Silicea. Зябкие пациенты со склонностью к нагноению повреждений и ран. Запор с напрасными потугами или зловонный понос. Опорожнение происходит с трудом; после большого напряжения немного кала выходит и опять ускользает назад. Наружные узлы выпадают при отхождении стула; воспаление, ущемление, нагноение с образованием язв. Применение: ряд С6 (Д12) — С200 в таблетках.

Чаще всего трещины заднего прохода развиваются у больных, страдающих геморроем. Они возникают вследствие трофических нарушений в слизистой оболочке и ее механического травмирования объемным твердым стулом или вследствие раздражения слизистой оболочки при поносах. Многие противогеморроидальные средства оправданы также при трещинах заднего прохода, поэтому рассматриваются и в данном разделе.

Graphites (см. «Варикозная экзема», «Геморрой при запоре»). Тенденция к образованию трещин кожи в зоне переходных складок. Твердый, комковатый стул, который также приводит к образованию трещин. Геморрой, протекающий с колющей и жгучей болью. Кожа в области заднего прохода экзематозно изменена. Применение: С30, С200 в таблетках.

Hydrastis (гидрастис канадский, желтокорень канадский, золотая печать). Запор с ощущением опущения органов брюшной полости или понос с кислым запахом зеленоватых каловых масс. Головная боль. Острая режущая боль при отхождении стула и длительное время после него (как при Acidum nitricum). Трещины в области заднего прохода, пролапс прямой кишки. Применение: Д4—С6 (Д12) в растворе.

Acidum nitricum. Распирающая боль при дефекации и длительное время после нее. Улучшение после тепловых процедур. Применение: С6 (Д12) — С200; LM VI–XVIII в растворе.

Paeonia (пион, см. «Общий и локальный варикоз»). Пощипывание и зуд вынуждают к почесыванию. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.

Ratanhia (крамерия трехтычинковая, см. «Геморрой»), Жгучая боль во время дефекации и длительное время после нее. Улучшение состояния после теплых сидячих ванн или кратковременных холодных процедур. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе, а также в виде мази: Ratanhia 0–5 ml, Eucerini anhydr. ad 50,0.

Выбор обобщающего заголовка «Кашель» сделан сознательно. Дифференцирование по клиническим диагнозам для гомеопатического выбора лекарств не оказывает существенной помощи, так как большинство описанных ниже средств оказывает действие на слизистую оболочку всех отделов дыхательных путей, поэтому деление на ларингит, трахеит, бронхит бессмысленно. Само собой разумеется, что перед началом лечения больного мы всегда проводим диагностическое выяснение характера болезни, так как общий ведущий симптом — кашель — наблюдается при психосоматических страданиях, острых воспалениях, аллергических состояниях, а также при туберкулезе и раке.

Гомеопатический анамнез должен дать ответ на следующие вопросы.

Этиология — почему и в связи с чем кашляет пациент?

Модальность — когда (время суток, года) и при каких условиях (например, в теплом помещении или на холодном воздухе) возникает кашель; что приносит облегчение, а что ухудшает состояние (например, горячее питье)?

Сопутствующие симптомы — какие состояния сопутствуют кашлю (например, рвота, носовые кровотечения, непроизвольное отхождение мочи)?

При хронических болезнях необходимо учитывать общее соматическое и душевное состояние больных, т. е. конституцию.

При острых заболеваниях характер течения кашля дает нам сведения о гомеопатическом лекарственном средстве. Быстро начинающийся сухой кашель наблюдается при катаральной или гриппозной инфекции, а также при псевдо-крупе и поддается лечению Aconitum или Belladonna.

Aconitum (борец). Бурное начало после пребывания на холодном восточном ветру. Сухой, короткий кашель, свистящий вдох. Кожа сухая и горячая. Озноб в начале заболевания. Лицо в положении лежа краснеет, но в вертикальном положении бледнеет. Ухудшение наблюдается около 23 ч до полуночи и под влиянием холода. Применение: С6(Д12) в растворе по методу I.

