Не гонитесь за модными течениями, не имеющими под собой никакой научной основы, и не покупайтесь на громкие обещания производителей косметических средств. Я всегда прислушиваюсь к рассказам окружающих о тех или иных средствах, спрашиваю мнение своих подруг и пациенток о тех препаратах, которые они используют. Но в конечном итоге мы должны выбирать свою косметику на основании личного опыта и не идти на поводу у заманчивых обещаний. Не зная о действии тех или иных косметических ингредиентов, вы рискуете пасть жертвой изобретательных рекламистов и маркетологов. Именно поэтому все рекомендации по поводу косметических средств и процедур, которые вы найдете на страницах данной книги, основаны в первую очередь на данных научных исследований.

Представьте себе диванную подушку. Она набита не пухом, не перьями, а поролоном и обтянута мягким велюром. Вы только что принесли ее домой, она еще завернута в тонкую, почти невидимую полиэтиленовую пленку, защищающую ее поверхность, сохраняющую ее гладкой и упругой.

Но вот проходит время, подушка сотни раз сжимается, и ее состояние постепенно меняется. Изнашивается велюровое покрытие, бледнеют цвета. Набивка рвется и сбивается, подушка теряет первоначальную форму. Она выглядит уже не так, как новая.

Кожа лица похожа на эту подушку. Ее поверхность защищена роговым слоем, состоящим из омертвевших клеток. Если бы вы оставили полиэтиленовую упаковку на подушке, со временем она стала бы грязной и потрепанной. Так и роговой слой с возрастом грубеет и тускнеет.

Рассмотрев поверхностный слой кожи под микроскопом, вы бы увидели, что он имеет структуру кирпичной кладки, скрепленной строительным раствором. Кирпичами служат омертвевшие клетки, а раствором — липиды кожи (большие молекулы на ее поверхности, удерживающие влагу, сохраняющие кожу мягкой и гладкой). Но с возрастом происходит два неприятных изменения: омертвевшие клетки постепенно утолщаются, а слой влагоудерживающих липидов становится все тоньше и тоньше. Из-за сочетания этих факторов кожа со временем грубеет и утрачивает блеск.

Непосредственно под внешним роговым слоем располагаются живые клетки эпидермиса. Они организованы в характерную волнообразную структуру. Самые верхние клетки называются сквамозными, самые нижние — базальными, поскольку находятся в основании эпидермиса.

Молодая кожа отличается плотным, здоровым эпидермисом, подобно плюшевой оболочке на новой подушке. С возрастом (начиная уже с двадцати лет, особенно в наиболее подверженных воздействию солнечных лучей областях, таких как лицо, шея и грудь) этот слой живых клеток истончается точно так же, как изнашивается со временем велюр на подушке.

Но не стоит отчаиваться! Современная косметика (кремы с липидами, всевозможные отшелушивающие и увлажняющие средства) помогает укрепить эпидермис. Иногда достаточно местного нанесения правильно подобранных препаратов, чтобы значительно улучшить внешний вид кожи.

Прямо под эпидермисом находится еще один слой кожи — дерма. Если эпидермис состоит в основном из клеток, то дерма представляет собой по большей части жидкость и волокнистые структуры (два основных типа волокон — коллаген и эластин).

Дерма молодой кожи необычайно богата коллагеном и эластином. Волокна организованы в четкую структуру и образуют плотную «набивку», благодаря чему поверхность кожи остается гладкой и упругой. В зрелой коже коллагена и эластина гораздо меньше и сами волокна тоньше. Со временем они разрушаются и сбиваются, как поролон внутри декоративной подушки. Коллаген и эластин уже не образуют того плотного слоя, который поддерживал юную кожу.

Говоря простым языком, морщина — это область кожи, где нарушается структура и качество волокон дермы и образуется то, что внешне выглядит как глубокая борозда. Лишенная прочного волокнистого каркаса, кожа начинает обвисать. Научное название повреждения волокон — солнечный эластоз — подразумевает, что оно вызывается воздействием солнечного света. При сильной степени повреждения волокон кожа напоминает подушку, набивка которой настолько сбилась, что больше не может удерживать ее форму.

Таким образом, все изменения, приводящие к образованию морщин, начинаются в дерме. Там же обнаруживают себя наиболее значительные последствия воздействия времени и солнца. Но есть еще кое-что, что вы должны знать об этом слое кожного покрова. Помимо волокон коллагена и эластина, в дерме содержится химическое вещество под названием гиалуроновая кислота. В молодой коже плотный слой этого вещества действует наподобие губки, удерживая воду и увлажняя кожу. Таким образом, гиалуроновая кислота обеспечивает ей объем, уменьшает морщины и обвисание. Проблема в том, что по мере старения организма количество данного вещества тоже уменьшается.

После всего вышесказанного могло сложиться впечатление, что мы ведем нескончаемую битву со временем, в которой невозможно победить. Не отчаивайтесь: ситуация не так безнадежна, как кажется! В течение последующих недель вы откроете для себя косметические препараты, способные восстановить поврежденную кожу и защитить ее от вредного воздействия окружающей среды. Я рассказала вам о структуре кожи и о происходящих в ней возрастных изменениях для того, чтобы вам было проще понять, какое действие должны оказывать те или иные средства для ухода за ней.

На данный момент вы должны запомнить названия трех основных компонентов дермы, качество и количество которых со временем снижается: коллаген, эластин и гиалуроновая кислота. Повторите их несколько раз, выделите маркером, выпишите на полях, потому что во время второй недели, начиная разрабатывать для вас индивидуальную систему ухода за кожей, мы будем изучать состав популярных косметических средств с омолаживающим действием. Цель их основных компонентов — достижение одного или нескольких из следующих результатов:

1. Сделать тоньше роговой слой (слой омертвевших клеток).

2. Восстановить эпидермис (слой живых клеток).

3. Стимулировать синтез коллагена.

4. Стимулировать синтез эластина.

5. Восстановить запасы гиалуроновой кислоты.

6. Нормализовать жидкостный баланс кожи.

• Изучите свои фотографии.

• Начните спать на полчаса больше.

• Купите хлопчатобумажные наволочки.

• Стирайте эти наволочки (и все остальное, что будет соприкасаться с вашим лицом) в «All Free Clear».

• Каждый день выполняйте упражнения для тренировки мышц лица.

Каждой из нас знакома хотя бы одна женщина, свято верящая в чудодейственность какого-нибудь старинного или неизвестно как действующего средства против морщин. Мы слышали о разных веществах и препаратах, якобы выравнивающих поверхность кожи. Думаю, некоторые из них действительно в той или иной степени эффективны, иначе они не смогли бы так долго продержаться на рынке.

Например, многие из моих пожилых пациенток — рьяные поклонницы кольдкремов. Я специально изучила состав этих препаратов. Они, как правило, состоят из нефтепродуктов, воды и воска — и ни один из этих компонентов не обладает доказанным омолаживающим действием. Иными словами, они не дают ни одного из тех результатов, о которых мы говорили в конце первой недели: не уменьшают слой омертвевших клеток, не восстанавливают запасы коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, не увлажняют кожу.

Как врач, я не верю в то, что кольдкрем способен разгладить морщины. Но как в таком случае быть с моей восьмидесятилетней пациенткой с удивительно хорошим для ее возраста состоянием кожи, которое она объясняет регулярным использованием кольдкрема? Остается только вспомнить старую поговорку: «Не сломалось — не чини».