При кашле с трудноотделяемой мокротой показано применение следующих препаратов.

Grindelia robusta (гринделия плотная). Над легкими выслушивается много хрипов. Вследствие вязкой, трудноотделяемой мокроты отмечается сильное стеснение дыхания вплоть до астмы. В положении лежа дышать не может, ночью просыпается от удушья, иногда возникает апноэ при засыпании и больной пугается, тяжело дышит. Лекарство особенно показано при астматическом бронхите и бронхите при эмфиземе легких с обильной вязкой мокротой. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.

Hepar sulfuris. Заболевания бронхов после подавления болезней кожи. Кашель может быть сухим или влажным (спектр лекарственного действия Hepar sulfuris — псевдокруп, сухой, спастический ларингеальный кашель, влажный бронхит с вязкой мокротой или пневмонические инфильтраты). Этиология всех форм одинаковая: последствие переохлаждения, воздействия холодного сухого воздуха; равным образом одинаковы модальности: кашель усиливается ночью, при охлаждении, употреблении холодных жидкостей, при разговоре, в положении лежа, утром. Улучшение во влажном климате, в дождливую погоду, при увлажнении воздуха в помещении. Применение: С30—С200 в таблетках.

Ammonium carbonicum. Лекарство для ослабленных пожилых людей или вялых полных детей. Одышка и сердцебиение при незначительном напряжении, даже при разговоре. Ощущение сухости и боль в глотке, хрипы над легкими, сухой кашель, усиливающийся ночью, особенно в 3–4 ч. Утром и днем выделяется немного слизистой мокроты, иногда с прожилками крови, солоноватого или сладковатого вкуса. Кашель усиливается также в теплом помещении, в сырую холодную погоду, уменьшается в сухие дни. Особенно подходит препарат в случаях бронхита с сопутствующей слабостью сердечной мышцы, особенно при правожелудочковой недостаточности и старческой эмфиземе. Применение: С6 (Д12) — С30 в таблетках.

Hydrastis canadensis (см. выше).

При гнилостном бронхите нужно иметь в виду следующие проверенные средства.

Phellandrium (см. выше).

Carbo vegetabilis (уголь древесный), Carbo animalis (уголь животный). Патогенез обоих лекарств в плане синдрома бронхита мало отличается. Если запах мокроты особенно неприятен и состояние пациента тяжелое, предпочитают Carbo animalis. Препараты показаны зябким, ослабленным больным с холодными конечностями, которые, несмотря на зябкость, в теплом помещении чувствуют себя плохо, стремятся на свежий воздух, особенно во время удушья. Ощущение боли и першение в гортани, раздражение за грудиной со жгучей болью при кашле. Кашель удушливый, с цианозом губ, а иногда и конечностей; усиливается вечером, около полуночи, при ходьбе, разговоре, во время еды и вследствие холодного питья, в теплом, плохо проветриваемом помещении, а также в положении лежа, из-за чего больной вынужден сидеть или спать на высоком изголовье. Мокрота скудная, вязкая. Примечательный признак — вязкая беловатая или зеленовато-желтая слизисто-гнойная мокрота с неприятным запахом. Применение: С30—С200 в таблетках.

Kreosotum. Для патогенеза этого средства характерно, что все выделения имеют острый неприятный запах. Соответственно и мокрота бывает желтоватой гнойной или кровянистой с неприятным запахом. При откашливании часто бывает рвота, колющая или жгучая боль в груди, чувство давления за грудиной. Кашель усиливается в холодное время года, утром и вечером, при пробуждении, в положении на боку или при поворотах в постели, под влиянием музыки, при выдохе. После приступа кашля отмечаются сильная слабость с чувством страха, тяжести и стеснения в груди, одышка с участием в дыхании крыльев носа. Применение Д4, Д6, С6 (Д12) — С30 в растворе.

