Симптоматика большинства препаратов, которые применяются при данной патологии, уже обсуждалась выше. Обзор и реперториум, приведенные в начале главы, позволяют избежать повторения. Следует добавить «нервные» средства: Capsicum и Verbascum с присущими им модальностями: ухудшение от кашля и смеха, а также Nux vomica — большое, универсальное средство (полихрест).

Capsicum (стручковый перец). Особенно подходит для ожиревших людей с дряблыми тканями и большой чувствительностью к холоду и сквознякам. Стреляющая, дергающая, колющая боль от крестца через бедро до колена. Боль усиливается под влиянием холода, при перегибе назад и особенно при кашле. Применение: С6 (Д12) — С30 (Д30) в растворе.

Verbascum thapsiforme (коровяк скипетровидный). Судорожная, парализующая боль в ноге, которая возникает внезапно и усиливается при кашле и/или чихании. Подобное судороге давление в области лодыжки и подошвы стопы, усиливающееся при стоянии и уменьшающееся при ходьбе. Применение: наружно в виде растирания используют масло растения или внутрь 0—С6 (Д12) в растворе.

Nux vomica. Ночная боль в области крестца. Чтобы повернуться в постели, пациент должен подняться. Слабость, онемение и судороги ног, онемение в области поясницы. Ухудшение под влиянием холода, особенно сухого, в утренние часы, при стоянии. Применение С6 (Д12) — С30 (Д30); LM VI–XVIII в растворе.

При выборе лекарств ориентируются по симптомам, соответствующим фазам болезни. Особенно важны: этиология; темп течения воспаления (например, темп Belladonna выше, чем темп Ferrum phosphoricum); характер боли и выделений; в соответствии со старым правилом гомеопатического лечения людей локальный симптом имеет два ранга: реакции и модальности в своей совокупности имеют наибольшее значение.

Тот, кто практикует как домашний или детский врач, знает, какую «радость» доставляет звонок телефона поздним вечером или ночью. Поводом вызова врача является внезапная лихорадка с «ужасной болью в ушах».

В этой начальной фазе Вы часто еще не найдете ни определенных изменений в ухе, ни четкой локализации начинающегося лихорадочного инфекционного заболевания. Внезапное острое начало боли в ухе, преимущественно ночью, напоминает нам о трех «быстрых и энергичных» средствах.

Aconitum (борец). Бурное начало острого инфекционного заболевания под влиянием холодной, сухой погоды (восточный ветер!). Больные, большей частью дети, просыпаются ночью (особенно около полуночи) от озноба, беспокойства и страха. Озноб, иногда потрясающий, переходит в жар с горячей сухой кожей. В этой начальной фазе еще не локализованной инфекции наряду с другой интенсивно выраженной болевой симптоматикой и болью в ухе имеет место повышенная чувствительность к шуму. Наружное ухо при этом часто красное и горячее. Ухудшение состояния наблюдается в жаркой комнате и ночью около 23 ч. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.

Belladonna. Внезапное начало общего инфекционного заболевания с жаром и горячим потом. Лицо красное, зрачки расширены. Повышенная чувствительность к холоду (больной укрывается, хотя потеет), сотрясению и свету. Пульсация сосудов шеи, пульсирующая, как удары молотка, боль в ухе. Вначале барабанная перепонка выглядит нормальной, но вскоре появляется яркая краснота. Препарат подходит как для оталгии, так и для начинающегося явного воспаления (см. ниже). Гомеопатическое лечение можно целенаправленно проводить уже в начальной стадии и тем самым предотвратить дальнейшее развитие процесса до клинически диагностируемого среднего отита. Ухудшение под влиянием холода и сотрясения; улучшение под влиянием тепла. Применение: С6(Д 12) в растворе по методу I.

Chamomilla (ромашка аптечная). Это лекарство подходит для сверхчувствительных, раздражительных, беспокойных, с плохим настроением пациентов, у которых наблюдается покраснение и местное повышение температуры щеки на больной стороне. Препарат не подходит для мягких, спокойных, тихо страдающих больных. Chamomilla — преимущественно детское средство, применяемое при трудном прорезывании зубов с поносом и невыносимой болью в челюсти или ухе. Больной ребенок требует, чтобы его носили на руках или ласкали, просит то одно, то другое (игрушку, еду, питье), но потом отказывается от всего. Колющая боль в ухе, ощущение раны, закупорки, звон в ушах. Ухудшение наступает в ночные часы, до полуночи, под влиянием тепла, теплых напитков. Боль уменьшается, когда носят ребенка взад-вперед, гладят или после потения. Применение: С30 (Д30) в растворе или шариках.

После этих трех лекарств с внезапно возникающей и выраженной общей симптоматикой я опишу две лекарственные картины более мягкого течения.

Magnesium phosphoricum. Сильная оталгия (преимущественно правосторонняя) после гулянья на ветру или купания в холодной в од е. Боль интенсивная, характерна спастическая боль (как Colocynthis). Особенно подходит для ослабленных, утомленных людей, избегающих умственного напряжения. Ухудшение под влиянием холода и холодной воды, улучшение под влиянием тепла. Применение: С6 (Д12), С30 в таблетках по методу I.

Ferrum phosphoricum. Оказывает почти специфическое действие при оталгии, обусловленной трубным катаром (евстахиит, тубоотит) и средним отитом на стадии гиперемии до появления экссудата или гноя. Для препарата типичны медленно повышающаяся температура, постепенное начало. Цвет лица меняется (то бледное, то красное). Пульс скорый и мягкий, малый, легко сжимаемый. Пульсирующая боль в ухе с ощущением каждого пульсового удара. Склонность к носовому кровотечению. Умеренная жажда. Ухудшение ночью, особенно в 4–6 ч утра; улучшение под влиянием холодных процедур и медленной ходьбы. Применение: С6(Д 12) в таблетках по методу I.

Во второй фазе воспалительный процесс локализуется. Барабанная перепонка красная, утолщенная, пульсирует.

При внезапном начале с высокой температурой и резко гиперемированной барабанной перепонкой мы находим большей частью симптоматику Belladonna (см. выше) или при бледно-красной, отечной барабанной перепонке — симптоматику Apis.

Apis. Колющая жгучая боль, которая усиливается от прикосновения и тепла, выраженное отечное набухание. При действии Aconitum, Belladonna, Ferrum phosphoricum мы наблюдаем покраснение барабанной перепонки, для патогенеза Apis свойственна фаза экссудации с прозрачным отеком. При высокой температуре ярким симптомом является отсутствие жажды. Ухудшение под влиянием тепла, прикосновения и после обеда; улучшение под влиянием холода. Применение: С6 (Д12) в растворе по методу I.

При постепенном начале и невысокой температуре тела течение и симптоматика соответствуют большей частью Ferrum phosphoricum (см. выше).

Если лечение начато слишком поздно и это привело к спонтанной перфорации или необходимости парацентеза барабанной перепонки, то необходимо дифференцировать следующие лекарства по характеру секреции и по ярким, четким сопутствующим симптомам.

Pulsatilla (прострел). Гной густой, желтый, как правило, не едкий. Эти больные жалуются на боль. Они капризны, плаксивы, подавлены; быстро мерзнут, если легко одеты, требуют свежего воздуха. Теплое помещение для них неприятно. Хуже чувствуют себя в тепле, несмотря на зябкость, лучше — на открытом воздухе, в прохладе. Применение: Д6, С6 (Д12), С30 в растворе.