В послеоперационном периоде развитие анемии связано с кровопотерей.

Все оперативные вмешательства в той или иной степени сопровождаются кровопотерями. Последствия кровопотери зависят от ее объема, исходного состояния больного, его возраста, пола, от характера проведенной операции.

Наибольшие кровопотери сопровождают операции по поводу опухолевых образований, гинекологические и акушерские операции, операции на лор-органах. Особенно опасны кровопотери в объеме 1 л и более, так как это может привести к смерти больного.

Анемия в послеоперационном периоде проявляется следующими симптомами: слабость, низкое АД, бледность кожи и слизистых оболочек, низкие цифры гемоглобина и показателя эритроцитов при исследовании периферической крови.

Кроме того, наблюдаются повышенная потливость, сильная утомляемость, нарушение аппетита, апатия.

Медикаментозное лечение заключается в приеме больным препаратов, содержащих железо в усвояемой форме.

Используются диетотерапия, а также домашние средства на основе продуктов, богатых биологически активными веществами. Эти же средства можно использовать и при анемиях алиментарного (пищевого) характера.

Диетотерапия

Рекомендуется увеличить калорийность рациона, потребление мяса, субпродуктов, сливочного масла, молока и сливок, есть пшенную кашу, тыкву, желтую кукурузу, лук и чеснок, малину, землянику, виноград, бананы, грецкие орехи, зеленые яблоки, гранаты, свеклу, морковь, арбуз, дыню.

Лечение продуктами, богатыми биологически активными веществами

Требуется: в равных количествах морковь, свекла, редька.

Приготовление. Натереть каждый овощ на мелкой терке (отдельно свекла, морковь и редька), отжать равное количество сока и слить в темную бутыль. Бутыль поставить в разогретую духовку и томить на слабом огне 4 ч.

Применение. Принимать 3 месяца 3 раза в день по 1 ст. л. перед едой.

Требуется: 300 г чеснока, 500 мл 70%-ного этилового спирта, 100 мл молока.

Приготовление. Дольки чеснока сложить в стеклянную банку, залить спиртом, настоять в течение 3 недель.

Применение. Принимать настойку 3 раза в день по 20 капель, размешав в половине стакана молока, независимо от приема пищи.

Требуется: 250 г плодов черноплодной рябины, 200 г плодов черной смородины, 200 мл отвара шиповника коричного.

Приготовление. Смешать ягоды.

Применение. Съедать ягоды в течение дня в 2 – 3 приема, запивая отваром шиповника.

Требуется: по 200 г какао, нутряного свиного сала, меда, сливочного масла.

Приготовление. Компоненты сложить в посуду, растопить на слабом огне, постоянно помешивая (чтобы не пригорело), когда смесь закипит, снять посуду с огня и оставить смесь до охлаждения, затем сложить в стеклянную посуду.

Применение. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. независимо от приема пищи до нормализации показателей крови.

Требуется: 1,5 стакана липового меда, по 1 стакану изюма, кураги, ядер грецкого ореха, чернослива, 2 больших лимона.

Приготовление. Все компоненты пропустить через мясорубку, залить медом, перемешать.

Применение. Принимать смесь 1 месяц 3 раза в день по 1 дес. л. через 1 ч после еды и на ночь.

Чаще образование спаек происходит вследствие операций на органах брюшной полости. Травмирование брюшины (пленки, выстилающей брюшную полость) во время операции приводит к выделению ею ряда веществ, в том числе и фибрина, обладающих склеивающей способностью. Через некоторое время после операции фибрин превращается в плотные нити – спайки, которые располагаются не только в области операции, но и в расположенных рядом участках брюшной полости.

Спайки приклеивают друг к другу участки брюшины, уменьшая тем самым объем брюшной полости и нарушая функционирование ее органов.

Если образуется большое количество спаек, не поддающихся консервативному лечению, приводящих к грубому нарушению функций внутренних органов, вызывающих болевые ощущения, такое состояние называется спаечной болезнью и требует активного лечения вплоть до операции с целью рассечения спаек и восстановления работы пострадавшего органа (восстановление проходимости кишечника, маточных труб и т. д.).

Боль в животе, нарушение функции кишечника (запоры, кишечная непроходимость), бесплодие.

Консервативная терапия, направленная на активизацию процесса рассасывания спаек, заключается в назначении противовоспалительных препаратов, ферментов.

Полезны активный образ жизни, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры, разнообразное сбалансированное питание.

Демпинг-синдром – осложнение после операции на желудке (частичное или полное удаление желудка, иссечение пилорического сфинктера). По времени возникновения различают ранний и поздний демпинг-синдромы.

Ранний демпинг-синдром. Развивается через 10 – 15 мин после приема пищи (особенно сладкой пищи и молока). Причиной возникновения является быстрое попадание в тонкий кишечник недостаточно переваренной в желудке пищи, в результате чего происходит раздражение стенки кишечника и выброс биологически активных веществ (гистамина и серотонина). Гистамин и серотонин оказывают местное действие на кишечник и, всасываясь в кровоток, осуществляют системное действие на весь организм.

Больной отмечает резкую мышечную слабость, головокружение, приливы жара, учащенное сердцебиение, тошноту. Отмечаются падение артериального давление с последующим его повышением, учащенное сердцебиение, рвота, понос, коликообразные боли и урчание в животе.

Поздний демпинг-синдром. Развивается через 2 – 3 ч после приема пищи. Возникновение синдрома связано с резким падением уровня глюкозы в крови больного в результате выброса инсулина.

Внезапно возникшая слабость, головокружение, головная боль, сильный голод, дрожание в конечностях. Симптомы позднего демпинг-синдрома купируются после применения внутрь углеводосодержащей пищи: сахара, конфет, куска хлеба или печенья.

Еще одним проявлением демпинг-синдрома является нарушение всасывания питательных веществ, приводящее к развитию истощения, анемии и гиповитаминоза.

При тяжелом течении заболевания назначается медикаментозное лечение – анестетики внутрь (новокаин, анестезин), антигистаминные препараты, резерпин, инсулин подкожно. В качестве заместительной терапии применяют ферментные препараты, натуральный желудочный сок, соляную кислоту. В терапии используются и витамины. В редких случаях требуется хирургическое лечение.

В легком случае скорригировать состояние больного можно при помощи диетотерапии. Из рациона пациента исключают легкоусвояемые углеводы, молоко. Прием пищи должен быть частым, малыми порциями. После еды больной должен некоторое время полежать на левом боку.