Sulfur iodatum. Патогенез напоминает действие Sulfur: сухой кашель, исходящий из гортани со жгучей болью; охриплость голоса, позднее бронхиальный кашель, обильные хрипы в легких; слизь обильная, густая с неприятным запахом. Одышка, обусловленная скоплением слизи в бронхах, беспокоит особенно ночью, улучшение после откашливания мокроты. Применение: ДЗ, Д6, С6 (Д12) — С30 в таблетках.

Bacillinum (туберкулиновый нозод из гноя каверн). Показан как промежуточное средство при гнилостном бронхите, особенно при бронхоэктазах, муковисцидозе, а также при ларингеальном кашле, возникающем при першении в горле, что ведет к изматывающим приступам кашля, и при глубоком бронхиальном кашле с обильной слизисто-гнойной мокротой. Кашель возникает ночью во сне, но не будит больного. Применение: однократный прием С30, С200 в таблетках.

В названии заболевания отражаются разные представления врачей: раньше говорили о нервной астме, теперь о бронхиальной астме. Если провести гомеопатическое изучение болезни, то сразу удается понять, что легкие являются рефлекторным органом, участвующим во многих глубинных процессах, которые обозначаются тремя понятиями: страх, спазм, избыточные реакции (аллергия, гиперергия).

При выборе лекарств мы должны обращать внимание особенно на симптомы страха во время приступа, учитывать факторы, провоцирующие приступы и, наконец, посвящать себя основным хроническим нарушениям. Необходимым условием для решения последней задачи является знание рекомендаций Ганемана по лечению хронических болезней (см. с. 153).

Необходимым условием лечения больного в период приступа является хорошее знание патогенеза лекарств, что позволит при неотложной терапии принять быстрое решение. При этом следует иметь в виду следующие лекарственные средства, которые применяются и при других неотложных состояниях. В их патогенезе и картине приступа астмы мы отмечаем общие симптомы: прежде всего страх.

Aconitum (борец). Внезапное начало, часто ночью. Последствия воздействия холодного воздуха (восточный ветер!), раздражения, испуга. Кашель отрывистый, сухой; свистящий вдох, чувство страха смерти: предсказывает свой смертный час. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I (каждые 5 мин 1 ложечка раствора вплоть до улучшения).

Belladonna. Внезапное начало, часто ночью. Последствия испуга, гнева, охлаждения, колебаний погоды от теплой к холодной, после перегревания. Лицо горячее, потное, красное, расширившиеся от страха зрачки. Напряженный, твердый, частый пульс. Сухой, лающий кашель, ощущение сухости и отечности в горле. Большей частью крепкие, жизнеспособные пациенты, всем интересующиеся, часто экзальтированные. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I (каждые 5 мин 1 ложечка разведенного лекарства).

Acidum hydrocyanicum. Одно из наиболее токсичных лекарств, поэтому применяют его в очень критических ситуациях: коллапс вследствие одышки. Пульс слабый, аритмичный, холодные конечности. Челюсти стиснуты, бледно-синюшные губы, цианоз. Судорожный, удушливый кашель, ощущение, будто горло перетянуто шнуром, шумное возбужденное дыхание. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I.

Stramonium (Datura stramonium, дурман обыкновенный). Ранее препарат входил во многие противоастматические сигареты. У пациента резко возбужденное выражение лица, лицо красное из-за прилива крови; боится оставаться один; характерна боязнь темноты, просят света, но не яркого. Спастический сухой кашель, хриплый голос. Заложенность и сухость в носу. Применение: С30 в растворе или шариках, по методу I.

Arsenicum album. Беспокойство и страх, особенно ночью; боится оставаться один. Слабый, холодный с осунувшимся бледным лицом. Приступы астмы часто бывают после полуночи (около 1 ч), при влажной погоде. При приступе больной лежать не может, вынужден сидеть. От страха и тревоги мечется, но из-за слабости, сделав пару шагов, вновь садится. Страх перед удушьем; возникает ощущение, будто горло перетянуто шнуром. Кашель сухой с жжением в груди, колющая боль в правом верхнем отделе легкого. Применение: С30 в растворе или шариках по методу I.