Causticum. Патогенезу этого средства соответствует своеобразная комбинация спастических и атонических явлений со стороны кишечника. Опорожнение возможно лишь при сильном натуживании или стоя. Мягкий стул имеет вид ленты. Бесплодные попытки оправиться сопровождаются болью в заднем проходе с ощущением шероховатости, раны, жжения.

Большие плотные, преимущественно наружные, а также внутренние геморроидальные узлы. При воспалении наступает сильное кровенаполнение, что наряду с болью препятствует отхождению стула. Примечательно, что боль усиливается при мысли о ней, при умственном напряжении. «Ухудшение при повышении голоса и длительном стоянии, как у проповедников» (по Nash). Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Graphites. Атонический запор без позывов на низ. Кал в виде твердых комочков, покрытых слизью, имеет неприятный запах. Колющая боль при отхождении стула. Кожа анальной области экзематозно изменена, иногда образуются трещины. Большие наружные геморроидальные узлы часто кровоточат. Ощущение жжения усиливается в постели, ночью, при обтирании, ощупывании, во время менструации. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Nux vomica (чилибуха, рвотный орех). Спастический запор — бесплодные позывы на низ. Понос с тенезмами, маленькими слизистыми или кровянистыми порциями. Спазмы в заднем проходе с болью в пояснице или ощущением полноты в кишечнике. Большей частью внутренний, реже наружный геморрой, который вызывает сильный зуд, но редко кровоточит. Воспаление протекает с сильным застоем крови, узлы выходят наружу и ущемляются. Геморрой во время беременности, у злоупотребляющих алкоголем; как последствие злоупотребления слабительными у людей сидячих профессий. Нарушения и боль усиливаются при ощупывании, ходьбе, употреблении пива, возбуждении, после дефекации. Улучшение наступает после кратковременных холодных процедур. Применение: С30; LM VI–XVIII в растворе.

Ratanhia (крамерия трехтычинковая). Очень твердый етул, дефекация происходит с трудом и сопровождается сильной болью. Геморроидальные узлы при этом выходят наружу, в слизистой оболочке появляются трещины. В области заднего прохода жжение и зуд; слизистое отделяемое. Жалобы усиливаются во время и после дефекации, вследствие ощупывания; улучшение наблюдается после теплых или кратковременных холодных сидячих ванн. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.

Очень полезна мазь следующего состава: Ratanhia 0–5 ml, Eucerini anhydr. ad 50 ml.

Aloe. Венозный застой, застой в системе воротной вены с воспалением толстой кишки (колит, дивертикулрт), последствие злоупотребления слабительными. Метеоризм, бродильная диспепсия. Понос с коликообразной болью до и во время отхождения стула, вздутие кишечника. Иногда больной опасается, как бы вместе с газами или при мочеиспускании не отошел стул. Большие наружные геморроидальные узлы синюшного оттенка типа «виноградных гроздьев» (Mezger). Они часто ущемляются, воспаляются и кровоточат. Зуд и жжение, выпадение узлов перед мочеиспусканием. Расстройства усиливаются утром, ночью, при сидении, во время менструации, после употребления пива, вследствие тепловых процедур; улучшение после холодных процедур. Применение: ДЗ в растворе при колите только несколько дней, в прочих случаях С6 (Д12) — С30 в растворе.

Capsicum (перец стручковый). Очень зябкие люди; зябнет спина, особенно после выпивки. Примечательно, что эти зябкие пациенты выглядят краснощекими: горячее, красное лицо даже на холоде. Спастическая боль в животе, понос со слизью и кровью. Ощущения стягивания в анальной области со жжением, колотьем, зудом. Большие наружные геморроидальные узлы, а также внутренний геморрой. Ухудшение наблюдается во время беременности и при поносах. Облегчение приносят тепловые процедуры. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Podophyllum (подофил). Предрасположение к нарушениям желчевыводящих путей, воспалению желудка, кишечника, в частности к колиту. Запор чередуется с поносом; водянистый стул. При отхождении стула большие внутренние геморроидальные узлы выходят наружу, иногда выпадает прямая кишка. Редкое геморроидальное кровотечение, зато обильное выделение слизи. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Aesculus hippocastanum (см. выше). Lycopodium (см. выше).

