4) легкие спортивные игры, особенно на свежем воздухе.

При составлении комплексов ЛФК необходимо активно использовать:

1) дыхательные упражнения с удлиненным выдохом;

2) дыхательные упражнения с произношением гласных и согласных букв, способствующие рефлекторному уменьшению спазма бронхов;

3) упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей;

4) упражнения для укрепления мышц брюшного пресса (наружных и внутренних косых мышц живота, прямой мышцы живота), способствующих улучшению выдоха;

5) упражнения на урежение дыхания, способствующие уменьшению избыточной вентиляции легких.

Противопоказания к ЛФК:

1) лихорадка любого генеза;

2) выраженное обострение бронхиальной астмы;

3) тяжелая сердечная недостаточность;

4) тяжелая дыхательная недостаточность.

Комплекс упражнений № 1

1. И. п. – сидя на стуле. В среднем темпе совершайте сгибание и разгибание рук в локтевых суставах 4 – 6 раз.

2. И. п. – прежнее. Сгибайте и разгибайте стопы с одновременным сжиманием пальцев рук в кулаки 6 – 8 раз в среднем темпе.

3. И. п. – стоя, с опорой руками на столик или спинку кровати. В медленном темпе дыхательное упражнение сочетайте с произношением буквы «Ж» 4 – 6 раз, выдох должен быть удлиненным.

4. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, кисти рук на затылке. В среднем темпе проводите наклоны туловища в стороны 4 – 6 раз. Во время наклона – выдох, вернуться в и. п. – вдох.

5. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. Отведите руки в стороны – вдох, сожмите обеими руками грудную клетку в нижней ее части – выдох.

Повторите 4 – 6 раз в медленном темпе с удлиненным выдохом.

6. И. п. – стоя, правая рука на груди, левая на животе. Диафрагменное дыхание 4 – 6 раз. На вдохе брюшная стенка поднимается, на выдохе опускается.

7. И. п. – стоя. Отведите руки в стороны – вдох, опустите вниз – выдох, повторите 4 – 6 раз.

8. И. п. – стоя. Ходьба на месте в течение 1 мин. Дыхание свободное.

Комплекс упражнений № 2

1. И. п. – стоя, в руках мяч. Передавайте его партнеру от груди на выдохе 6 – 8 раз.

2. И. п. – стоя, в руках волейбольный мяч. Бросайте мяч от груди на выдохе 8 – 10 раз.

3. И. п. – прежнее. Бросайте мяч одной рукой от плеча на выдохе 6 – 8 раз каждой рукой.

4. И. п. – прежнее. Бросайте мяч из-за головы на выдохе 8 – 10 раз.

5. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Упражнение проводится на счет 1, 2 – 3: 1 – руки в стороны – вдох, 2 – 3 – расслабьте пояс верхних конечностей, опустите руки и голову – выдох. Повторите 4 – 6 раз в медленном темпе.

6. И. п. – стоя у гимнастической стенки, руки на рейке на уровне груди. Руку отведите в сторону, затем назад с поворотом туловища – вдох, и. п. – выдох. Повторите 8 – 10 раз в каждую сторону в среднем темпе.

7. И. п. – прежнее. Полное дыхание 4 – 5 раз.

8. И. п. – стоя боком к гимнастической стенке. Упражнение проводиться на счет 1, 2 – 3: 1 – рука дугой через сторону вверх – вдох, 2 – 3 – наклон в сторону – выдох. Повторите 6 – 8 раз в каждую сторону в медленном темпе.

9. И. п. – стоя спиной к гимнастической стенке, руки – на рейке на уровне пояса. Упражнение проводится на счет 1 – 2, 3 – 4: 1 – 2 – прогнуться, голову назад – вдох, 3 – 4 – выдох. Повторите 4 – 6 раз в среднем темпе.

10. И. п. – стоя, ноги врозь, руки перед грудью. Упражнение проводится на счет 1 – 2: 1 – руки в стороны с поворотом туловища – вдох, 2 – и. п. – выдох. Повторите 6 – 8 раз, движения выполняйте поочередно в каждую сторону.

11. И. п. – стоя, руки к плечам. Упражнение проводится на счет 1 – 2, 3 – 4: 1 – 2 – правую руку и левую ногу в стороны – вдох, 3 – 4 – выдох. По 6 – 8 раз в каждую сторону в среднем темпе.