Belladonna. Внезапное начало общего инфекционного заболевания. Кожа красная, горячая, потная; под одеялом покрывается испариной, но не раздевается, так как зябнет раздетым. Лицо очень красное, блестящее, широкие зрачки. Гиперемия склер. Пульсация каротид. Сильная жажда с желанием пить холодную воду (атропин вызывает сухость слизистых оболочек). Раздражающий кашель исходит из гортани. Зев ярко-красный. Кашель сухой, спастический. Сотрясения тела при кашле ощущаются в голове и животе (патогенезу белладонны свойственна повышенная чувствительность к сотрясению). Ухудшение наблюдается на холоде, по ночам, при разговоре. Применение: С6(Д 12) в растворе по методу I.

При менее драматическом течении и колющей боли в груди оправдано назначение Bryonia.

Bryonia (переступень белый). Каждое движение усиливает колющую боль. Жажда, пьет при лихорадке редко, но помногу (Arsenicum — мало, но часто). Слизистые оболочки сухие. Кашель сухой с колющей болью в груди. Ухудшение наблюдается при движении, глубоком вдохе, разговоре, улучшение — в покое, при фиксации грудной клетки, при кашле (как Drosera). Хотя кашель возникает под влиянием сухого холодного воздуха, раздражающий кашель усиливается при входе в теплое помещение. Применение: Д6—С6 (Д12) по методу I.

Для многих пациентов характерно распространение инфекции из носоглотки в трахею и бронхи. При этой ситуации следует думать о Sticta, Cozallium, Rumex и Justicia. Количество слизи в патогенезе этих средств большей частью незначительно. Слизь откашливается с трудом.

Sticta pulmonaria (лобария легочная). Начинается с болезненного ощущения заложенности носа и сухости слизистой оболочки носа, пока не начнется насморк. Длительно отмечается потребность отсморкаться. Кашель сухой, лающий, затяжной. Гриппозное состояние разбитости. Ухудшение вечером, ночью, при лежании, при глубоком вдохе. Очень эффективно лекарство при ларинготрахеите, гриппе и кори. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.

Corallium rubrum (коралл красный)*. Ретроназальный рефлекторный кашель. Непрерывные короткие кашлевые толчки, связанные с раздражением задней стенки глотки слизью. Нос заложен. Секрет течет назад в полость рта. Повышенная чувствительность к холодному воздуху, поэтому забирается под одеяло и закрывает рот платком. Вдыхаемый воздух кажется холодным. Ухудшение отмечается ночью, под влиянием холодного воздуха. Улучшение в теплом помещении. Препарат очень эффективен при пансинусите со слизисто-гнойным отделяемым и при коклюше. Применение: С6 (Д12) в таблетках.

Rumex crispus (щавель курчавый). Повышенная чувствительность к холодному воздуху. Длительный, сухой, изнуряющий кашель. Раздражение от зева до бифуркации трахеи. При кашле колющая боль (аналогично действию Bryonia: боль позади ключиц и за грудиной, отдает в левую молочную железу, иногда в сосок. Из-за боли больной пытается подавить кашель). Ухудшение около 23 ч и между 2 и 5 ч, под влиянием холодного воздуха, при переходе от тепла к холоду (для Bryonia типично ухудшение от холода к теплу). Боль при прикосновении к гортани. Самочувствие лучше, если шея закрыта, например, шалью, если закрыт рот; в теплом помещении. При кашле возникает непроизвольное мочеиспускание (свойственно патогенезу Causticum, Coccus, Pulsatilla, Scilla). Препарат очень эффективен у больных с хроническим кашлем, при котором не удается выявить существенных изменений в легких, но который постоянно возникает под влиянием холодного воздуха. Применение: Д6— С6 (Д12) в растворе.

Justicia*. Острое воспаление дыхательных путей с приступами удушливого кашля. Лекарственное средство имеет широкий диапазон действия на слизистые оболочки: вызывает слезотечение, насморк, кашель с сухими хрипами без мокроты или с небольшим ее количеством. Слизь очень вязкая. Приступы кашля усиливаются вплоть до появления чувства удушья с тошнотой и рвотой; все проявления усиливаются ночью. Justicia и Ipecacuanha имеют много общего. Для Ipecacuanha, однако, свойственна склонность к кровотечениям и тошнота при чистом языке; для Justicia — склонность к сильному запору. Применение: Д6—С6 (Д12) в растворе.