Пищевые отравления – это отравления, произошедшие в результате употребления в пищу недоброкачественных продуктов.

Клиническая картина развивается менее чем через 1 ч после употребления продукта. Для данного патологического состояния характерны боли в животе (в подложечной области), тошнота, повторная рвота, головная боль, частый жидкий стул. Рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию организма, что нарушает работу всех внутренних органов и может стать причиной смерти больного.

1. Промыть желудок следующим образом: дать пострадавшему выпить большое количество слаборозового раствора перманганата калия, затем нажать на корень языка больного, чтобы вызвать рефлекторную рвоту. Процедуру повторять до тех пор, пока промывные воды не будут чистыми (без примеси пищи).

2. После промывания желудка больному давать пить маленьким глотками разведенный в воде повидон (1 пакетик на 1/2 стакана свежекипяченой охлажденной воды) для нормализации водно-солевого обмена или растолченный и перемешанный с водой активированный уголь (10 таблеток на 1 стакан воды) для устранения токсинов в кишечнике.

3. Если пострадавшим является ослабленный больной, ребенок, а также при отсутствии эффекта от указанных мероприятий, при многократной рвоте, обильном непрекращающемся поносе и тяжелом состоянии нужна экстренная госпитализация.

Чаще отмечаются отравления бледными поганками (они внешне несколько напоминают шампиньоны).

Симптомы отравления появляются через 6 – 48 ч после употребления грибов. Характерны сильная боль в животе, резкая слабость, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью крови. В дальнейшем происходит падение АД, возникают галлюцинации. Токсины, содержащиеся в бледной поганке, повреждают почки, печень и сердце, что нередко становится причиной смерти пострадавшего.

1. Если прошло не более 6 ч с момента употребления грибов в пищу, следует через зонд промыть желудок прохладной водой до появления чистых промывных вод.

2. Дать пострадавшему выпить взвесь активированного угля (10 измельченных таблеток на 1 стакан воды) и солевое слабительное (30 г порошка магнезии, растворенной в 1/2 стакана воды).

3. Обязательна экстренная госпитализация.

Чаще происходят отравления антибиотиками, анальгином, ацетилсалициловой кислотой, снотворными препаратами, витаминами.

Симптоматика зависит от типа препарата и его дозировки.

1. Промыть желудок через зонд или без него (дать больному выпить 2 – 3 стакана кипяченой воды, надавить на корень языка, вызвав рвоту). Промывание желудка надо проводить до появления чистых промывных вод.

По окончании манипуляции больному дать выпить взвесь активированного угля (10 – 15 измельченных таблеток на 1 стакан кипяченой воды).

2. Дать ему выпить 50 мл вазелинового масла или солевое слабительное – 30 г магния сульфата (порошка магнезии), растворенной в 1/2 стакана воды, – это уменьшит всасывание отравляющего вещества и ускорит его выведение из организма.

3. Экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар.

Угарный газ – это бытовое название летучего газа – окиси углерода (СО). Свое название данный газ получил от слова «угарание» – так еще в древние времена называли процесс отравления СО.

Можно выделить три группы бытовых отравлений угарным газом:

1) отравление выхлопными газами встречается часто, особенно в холодный период в плохо проветриваемом гараже;

2) отравления в быту: в домах с печным отоплением либо при неисправном дымоходе, либо при закрытой печной заслонке;

3) отравления при пожарах в закрытых и сильно задымленных помещениях.

Клиническая картина отравлений угарным газом зависит от множества факторов. В частности, от концентрации окиси углерода во вдыхаемом воздухе, времени контакта с угарным газом, от общего состояния больного в момент отравления.

Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Отравление легкой степени. Первым симптомом является головная боль, чаще опоясывающего характера в виде обруча. Также пациентов беспокоят головокружение, тошнота, однократная рвота, преходящие нарушения зрения. Больные отмечают чувство затруднения дыхания, першения в горле, сухой кашель, дискомфорт в области сердца. В их сознаниях отмечается некоторая дезориентация.

Отравление средней степени. Все вышеперечисленные симптомы более выражены, кроме этого, отмечаются психомоторные нарушения в виде возбуждения или, наоборот, состояние оглушения. Бросается в глаза гиперемия (покраснение) кожи. Обязательными являются кратковременная потеря сознания, узкие зрачки.

Отравление тяжелой степени. Характеризуется коматозным состоянием потерпевшего, судорожным синдромом. Типичным признаком является алая окраска кожных покровов с последующим изменением ее на цианотичный цвет (синюшность, обусловленная тяжелейшей гипоксией тканей). Выраженные изменения со стороны дыхания вплоть до его остановки и со стороны сердечнососудистой системы (тяжелая левожелудочковая недостаточность).

1. Прежде всего необходимо прервать контакт пострадавшего с источником угарного газа. Человека следует вывести (вынести) на свежий воздух на улицу или лестничную площадку.

2. Обеспечить доступ свежего воздуха, распахнуть окна и двери, расстегнуть ремень, пуговицы, снять галстук.

3. Энергичными, но не травматичными массирующими движениями растереть тело пострадавшего.

4. На голову и область груди наложить холодный компресс.

5. Если пострадавший в сознании, рекомендуется напоить его теплым чаем. Если без сознания, вызвать «скорую помощь» и немедленно приступить к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

6. Пострадавшим с легкой степенью отравления проводится симптоматическая помощь бригадой «скорой помощи» на месте, в стационар можно не госпитализировать. При средней и тяжелой степенях отравления – обязательная госпитализация в стационар.

Стенокардия («грудная жаба») – одно из проявлений ишемической болезни сердца. Основной причиной стенокардии является несоответствие потребностей сердечной мышцы в кислороде с его доставкой.

Основным проявлением стенокардии является боль в сердце, развивающаяся после психического или физического перенапряжения, локализуется в области сердца (реже), за грудиной (чаще).

Боль может отдавать (иррадиировать) в левую лопатку, левую руку, левую сторону нижней челюсти и в правую половину грудной клетки.

Интенсивность боли различная. Продолжительность боли – от нескольких секунд до 10 – 15 мин. Более продолжительная боль указывает на возможное развитие инфаркта миокарда. Боль проходит после приема нитроглицерина или его аналогов.

1. Усадить или уложить больного. Ослабить воротник, галстук, ремень, обеспечить доступ кислорода. Успокоить пострадавшего, обеспечить ему полный эмоциональный и психический покой.