наблюдать, как это вызывает поверхностное, ускоренное дыхание и гипервентиляцию со всеми отрицательными последствиями для сердечно-сосудистой системы. Результатом недостаточного потребления кислорода часто может стать депрессия, апатия и потеря ясности ума.

5. Негативный образ себя. Достигая того этапа жизни, когда люди не могут делать то, что делали раньше, постоянно испытывают боль, усталость и нехватку энергии, и если поступление в их организм кислорода ограничено, то они обычно формируют негативный образ себя. Это может произойти, если они, несмотря на все усилия, не могут восстановить утраченные способности и если им постоянно говорят: «Это неизбежный результат старения». При таком обороте событий последствия могут быть катастрофическими. Это происходит в соответствии с соматическим законом, согласно которому вы получаете то, чего вы ожидаете (см. главу 12).

6. Хронически высокое артериальное давление и «черная метка». Возможно основной причиной смерти в старости является атеросклероз, именуемый также «уплотнением и утолщением стенок артерий». Это состояние лежит в основе сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульты и разрыв аневризм. Согласно научной концепции, основанной на геронтологических исследованиях, именно высокое артериальное давление в сочетании с уплотнением и утолщением стенок артерий, ограничивающих кровоток, является причиной этих осложнений. Считается, что в их основе лежит генетически запрограммированный биологический процесс.^[40] Другими словами, согласно современным медицинским представлениям, гипертензивный атеросклероз является «неизбежным следствием старения».

Однако вполне возможно, что это не так, по крайней мере, по двум причинам, одну из которых я уже упоминал в разделе, посвященном рефлексу «красного света». Когда рефлекс «красного света» ограничивает дыхание и вызывает гипервентиляцию, он также угнетает сердечный ритм и ослабляет давление синусовой аритмии. Это выражается в двух явлениях: 1) симпатическая нервная система начинает господствовать над деятельностью сердечно-сосудистой системы, что вызывает сокращение гладких мышц сосудов; 2) артериальное давление перестает нормально колебаться, так что стенки сосудов перестают быть эластичными и, следовательно, теряют способность к адаптации при переменах артериального давления.

Еще одним поводом пересмотреть теорию о неизбежности гипертензивного артериосклероза является хорошо известное действие статического мышечного напряжения, которое также называют изометрическим. Есть два вида работы мышц – статический и динамический. Когда вы выжимаете сок из апельсина, движение ваших пальцев является динамическим сокращением. А когда вы сжимаете мяч для бейсбола, пальцы не движутся, хотя мышцы сокращаются. Это и есть статическое сокращение.

Статическое сокращение мышц – это то, что происходит при изометрических упражнениях, которые в свое время стали популярны благодаря программе, разработанной Чарльзом Атласом. Это сокращение групп мышц, расположенных напротив друг от друга. Например, при сжимании ладоней вместе сокращаются мышцы грудной клетки. Ладони при этом не движутся, но мышцы сокращаются.

Однако эти упражнения имеют отрицательную сторону. Они вызывают резкое повышение артериального давления:

Хорошо известно, что после изометрического сокращения кровяное давление может подниматься на 50 %.^[42] Опасности, которые влечет за собой статическое мышечное сокращение, грозят не только сердцу. Они также связаны с риском инсульта и разрывом аневризмы.