Collinsonia (колинзония канадская). Геморрой и запор при венозном застое в области таза. «Упорный запор с появлением геморроя» (Boericke). Эта ситуация особенно часто наблюдается во время беременности. Collinsonia при этом проверенное средство. Геморроидальные узлы могут кровоточить, выходить наружу, обусловливать зуд. Расстройства усиливаются в ночное время и уменьшаются благодаря тепловым процедурам. По мнению Stauffer, применение препарата оправдано при ущемлении геморроидальных узлов (в чередовании с Belladonna). Применение: 0—Д6 в растворе.

Sepia (каракатица) 0. Влияет на венозный стаз в области таза и гормональную перестройку в период беременности. Тяжесть, ощущение полноты, опущения в области таза. Чередование атонического и спастического запора. Не отходит даже мягкий стул; позывы на низ отсутствуют в течение дня или бывают ложные позывы. Стул в виде круглых, склеенных слизью шариков. Запор с ощущением инородного тела в прямой кишке (комка или шарика). При дефекации происходит кровотечение из геморроидальных узлов и образование трещин в слизистой оболочке. Боль иррадиирует от ануса вверх. Большие наружные и внутренние геморроидальные узлы, иногда очень твердые. Жалобы усиливаются при ощупывании. Ходьба обусловливает кровотечение. Отрицательно действует употребление молока, после которого иногда бывает понос. Ухудшение состояния после родов. Применение: С6 (Д12), С30, С200 в растворе.

Lachesis*. Общие климактерические расстройства: приливы, потливость, сердцебиение. Понос или запор. Боль в области заднего прохода после отхождения жидкого стула. Ощущения пульсации в прямой кишке или стягивания анального отверстия. Большие наружные и внутренние геморроидальные узлы пурпурного или синеватого цвета, твердые на ощупь. При отхождении стула возникает препятствие, узлы вываливаются наружу и могут ущемляться. Часто бывают трещины. Колющая боль в геморроидальных узлах, особенно при кашле и чихании (Boericke). Особые показания: геморрой у больных алкоголизмом. Боль уменьшается после геморроидального кровотечения и усиливается при ощупывании, во время менструации, беременности и вследствие тепловых процедур. Применение: С6 (Д12) — С30 в растворе.

Sepia (см. выше).

Осложнения геморроя. При ущемлении назначают Aloe, Collinsonia, Lachesis, Paeonia (см. выше). При тромбозе геморроидальных узлов применяются Crotalus horridus, Hamamelis, Lachesis (см. выше). При образовании язв используют Lachesis, Mercurius corrosivus, Acidum nitricum, Silicea.

Mercurius corrosivus. Особенности стула и дефекации подобны патогенезу Mercurius solubilis. Образование язв при действии Mercurius corrosivus более выражено. Повторяющиеся спазмы с постоянными позывами на низ. В кале много слизи, мем- бранозных пленок, иногда кровь. Сильное жжение в области заднего прохода, образование язв в прямой кишке и на геморроидальных узлах. Применение: С6(Д12) — С30 в таблетках.

Acidum nitricum. Склонность к кровотечениям из язв с рвущей болью в месте перехода кожи в слизистую оболочку. Чаще наблюдается понос, но бывает и запор. Тенезмы, стул слизистый, зловонный. Режущая и рвущая боль в прямой кишке и анусе. Боль сохраняется длительно, на протяжении нескольких часов после отхождения стула. Выпадение прямой кишки. Большие наружные узлы, которые кровоточат и выходят при отхождении стула и при мочеиспускании. Образование язв на геморроидальных узлах, глубокие щели между анальными складками. Применение: С6 (Д12) — С200; LM VI–XVIII в растворе.