Рис. 17.10. а, б – сначала лежа, а потом сидя ребенок учится брать кольцо обеими руками, надевать его на ногу и затем снимать. Это движение он будет использовать, надевая и снимая носки; в – сидя на табуретке, ребенок поднимает и опускает над головой резиновый круг для плавания, опуская его все ниже, в конце концов до уровня талии. Это упражнение готовит малыша к тому, чтобы снимать и надевать одежду через голову; г – ребенок поднимает обруч с пола до уровня талии, потом опускает его обратно. Это подготовка к тому, чтобы надевать брюки, штаны и т. п.

Рис. 17.11. Когда ребенок сжимает рукой ваш палец (позднее вместо пальца он может взять полотенце), водите его рукой в разных направлениях, в то время как он должен стараться не разжимать руку. Потом можно поменяться ролями: вы держите полотенце, а ребенок водит вашей рукой. Малыш при этом должен обязательно находиться в устойчивом положении, чтобы ему не нужно было опираться на руку.

Замечание: Ваш палец или полотенце располагается поперек ладони ребенка и проходит между большим и указательным пальцами.

Рис. 17.12. а – Обхватите руку ребенка, а другой рукой возьмитесь за кольцо; б – протяните руку ребенка в кольцо, поднимая кольцо к его плечу. Он в это время произносит: «От себя»; в – вытолкните руку ребенка из кольца. Он в это время произносит: «К себе»; г – ребенок держит кольцо и вашу руку и делает те же движения вместе с вами; д – в результате ребенок держит кольцо сам и повторяет те же движения.

Рис. 17.13. Тем детям с умеренной спастичностью, которые плохо удерживают равновесие в положении сидя, может быть, удобнее учиться снимать одежду лежа, если только они могут захватывать предметы выпрямленной рукой (а-в).

Рис. 17.14. Два способа использовать стену для одевания: а – упираясь ногами в стену, ребенок может поднять таз, чтобы натянуть брюки. Это положение хорошо для детей, которые плохо удерживают равновесие; б – если ребенок опирается спиной о стену, ему легче держать ноги согнутыми в тазобедренных и коленных суставах, когда он наклоняется вперед, чтобы завязать шнурки; в – если ребенок сидит недостаточно устойчиво и начинает падать назад, как только отпускает обе руки, ему, может быть, удобнее сидеть в углу. Следите за тем, чтобы одежда лежала недалеко от него. Если нужно, можно поставить рядом стул или табуретку, чтобы он держался.

Рис. 17.15. Когда ребенок сидит, повернувшись вбок, на коробке или на табуретке, ему, может быть, легче согнуть одну ногу, не выпрямляя другую, чтобы дотянуться до стопы. Сохранять равновесие в таком положении тоже легче.

Положение, в котором вашему ребенку будет удобно учиться одеваться, определяется тем, насколько устойчиво он сидит и насколько хорошо он может сохранять равновесие в положении сидя.

Если малыш не очень хорошо сохраняет равновесие в положении сидя, то ему удобнее учиться одеваться так, как показано на рис. 17.13,а—в и 17.14, а—в. На рис. 17.15, 17.16, а—д и 17.17, а, б показано, как помочь ребенку, способному двигаться самостоятельно, чувствовать себя уверенно во время одевания.

Это только общие рекомендации, конечно, их придется приспосабливать к индивидуальным потребностям каждого ребенка. Не продолжайте одевать и раздевать малыша просто потому, что вы к этому привыкли, или потому, что так быстрее. Если вы хотите, чтобы он когда-нибудь стал одеваться сам, его нужно сначала учить, потом поощрять его попытки делать это самостоятельно, постепенно уменьшая помощь.

Рис. 17.16. На этих пяти рисунках показаны положения, в которых ребенок может чувствовать себя увереннее, когда он учится одеваться. Поставьте перед ним стул или стол, за который можно держаться, и положите одежду недалеко.

Рис. 17.17. Навыки одевания и раздевания включают также умение обращаться с верхней одеждой. Когда ребенок пойдет в детский сад, он должен уметь вешать свое пальто на вешалку: а – некоторые дети на коленях чувствуют себя устойчивее, чем стоя. В такой позе им легче снять пальто, не теряя равновесия; б – держась за ручку, легче снимать пальто или накидку. Для этого подойдет такая же ручка, как в ванной.

Если вам кажется, что ребенок мог бы больше делать сам, попробуйте не помогать ему один день, просто занимайтесь своими делами. Я думаю, что, когда вы вернетесь посмотреть, что он делает, вы будете удивлены. Дети иногда оказываются способны сделать очень много. Мы знаем случаи, когда мама отходила к телефону или открыть дверь, а вернувшись, обнаруживала своего часто скучающего и беспомощного ребенка полностью одевшимся, хотя никто не мог предположить, что он на это способен.

Выбором одежды для ребенка вначале занимаются родители, а потом и он сам. Гардероб – дело очень индивидуальное, поэтому мы обсудим только общие принципы.

Всегда, по возможности, выбирайте одежду из натуральных материалов, таких как хлопок и шерсть, или из смеси натуральных и искусственных волокон: хлопок 80 % + полиэстер 20 % или хлопок 80 % + эластан 20 % (это мягкий эластичный ворсистый материал). Избегайте материалов со скользкой поверхностью, кроме подкладочных.

Когда нужна непромокаемая одежда, выбирайте легкие, непродуваемые вещи, с подкладкой из материалов, пропускающих воздух, – например, продукцию фирмы Goretex. Покупая зимнюю верхнюю одежду, выбирайте куртки из теплоизолирующих материалов или с подкладкой из полиэстера. Они теплые, легкие и хорошо отстирываются в стиральной машине.

У некоторых маленьких детей с церебральным параличом чувствительная кожа, и они часто потеют. У таких детей может быть повышенная чувствительность к некоторым материалам или аллергия на определенные ткани.

Всегда следите за тем, чтобы материалы, из которых сделана одежда, отвечали требованиям безопасности и были негорючими или огнестойкими.

Рукава всегда должны быть как можно более свободными. Наиболее широкая пройма у рукавов «реглан» или «летучая мышь». Когда ребенок надевает одежду с такими рукавами, ему не нужно быть очень аккуратным и точным в движениях, поэтому правильный покрой рукавов так важен.

Важно также, чтобы рукав был широким внизу. Это позволит вам, при необходимости, просунуть в рукав свою руку и помочь малышу. Если у рукавов узкие манжеты, можно распороть шов и пришить по краям полоски ленты-«липучки».

Детям труднее всего бывает справиться с застежками. Ребенок может легко расстегивать и застегивать одежду, когда она лежит перед ним, но совсем другое дело – застегнуть одежду на себе. Это связано еще и с тем, что некоторым детям трудно следить взглядом за движениями своих рук. Попробуйте подобрать тот вид застежек, с которым ваш ребенок справляется лучше. Может быть, подойдут пуговицы на ножках или большие кнопки, в каких-то случаях можно даже зашить петли и пришить вместо пуговиц ленту-«липучку». «Липучка» хороша тем, что она гибкая. Подходящая ширина ленты – 20 мм. Чтобы поверхность «липучки» все время была в рабочем состоянии, надо время от времени чистить ее проволочной щеткой.