Hepar sulfuris calcareum (соединение кальция с серой). Hepar sulfuris — это испытанное средство при гнойных процессах слизистых оболочек. Оно показано в том случае, если нагноение идет вглубь, т. е. при угрожающем или имеющемся абсцессе. Колющая боль, как будто в тканях заноза или игла. Любая боль воспринимается очень сильно. Боль в полости рта уменьшается под влиянием теплого питья. Пациент зябкий, зябнет уже во время лихорадки, и чувствителен к малейшим сквознякам. Потливость, особенно ночью. Применение: более низкие потенции (до Д8) способствуют созреванию и скорейшему вскрытию абсцесса. Более высокие потенции, С30 (Д30) — С1000, могут воспрепятствовать развитию нагноения и абсцесса. При рецидивирующих абсцессах назначают СЗО (Д30) с большими интервалами (примерно 1 раз в неделю). Это способствует излечению.

Silicea. Склонность к нагноению — маленькие ранки воспаляются и нагнаиваются. Выраженная чувствительность к охлаждению. Дефицит жизненного тепла (ЕК 1357, КК 1462). Быстро мерзнетголова, холодные, но потные стопы с неприятным запахом пота, мацерацией кожи. Потливость головы. Шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны, уплотнены. Верхняя губа часто утолщена (скрофулез). Быстро утомляются; отличаются повышенной нервной чувствительностью; быстро теряются, неуверены в себе. Застенчивые, мягкие люди или, напротив, упрямые и твердолобые. Боятся иглы, противятся инъекциям. Применение: ряд С6 (Д12) — 1000 в таблетках.

Исследование функции щитовидной железы существенно дополняет результаты клинического исследования больных и помогает в построении плана терапевтических мероприятий, когда решается вопрос о гомеопатическом, заместительном или хирургическом лечении.

Хирургическое лечение необходимо при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, объемных процессах со сдавлением соседних органов (ретростернальный зоб), при быстро растущем зобе. Относительным показанием к операции (обсудить целесообразность лечения радиоактивным йодом) является автономная токсическая аденома, большой узловой зоб, тяжелый диффузный токсический зоб (базедова болезнь) и неэффективность медикаментозной терапии.

Заместительная терапия йодированной солью показана при эндемическом дефиците йода, равно как и замещение гормонами щитовидной железы при соответствующих показаниях.

Гомеопатическая терапия наряду с оперативным и заместительным лечением также располагает широкой возможностью, но лучшие результаты достигаются с ее помощью при начинающемся ювенильном зобе беременных, при многих базедовоподобных смешанных формах у вегетативно стигматизированных пациентов, которые возникают вследствие психических травм или истощающих болезней (например, тяжелые инфекции), при гипертиреозе и диффузном токсическом зобе, если терапия начата достаточно рано. Само собой разумеется, терапию, особенно гомеопатическую, нельзя проводить только на основании диагноза «зоб». Увеличение щитовидной железы — это патогномоничный признак в многообразии индивидуальной симптоматики, которую отчасти можно объяснить с патофизиологических позиций состоянием гормональной функции (гипер-, гипо- или эутиреоз).

Увеличение щитовидной железы происходит вследствие разрастания специфической паренхимы, и/или соединительной ткани, и/или кровеносных сосудов. Несмотря на то, что в большинстве случаев наблюдаются смешанные формы, пальпация, определение величины, положения и консистенции дают информацию о том, преимущественно какая ткань обусловливает увеличение железы.

Пальпация позволяет получить данные о консистенции железы: мягкая, плотная или узловатая. Эти основные формы свидетельствуют и о функциональном состоянии железы. Вместе с тем в комплексе с биохимическими и прочими данными исследования мы имеем существенные симптомы и признаки, которые благодаря гомеопатическому анамнезу ведут к выбору подходящего лекарства. Следующая подборка даст возможность ознакомиться с группой медикаментов, среди которых следует проводить выбор. Она не заменит тщательного изучения клиники болезни и реперторизации по существенному симптому.

