Я, например, сначала испытываю все инъекционные препараты, с которыми работаю, на собственном лице, методом проб и ошибок подбирая наиболее удачное место укола. Помимо «Botox» я использую «Restylane» для коррекции неровностей в верхней части подбородка, образовавшихся из-за небольшой кривизны нижних зубов, а также резорпции кальция в костной ткани и возрастного уменьшения слоя подкожного жира на лице.

Честно говоря, подбородок доставляет мне больше всего хлопот, как и многим женщинам, достигающим определенного возраста. Если меня грамотно сфотографировать, то на снимках этого не будет заметно, но на самом деле в нижней части подбородка кожа у меня стала рыхлой, бугристой. Для коррекции этого изъяна я регулярно использую специфические косметические средства в рамках ежедневного ухода за кожей и, кроме этого, ввожу небольшое количество «Botox» прямо в подкожную ткань подбородка. Неровности почти мгновенно разглаживаются, а поскольку инъекция проводится в нижней части лица, эффект длится дольше, вплоть до девяти месяцев.

Очень важно, чтобы процедуру проводил компетентный и опытный специалист. В противном случае может провиснуть нижняя губа!

Как вы помните, статическими называются те морщины, которые не исчезают даже во время сна и появляются, как правило, с возрастом в результате уменьшения слоя подкожного жира и разрушительного воздействия ультрафиолета. У женщин более пожилого возраста, то есть старше семидесяти лет, со временем даже динамические морщины могут стать статическими.

Динамические морщины, также углубляющиеся по мере потери жировой ткани и разрушения структурных компонентов кожи под влиянием солнечного света, возникают в первую очередь в результате многократного повторения одних и тех же мимических движений. Они появляются в уголках глаз, когда мы улыбаемся, или в области межбровья, когда хмуримся. У многих курящих людей из-за частого сжатия губ при затяжке динамические морщины появляются над верхней губой.

Нет более эффективного профессионального средства для коррекции мимических морщин, чем «Botox». Уменьшить или даже устранить статические морщины можно с помощью целого ряда кабинетных косметических процедур — от пилингов до фотоомоложения.

Поговорим о коррекции статических морщин. Дерматологи делят их на глубокие и поверхностные. Мы с вами называли их складками и мелкими морщинками. Рассмотрим каждый тип в отдельности.

Некоторые глубокие морщины образуются из-за разрушения структурных компонентов кожи. Это даже не морщины, а самые настоящие борозды. К ним относятся и носогубные складки, и «марионеточные» морщины, из-за которых уголки губ кажутся всегда опущенными вниз.

Лучший способ восстановить рельеф этих участков кожи, нарушенный из-за возрастной потери тканей, — заполнить их. Используемые для этих целей препараты мы, дерматологи, так и называем — заполнители. В отличие от «Botox», воздействующего на нервные окончания и мышцы, из-за сокращения которых образуются морщины, препараты коллагена и «Restylane» действуют за счет придания объема кожной ткани, благодаря чему разглаживается ее поверхность. Эффект может длиться от двух месяцев до года в зависимости от разновидности заполнителя и места инъекции.

Из всех косметических процедур, которые я провожу, заполнители дают самый быстрый результат. Они не только разглаживают глубокие складки и поверхности ные морщины, но и придают объем тонким губам. С помощью инъекций «Restylane» можно уменьшить некоторые рубцы после угрей и оспы. В последнее время я начала использовать этот препарат для укрепления контура лица тех пациенток, у которых с возрастом подбородок превращается в одно целое с шеей. Кроме того, «Restylane» помогает вернуть объем коже на скулах, кистях и других участках тела, где она со временем становится дряблой и морщинистой.

На мой взгляд, правильно сделанная инъекция заполнителя подходит для коррекции глубоких морщин гораздо больше, чем пластическая операция, — с точки зрения конечного результата. Она никогда не даст эффекта «перетянутого» лица, который иногда получается у чрезмерно усердных пластических хирургов.

Заполнение, а не растяжение — вот мой девиз. Заполнение объемом глубоких слоев кожи не только выравнивает ее поверхность, но и визуально смещает вверх черты лица, как будто после подтяжки. Смотрится очень красиво: лицо становится моложе И выглядит совершенно естественно.

Существует три типа заполнителей: «Restylane», препараты коллагена и собственная жировая ткань. Каждый из дерматокосметологов обычно отдает предпочтение какому-то одному из них — тому, с помощью которого добивался лучших результатов. Остановимся на этих препаратах подробнее.

«Restylane» — это препарат гиалуроновой кислоты, то есть вещества, естественного для нашей кожи. Эта кислота способна удерживать объем воды, в тысячу раз превышающий ее собственный вес, придавая коже объем и не допуская ее пересыхания. (Как вы помните, гладкость и упругость обеспечивает именно гиалуроновая кислота в сочетании с коллагеном и эластином.)

После введения «Restylane» на месте укола появляется небольшая припухлость, из-за чего создается иллюзия полного разглаживания глубоких морщин. Но к тому моменту, как пациент возвращается домой, припухлость спадает, и на смену первой эйфории может прийти легкое разочарование. Между тем как раз сейчас введенная гиалуроновая кислота начинает впитывать воду. Через некоторое время борозды разглаживаются и кожа становится гладкой и упругой.

В течение нескольких дней после процедуры под кожей могут чувствоваться явно различимые бугорки. Имейте в виду, что в течение первых 48 часов препарат остается мягким и податливым, как пластилин. Я рекомендую своим пациентам вечером после процедуры и на следующее утро проверять, нет ли под кожей бугорков, и в случае их появления аккуратно прижимать их пальцами. Они должны исчезнуть. Если этого не произойдет, покажитесь врачу.

Согласно рекомендациям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США, производители «Restylane» могут давать гарантию действия препарата минимум на шесть месяцев, однако у многих моих пациентов эффект сохраняется до года. Главное — ввести достаточное количество вещества во время первой процедуры. Обычно я ввожу сразу два-три шприца, а когда через две недели пациент возвращается на повторный осмотр, определяю, нужна ли дополнительная инъекция. Через несколько месяцев пациенту требуется лишь небольшая корректировка, которая обходится значительно дешевле, чем полноценная инъекция.

С января 2004 года, когда «Restylane» был официально одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США, дерматологи стали использовать его вместо инъекций препарата коллагена. Из-за более продолжительного эффекта и отсутствия необходимости в проведении предварительных тестов на аллергическую реакцию я тоже отдаю предпочтение «Restylane».

Оба продукта представляют собой препараты коллагена и выпускаются компанией «Collagen Corporation». Они давно используются в косметологии и не теряют популярности среди своих преданных поклонников.

«Zyderm» и «Zyplast» получают из коллагена бычьей кожи. На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая заболеваний, вызванных инъекцией этих препаратов.

«Zyderm» существует с 1981 года. Косметологи встретили его появление с огромным энтузиазмом, но вскоре пациенты начали жаловаться на недолговечность эффекта: в некоторых случаях он длился не более шести-восьми недель. Недовольство потребителей подтолкнуло компанию «Collagen Corporation» к разработке нового продукта — «Zyplast». Поскольку молекулы коллагена в этом препарате связаны перекрестной связью, он не так быстро распадается. Эффект должен сохраняться не менее трех месяцев.