12. И. п. – стоя. Выполняйте ходьбу в медленном темпе 1 – 2 мин. Дыхание свободное.

13. И. п. – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Упражнение проводится на счет: 1 – 2 – локти назад, прогнуться – вдох, 3 – 4 – 5 – 6 – локти вперед, голову опустить – выдох. Повторите 4 – 6 раз в медленном темпе. На выдохе расслабляйте пояс верхних конечностей.

14. И. п. – стоя, правую руку – на грудь, левую – на живот. Полное дыхание 4 – 6 раз. На выдохе втягивайте брюшную стенку.

Одним из основных вспомогательных методов лечения бронхиальной астмы является дыхательная гимнастика. Целесообразно использовать ее постоянно как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с гимнастическими упражнениями. Помещение, в котором планируются занятия, должно быть убрано, проветрено. В теплое время года занятия лучше проводить на свежем воздухе. С помощью дыхательных упражнений можно научиться предотвращать и останавливать приступ бронхиальной астмы.

Комплекс упражнений

Выполняйте упражнения в постели сразу после пробуждения.

1. И. п. – лежа на спине. Согните ноги в коленных суставах и приведите их к груди, одновременно с этим движением выполните продолжительный выдох через рот. Упражнение повторите столько раз, сколько сможете. Во время него отмечается отхождение мокроты, скопившейся во время сна, дышать становится легче.

2. И. п. – стоя, можно сидя на стуле. Закройте левую ноздрю пальцем – вдох, затем закройте правую ноздрю пальцем – выдох. Поочередно дышать правой и левой ноздрями в течение нескольких минут.

3. И. п. – стоя, руки на талии. Сделайте вдох через нос (постарайтесь предельно надуть живот). Затем продолжительный выдох через нос, максимально втягивая живот. Повторите 3 – 4 раза.

4. И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. Сделайте вдох – одновременно разведите руки в стороны, выдох – одновременно левое колено подтяните руками к животу. Повторите упражнение по 4 раза с каждой ногой.

5. И. п. – сидя, руки на сиденье стула. Вдох – прогнитесь, сведите лопатки, выдох – согнутые в коленных суставах ноги подтяните к груди. Повторите 4 раза.

6. И. п. – стоя, можно сидя. Вдохните через нос небольшими порциями на счет 1, 2, 3. Выдохните сквозь стиснутые зубы, произнося звуки «Ш» или «З». Повторите 5 – 6 раз.

7. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Руки через стороны поднимите над головой – вдох; опустите их, одновременно покачиваясь с пятки на носок, – выдох. Повторите 5 – 6 раз.

8. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Поднимите плечо на счет 1, 2, 3, 4 – вдох; опустите плечо на такой же счет со звуком «КХА» – выдох. Повторите 4 раза.

9. И. п. – стоя, руки согните в локтевых суставах. Локти разведите в стороны – вдох через нос. Опустите локти вдоль туловища, максимально втягивая живот, одновременно произнести звук «Ш» – выдох. Повторите 4 раза.

10. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. Глубокий вдох, на выдохе произнесите звуки [а], [о], [у], одновременно поколачивая реберные дуги спереди, а затем сзади. Повторите 4 раза.

При бронхиальной астме с помощью массажа можно восстановить нормальный ритм дыхания, увеличить подвижность ребер, избежать эмфизематозного изменения грудной клетки (перенасыщения легочной ткани воздухом), улучшить лимфо– и кровообращение в легких. Кроме того, массаж обладает общеукрепляющим воздействием на организм в целом.

Классический массаж при бронхиальной астме начинают с общего массажа грудной клетки. В положении больного лежа на спине с максимально расслабленными мышцами воздействие начинают с поглаживания грудной клетки снизу вверх по направлению к подмышечным лимфатическим узлам. Затем можно провести выжимание, разминание большой грудной мышцы, потряхивание. Каждый прием заканчивают поглаживанием массируемой зоны. Отдельно разминают мышцы в межреберных промежутках прямолинейными или зигзагообразными движениями. После этого необходимо проработать область грудины, особенно сочленение грудины и ключицы. Длительность массажа груди составляет 5 – 6 мин. У женщин область молочных желез массировать нельзя.