Мягкий диффузный зоб возникает вследствие разрастания паренхимы щитовидной железы (микрофолликулярный зоб) и наблюдается в юношеском возрасте, в период климакса или беременности и после истощающих болезней. В этих ситуациях вспомните о лекарственной картине Iodum и его соединений, об органических йодсодержащих средствах (Fucus vesiculosus, Badiaga), Thyreoidinum, Scrofularia.

Iodum. Йод, как писал Ганеман, — это «героическое лекарство, которое хороший гомеопат должен применять с большой осторожностью…». Он стимулирует увеличение щитовидной железы, которая может быть преимущественно мягкой, реже плотной консистенции, и усиливает обмен веществ в железе вплоть до гиперфункции (йодизм). Чувствительность к йоду в разных местах различна: вблизи моря она выше, чем в Альпах, предгорьях Альп или Шварцвальде. Дефицит йода в питьевой воде, а возможно, и другие, еще не установленные вредности обусловливают существование эндемичных по зобу областей. Порог чувствительности к йоду у разных людей неодинаков. Он может быть настолько низким, что даже минимальные дозы действуют токсически. Следует соблюдать осторожность при применении йодосодержащих контрастных средств: терапевтически действующие и избыточные влияния близки друг к другу. За исключением случаев зоба с дефицитом йода, в гомеопатии применяют йод только в средних (с Д12) или высоких потенциях, с большими интервалами, в течение которых наблюдают за реакцией организма. На гиперфункцию железы указывают такие симптомы, как постоянное двигательное и психическое беспокойство с чувством тревоги при раздражительном и импульсивном характере. Постоянное чувство голода (особенно в 10–11 ч) с исхуданием, несмотря на употребление большого количества пищи.

Улучшение общего состояния от еды, отвлекающей деятельности, в прохладную погоду. Реакция сердечно-сосудистой системы: тревожное беспокойство, тахикардия, звучные тоны сердца. Пристальный взгляд широко открытых глаз, экзофтальм. Щитовидная железа увеличена, мягкой или плотной консистенции. Тремор рук, бессонница, понос утром. Воспаление и набухание с последующим уплотнением лимфатических узлов и атрофией железистых органов (яичник, молочная железа, яички, печень). Раздражающие, вызывающие мацерацию секреты с неприятным запахом. Применение: Д6 (замещение), С6 (Д12), С30 и выше с большими интервалами (гипертиреоз).

Arsenicum iodatum. Сильное исхудание и утомление, которое усугубляется за счет йода. Похудание при хорошем аппетите. Набухание щитовидной железы с симптомами, напоминающими патогенез мышьяка и йода: зябкость, недостаток жизненного тепла, тревожное беспокойство, раздражающие, жгучие секреты, вызывающие мацерацию (нос, кожа); сильная жажда (желание холодной воды); нетерпеливость. Сенной насморк с астмой. Boericke указывает на взаимосвязь с туберкулезом и изъязвившейся карциномой молочной железы. Подходит для лечения мягкого диффузного зоба после истощающих болезней с ощущением внутреннего похолодания от мышьяка и стремительности от йода. Применение: С30 (Д30), С200, С1000 в таблетках с большими интервалами.

Ferrum iodatum. В лекарственной картине этого средства мы распознаем подобную симптоматику Ferrum metallicum: быструю утомляемость малокровных пациентов, одновременно повышенную возбудимость психики и сосудистой системы: чередование гектического румянца и бледности лица с приливами и ощущением пульсации. Наряду с этим отмечаются симптомы действия йода: воспаление шейных и подчелюстных лимфатических узлов с их увеличением; увеличение щитовидной железы с выраженным беспокойством, учащением пульса, резким сердцебиением и нервным беспокойством. Щитовидная железа увеличивается после подавления менструаций, при этом бывает отчетливый экзофтальм. Гипертиреоидный мягкий зоб в пубертатном периоде с признаками скрофулеза (воспаление края век), быстрой утомляемостью и склонностью к анемии. Увеличение щитовидной железы у женщин, склонных к заболеваниям органов малого таза (выпадение матки, загиб матки, профузные бели, аменорея). Применение: С6 (Д12), С30 (Д30) в таблетках.