Неотложная помощь при химическом ожоге кожи

1. Снять с пострадавшего одежду, пропитанную повреждающим веществом (кислотой или щелочью), кожу промыть прохладной проточной водой в течение нескольких мин.

2. Если ожог вызван контактом с кислотой, на обожженную поверхность наложить стерильные салфетки, смоченные 4%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

3. Если причиной ожога стал контакт со щелочью, наложить на обожженную поверхность стерильные салфетки, смоченные слабым раствором лимонной или уксусной кислоты (из аптечки).

4. Обезболить ожог.

5. Экстренно госпитализировать пострадавшего в ближайший стационар.

Неотложная помощь при химическом ожоге глаз

1. Удалить с лица пострадавшего вещество, ставшее причиной ожога при помощи проточной холодной воды и ватного тампона.

2. Пораженный глаз открыть, вывернуть веки, промыть проточной водой и тщательно удалить остатки повреждающего вещества с конъюнктивы.

3. Кожу вокруг глаза обработать медицинским (33%-ным) спиртом.

4. Закапать в глаз альбуцид.

5. Наложить на пораженный глаз стерильную марлевую повязку.

6. Экстренно госпитализировать пострадавшего в глазную клинику.

Инородное тело – чужеродный предмет любого размера, попавший в ткани или органы человеческого организма через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки или через естественные отверстия. Чаще в качестве инородных тел выступают: частички почвы, осколки, металлическая стружка, песчинки, пуговицы, кусочки дерева, камня, шипы растений, дробь, иглы, рыбные кости. Как правило, инородные тела выявляются у детей.

При попадании в глаз инородного предмета пострадавший может почувствовать боль, ощущение песка в глазе, появляются слезотечение, рефлекторный спазм век. При осмотре отмечаются отечность и гиперемия конъюнктивы и склер.

Оттянуть нижнее веко или вывернуть его, после чего удалить поверхностно расположенное инородное тело при помощи ватного тампона, смоченного физиологическим раствором.

Если конъюнктива (слизистая оболочка глаза) цела, рекомендуется закапать в глазную щель альбуцид или заложить за веко синтомициновую эмульсию или глазную эритромициновую мазь.

Обязательно посетить окулиста (в плановом порядке).

Если инородное тело удалить невозможно из-за острых краев, наличия мелких множественных инородных тел, при их глубоком проникновении или при повреждении конъюнктивы, необходимо наложить стерильную марлевую повязку на глаз и срочно госпитализировать пострадавшего в офтальмологический стационар.

При попадании инородного тела в дыхательные пути пострадавший часто пугается, начинает кашлять, ощущает нехватку воздуха, его дыхание затруднено, при выраженной дыхательной не достаточности появляется цианоз. При полном перекрытии воздухоносных путей больной может погибнуть от удушья.

Неотложная помощь при инородном теле в носу

В пострадавшую ноздрю закапать 3 капли любых сосудосуживающих капель, после чего удалить инородное тело путем высмаркивания.

Если описанный метод не принес желаемого результата, а также в тех случаях, когда инородное тело имеет крупные размеры или острые края, то удаление его должно производиться в ЛОР-отделении стационара, куда нужно экстренно доставить пострадавшего.

Неотложная помощь при инородных телах гортани

Если пострадавший находится в сознании и посторонняя помощь отсутствует, необходимо применить приемы самопомощи:

1) сразу же после попадания инородного тела в дыхательные пути следует, не делая глубоких вдохов, произвести 4 – 5 кашлевых движений;

2) при отсутствии эффекта выполнить следующие действия: положить кулак одной руки на верхнюю половину живота, под ребрами, ладонь второй руки положить на кулак первой и произвести 4 резких надавливания на живот по направлению кзади и кверху; еще один вариант: резко наклониться вперед с одновременным упором верхней части живота на спинку стула.

В тех случаях, когда самопомощь невозможна (пострадавший – ребенок, ослабленный больной), удаление инородного тела из гортани производится помощником следующим образом:

1) обхватить пострадавшего со стороны спины двумя руками, соединяя их на уровне верхней части живота пострадавшего, затем произвести соединенными руками 4 резких толчка в область живота пострадавшего по направлению кзади и кверху;

2) если пострадавший в бессознательном состоянии, уложить на бок и произвести 4 резких удара ладонной поверхностью руки по позвоночнику между верхними углами лопаток, затем повернуть пострадавшего на спину и произвести 4 надавливания обеими руками на верхнюю часть его живота по направлению кзади и кверху;

3) после этого открыть пострадавшему рот и пальцами удалить из ротовой полости инородное тело;

4) если после этого тела дыхание самостоятельно не восстанавливается, то надо произвести искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос» до восстановления дыхания или приезда бригады скорой «помощи».

Примечание: при попадании инородных тел в нижние отделы дыхательных путей неотложную помощь могут оказать только в специализированном стационаре.

Пострадавшего могут беспокоить ощущение инородного тела в ухе, боль. Однако иногда инородные тела обнаруживаются через некоторое время, после развития воспаления и обращения в связи с этим к специалисту.

1. Если посторонний предмет имеет гладкие края и средние размеры или если это насекомое, его можно попробовать удалить самостоятельно. Перед удалением из уха насекомое нужно умертвить, для чего требуется закапать в ухо 2 – 3 капли подогретого подсолнечного или вазелинового масла или 3%-ного раствора борного спирта (2 – 3 капли).

2. После этого мертвое насекомое удаляют, промывая наружный слуховой проход теплой водой под давлением с помощью большого шприца (шприца Жане) или резинового баллона. Ухо при этом рекомендуется оттянуть вверх и вперед, струю жидкости направлять по верхнезадней стенке слухового прохода. Аналогично удаляют гладкие инородные тела небольшого размера.

3. При отсутствии эффекта или при попадании в ухо остроконечных предметов, при острой боли в нем и кровотечении пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Примечание: нельзя удалять инородные тела из наружного слухового прохода, используя пинцет, крючок, так как при этом инородные тела глубже приникают в слуховой проход и возникает риск повреждения барабанной перепонки.

Отравления – поражения организма, возникающие в результате проникновения в него отравляющих веществ.

Наиболее часто отравления при внутрь случайном или намеренном употреблении ядовитых веществ или продуктов.

В зависимости от скорости развития симптомов отравления делятся на острые и хронические. Острые отравления характеризуются быстрым развитием клинической картины: в течение нескольких секунд, минут или часов в результате однократного воздействия отравляющего вещества на организм. Именно эта форма отравлений требует оказания экстренной помощи.